ОКР, ТРЕВОГА, НЕВРОЗ

№1108193 окр, тревога, невроз
Анатолий Муж., 27 лет. Смоленск
Гость (не зарегистрирован)
09.11.2022 10:40
Добрый день. 23 Сентября обратился к доктору. Мои симптомы, сильная и постоянная потливость, частые приступы постоянные приливы жара - вегетативная дисфункция. Страх за жизнь и здоровье, постоянной мытье рук - ОКР и ипохондрия и сильная тревожность. Мне было назначено: прикрытие - тералиджен 1т. (5мг) 3 раза в день (всего 15 мг в сутки) и Феварин начиная с 50 мг и до 150 увеличивая каждые 4 дня. С 24 по 27 сентября принимал Феварин 50 мг вечером. С 28 сентября по 1 октября - 100 мг вечером. С 2 октября по 28 октября - 150 (50 днем и 100 вечером). За это время притупилась только тревога и то не полностью. мытье рук и страхи на том же уровне. потливость и жар не снизились. 29 октября посетил врача своего. Дополнительно назначен атаракс 12.5 утром, 12.5 днем , 25 вечером. увеличен тералиджен до 20 мг в сутки , 5 мг утром, 5 днем и 10 на ночь. Увеличение Феварина до 300мг . на 50 раз в неделю. С 29 октября по 5 ноября принимал 200 мг феварина (100 днем 100 вечером) . с 5 ноября и до сегодняшнего дня 250 мг (50 утром 100 днем и 100 вечером). с 29 октября - приливы жара и потливость снизились, тревожность увеличилась, страхи за жизнь и здоровье, а также мытье рук постояннок на том же уровне без изменений как и в начале лечения. А так же с 29 октября ко мне вернулись старые мысленные навязчивости с сильной форме, которых не было уже с 2019 года. Исходя из всего этого вышеперечисленного можно ли сделать вывод о том, что антидепрессант Феварин мне не подходит и его нужно сменить?
Прямая специальность
Виталий Владимирович. Консультант
Рейтинг. Виталий Владимирович
Консультант
Здравствуйте, Анатолий!

Дело здесь не в конкретном антидепрессанты, а в неверной стратегии терапии невроза впринципе. 

Лечение невроза без психотерапии, одними таблетками, заранее обречено на провал.
Как правило, медикаменты вообще не нужны.

Пока не изменится ваше мышление и отношение, ни одна таблетка не поможет. А когда изменения произойдут - таблетки уже не будут нужны вообще. 
Время создания: 09 Ноября 2022 15:38
Оценок: 2
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
В Вашей ситуации препараты играют вспомогательную роль в лечении. 
Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге, страхам. 
Это можете сделать только Вы сами. 
А чтобы понять, что и как делать - необходима работа с ВРАЧОМ-психотерапевтом.наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. 
Время создания: 09 Ноября 2022 15:40
Оценок: 2
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анатолий. 
Лекарствами невротическое расстройство не вылечишь. Назначен внутренняя работа над собой, обучение навыкам успокоения и отношения к себе и миру. 
Время создания: 09 Ноября 2022 16:24
Оценок: 3
Прямая специальность
Nadia. Психиатр-нарколог
Рейтинг. Nadia
Психиатр-нарколог
Анатолий, я думаю нужно немного подождать, дать время на раскрытие феварина.

Примерно 2 недели со дня последнего увеличения дозы.

И если ничего не изменится, полностью менять лечение.

Но можно попробовать добавить к нему другой нейролептик (рисперидон или галоперидол) в оч небольших дозах.

Такая практика есть.

Решит ваш лечащий врач.

