АНТИДЕПРЕССАНТ

№1040592 Антидепрессант
Ксения25 Жен., 26 лет. Саратов
Зарегистрированный пользователь
27.02.2019 20:30
Здравствуйте,уважаемые специалисты, важно ваше мнение, была на приеме у психотерапевта с симптомами: ангедонии, отсутствии эмоций, цели,желаний. Врач выписала Азафен,как вы считаете, хороший препарат при этих симптомах? Думала, СИОЗС или СИозсин будет больше подходить
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ксения.
Да, это хороший антидепрессант, стоит начать лечение. Только вот одних таблеток будет мало, нужна психотерапевтическая работа.
Время создания: 28 Февраля 2019 02:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Сложно комментировать назначения врача, видевшего вас и имевшего возможность оценить ваше состояние, в отличие от виртуального консультанта. Азафен может применяться, но на мой взгляд несколько устаревший препарат.
Время создания: 28 Февраля 2019 07:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
здравствуйте, заочно обсуждать лечение невозможно, стоит довериться лечащему врачу.
Время создания: 28 Февраля 2019 10:31
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препарат хороший, но эффективность он проявляет только тогда, когда он назначен врачом правильно, строго по показаниям!
Время создания: 28 Февраля 2019 12:39
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
-Здравствуйте, Ксения. Нет

Начинать в любом случае надо с дополнительной диагностики
Исключение заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, действия ЭМП СВЧ-диапазона, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, СРК, нарушение работы иммунной системы, психиатрической патологии: соматизированных расстройств, «больших» или атипичных депрессий, недостаток сна, длительное перенапряжение, недостаточная инсоляция и/или нехватка свежего воздуха, гиподинамия, нерациональный режим дня, нарушение питания — голодание/недоедание или переедание, неполноценное питание (гипо-/авитаминоз, нехватка макро- и микроэлементов)загрязненная среда, Выяснение уровня Гормонов, Витамина Д, электролитов, микроэлементов, L-карнитина, аминокислот в организме

Тактика в каждом случае - подбирается индивидуально Психотерапевтом, в зависимости от причины:
- Коррекция половых гормонов,
- Гимнастика,
- общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение)
- Режим сна труда и отдыха по биоритмам
- Образ жизни
- Образ мысли
- Психотерапевтические встречи участить до 4-6 раз в неделю
- Групповая психотерапия


В тяжёлых случаях (гипостенической неврастении) назначается лечение в стационаре, с применением капельного введения общеукрепляющих средств — аминокислот, ноотропов, антидепрессантов, анаболические стероиды, седативные препараты и др. средства нейро-метаболической трансфузионной терапии

                               Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида . 
Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью,  сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом. 
Кроме того, при отмене  антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным. 
При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Время создания: 12 Июня 2020 15:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Юра 28.02.2019 07:06
У меня тоже такие же симптомы.
Я перепробовал множества антидепрессантов, и могу сказать что азафен самый неэффективный из всех что я пробовал.
Мне лично от ангедонии и апатии помогают препараты Стимулотон и Миртазапин, они как раз и предназначены для устранения этой симптоматики.Поговорите со своим врачом, может быть он согласиться вам выписать какой либо из этих антидепрессантов.
   
(Гость) Виталий 28.02.2019 10:09
Вообще-то начинают с самых слабых препаратов, если врач решил идти путём подбора. Наши врачи (моей поликлиники) начинают с афобазола, как анксиолитик, а заканчивают клоназепамом, так и с антидепрессантами, начинают с негрустина и заканчивают какой-нибудь комбинацией из трёх антидепрессантов.
   
(Гость) Юра 28.02.2019 10:46
Виталий, вообще то врач исходя из состояния пациента назначает те лекарства которые считает нужным.
И если врач видит по состоянию что слабые антидепрессанты не окажут эффекта, он не станет их назначать.
«Афобазол»-препарат с недоказанной эффективностью, а Негрустин вообще гомеопатия.Нормальный врач никогда не назначит пустышки своему пациенту, а уж тем более комбинацию из трех антидепрессантов.
   
(Гость) Виталий 28.02.2019 11:51
Афобазол некоторым людям помогает при лёгких неврозах и если посмотреть профиль препарата, то вполне эффективное средство. А также однажды я лично принял за раз 10 таблеток афобазола и почувствовал седативный эффект, не думаю, что это пустышка.

Негрустин - ИМАО на основе зверобоя, успокаивает и улучшает настроение, причём даже имеет небольшой синдром отмены при регулярном и долгосрочном приёме, синдром отмены проявляется в виде всплеска эмоций и стимуляции.
   
(Гость) Юра 28.02.2019 13:11
Виталий, у меня был опыт применения Афобазола, несомненно некий эффект у Афобазола проявляется, однако я склонен полагать что это был просто эффект-плацебо, потому что нет ни одного нормального исследования которое подтверждало бы эффективность данного препарата в отношении невротической симптоматики.
Читал исследования о антидепрессивных свойствах зверобоя(препарат Деприм), однако он совершенно неэффективен при тяжелых депрессиях.
   
(Гость) Виталий 28.02.2019 10:11
А разве можно православным применять опиойдный антидепрессант миртазапин, который воздействует на каппа-опиоидные рецепторы?
   
(Гость) Юра 28.02.2019 10:48
С чего вы решили что я православный? 0
   
(Гость) Виталий 28.02.2019 11:47
Вроде бы Вы называли меня дьяволом и говорили, что Вы являетесь религиозным человеком и посещаете РПЦ. Либо там был другой Юра...
   
(Гость) Юра 28.02.2019 13:16
Виталий, а почему вы считаете что Миртазапин нельзя принимать православным.Вроде бы как мировоззрение человека никак не влияет на действие препарата.
   
(Гость) Виталий 28.02.2019 14:44
Религия - опиум для народа,т.е. тоже как и миртазапин воздействует на опиоидные рецепторы, следовательно повышается риск передозировки.
   
(Гость) Юра 28.02.2019 15:47
Виталий, что за чушь?Каким образом религиозные убеждения человека могут действовать на опиоидные рецепторы?
Мне кажется тут все индивидуально, религия на разных людей будет оказывать разное действие.
   
(Гость) Юра 28.02.2019 10:54
Виталий, извиняюсь, Негрустин не гомеопатия, я перепутал его с препаратом«Успокой».
   
(Гость) Ксения 28.02.2019 15:40
Спасибо за совет))) а эмоции и чувства какие-нибудь препараты помогают вернуть? У вас характер не пропадал?
   
(Гость) Юра 28.02.2019 15:56
Ксения, это зависит от вашего диагноза.
Потеря эмоций может быть не только при депрессии, но и при шизофрении.
Если у вас депрессия, то Миртазапин возвращает отлично эмоциональность, но для достижения такого эффекта мне пришлось принимать его долго.
Еще нейролептик Амисульприд в малых дозах эффективен при депрессиях и апатиях.
   
(Гость) Виталий 28.02.2019 10:15
Ксения, Вы же не врач, так-то есть и СИОЗСНД и СИОЗНД и СМС и НАССА и другие типы. Почему Вы решили, что Вам именно СИОЗС и СИОЗСН подойдут?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.12.2011
13:27
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 54
30.04.2015
14:02
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 45
27.11.2018
07:35
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 37
17.08.2018
18:21
Таня :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 28
15.04.2019
17:02
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 25
13.08.2018
20:23
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 24
24.02.2012
20:59
Людмила :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 20
12.06.2018
11:21
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 24
11.01.2019
07:11
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 24
25.09.2017
18:55
Алиса :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 20