Психотерапия конечно же нужна, но ОКР очень не простой невроз, не слушайте спам ботов

Настраивайтесь на серьезное и длительное лечение.
Время создания: 09 Ноября 2022 18:34
Оценок: 7
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить невроз лекарствами вообще невозможно. Основной метод лечения это психотерапия, если ее нет, то ждать чудес от лекарств не стоит. Найдите возможность лечиться не у психиатра, а у врача-психотерапевта.
Время создания: 09 Ноября 2022 19:50
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Совет простой, смените вашего лечащего врача. Тогда и шанс добиться положительной динамики появится. 
Время создания: 13 Марта 2023 15:35
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Анатолий 09.11.2022 17:45
Так подходит то мне Феварин или другой попросить выписать?
   
Лучше врача смените.
      
(Гость) Анатолий 09.11.2022 22:56
Андрей Аркадьевич Вы вопрос вообще читаете?
   
(Гость) Анатолий 09.11.2022 22:56
Nadia спасибо за ответ!
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2009
02:17
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 408
15.11.2007
07:35
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 793
10.11.2007
18:05
Юля :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 792
08.11.2007
20:44
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 794
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 119
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1119902 Страхи,беспокойства
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 36 лет.
Москва
Около месяца назад у меня случились неприятные события в жизни (сильно нервничал). Именно в то время, у меня начались происходить необычные для меня вещи со здоровьем, а именно сильные страхи, сердцебиение в это время, ощущение, что могу упасть и потерять сознание (особенно в людных местах). Ночью же, ложусь спать и меня может качать из стороны в сторону как на волнах и затихать, также я просыпаюсь и у меня трясётся тело, (как от холода). Еще ощущение как будто чещется в районе затылка или как будто щекотно, но при этом боли нет. Пью глицин 3 таблетки в сутки, но не помогает. Я скоро пойду и запишусь к врачу, но хотелось бы услышать от вас что это может быть и как это лечить? может таблетки какие то? помогите.
13.03.2025 13:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу - как реакция на стресс. Диагностикой и лечением занимаются ВРАЧИ-психотерапевты и психиатры. Препараты выбора: антидепрессанты и транквилизаторы, но это рецептурные препараты.
Время создания: 15 Марта 2025 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Одной из особенностей невротических расстройств (или неврозов), является их многообразие во внешних проявлениях, которые могут напоминать признаки других заболеваний. Это психологическое расстройство, вызванное психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто при неврозе наблюдаются вегетативные расстройства, которые могут иметь различные названия, такие как вегетососудистая дистония (ВСД), ангионевроз, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и так далее.
Вегетативные нарушения при неврозах имеют два типа симптомов. При первом типе проявляются следующие признаки: учащение пульса, повышение артериального давления, бледность и сухость кожи, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", повышение температуры тела, похолодание конечностей и так далее. Второй тип, проявляется замедлением пульса, понижением артериального давления, усилением перистальтики кишечника, покраснением кожи.
Невроз имеет внешние проявления, которые могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом невроз не приводит к повреждениям внутренних органов и всегда является полностью обратимым расстройством, не переходящим в другие психические заболевания. Невроз может длиться много лет, но всегда может быть полностью преодолен. В психотерапевтической практике он относится к пограничным состояниям и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция на психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов должно быть комплексным и включать психотерапевтические методы. Медикаментозное лечение имеет второстепенное значение, на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия является особым видом лечения, при котором оказывается помощь с использованием психологических методов в решении проблем и затруднений психологического характера. Цель психотерапии – восстановление психического здоровья. Основная задача психотерапевта заключается в помощи человеку осознать, что определяет его поведение, чувства и мысли, и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические методы.
В настоящее время применяются уникальные и мощные психологические техники, такие как экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и другие. Однако самым необходимым условием успешного лечения невроза является желание самого человека справиться с проблемами. Задача врача-психотерапевта состоит в том, чтобы помочь максимально эффективно и ненавязчиво двигаться в направлении преодоления невротического расстройства.
Поэтому рекомендую поскорее найти возможность практической работы с опытным и квалифицированным врачом-психотерапевтом, который поможет вам окончательно преодолеть свой невроз и вернуться к здоровой жизни!

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 15 Марта 2025 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119902
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»