ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР.

№353977 Постановка на учёт в психоневрологический диспансер.
Марина Жен., 28 лет. пос.Томилино
Гость (не зарегистрирован)
11.11.2010 15:38
Добрый день!Подскажите пожалуйста как поставить человека на учёт в психо-неврологический диспансер-какие действия для этого надо предпринять...,ситуация след.-муж злоупотребляет алкоголем(уже давно!!!в 2008 г трижды сдавала его в милицию в невменяемом состоянии),психически не устойчив(очень часто разговаривает сам с собой,то смеётся,то нормально говорит,то начинает кричать,плакать,бить кулаками о стену...),в данный момент работает...Куда мне надо обратиться(сам в диспансер он соответ.не пойдёт,хотя в нашем посёлке диспансер есть!!!).Очень прошу подскажите,срочно нужна помощь!!!С Уважением Марина.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Марина!
Вот полный путь для недобровольной госпитализации:
Родственники, соседи, сотрудники ЖЭКа пишут заявление на имя главного врача психиатрического/наркологического учреждения с просьбой провести недобровольную госпитализацию (или для начала - недобровольное обследование).
В диспансере собирают документы и передают в суд.
Суд выносит решение о госпитализации или осмотре (кто писал заявление - обязательно должен присутствовать в суде, иначе суд не состоится).
Участковый психиатр/нарколог пишет направление в стационар, родственники или соседи вызывают психбригаду скорой помощи и больного госпитализируют.
Как я уже говорил выше, можно обойтись без этих формальностей, если есть прямая угроза для людей или самого больного.
Тогда можно сразу вызывать скорую помощь.
Но не факт, что госпитализируют. Могут предложить вышеописанный путь.
Лучше всего идти длинным путём, т.к. потом не будет неприятностей, если больной обжалует действия врачей и родственников через суд.
Прежде чем начать всю процедуру - обратитесь на приём к главврачу или начмеду и посоветуйтесь: действительно ли есть основания затевать всю эту канитель.
Если человек ведёт себя асоциально или необычно не значит, что он психически/наркологически болен.
Всего Вам доброго!
Время создания: 11 Ноября 2010 15:51
Оценок: 31
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ответ Олега Ивановича - исчерпывающий.
Время создания: 11 Ноября 2010 17:46
Оценок: 4
Прямая специальность
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Кирилл Иванович Секацкий
врач-психиатр, психотерапевт
Прекрасный, академически четкий ответ Олега Ивановича снимает все вопросы. Я бы советовал Вам, Марина, распечатать эту страничку.
Время создания: 11 Ноября 2010 18:53
Оценок: 3
Мнение зала, форум (52)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Людмила Лимонова 10.12.2011 20:14
Здравствуйте,Олег Иванович !Вопрас очень серьезный, нужна информация :1. номер приказ МЗ РФ по форме карточки в клинической психиатрической больницы, которую заводят в регистратуре при посещении на дому, какие обязательные данные пациента записываются о немЗаведенная медкарта где регистрируется ? с датой ?2. где ведется в больнице учет посещений больного на дому врачем,если врач с другого участка,3.как часто должны посещать ?4. лекартсва специальные без рецептов не выдает аптека, они с номером строгой отчетности, где их учет и делается ли запись этого номера в медкарте ,5. чем подтверждается диагноз приказ МЗ РФ ?после беседы врача,может человек симулирует ?Где об этом можно получить информацию в Законодательстве или нормативных актах МИНЗДРАВАСпасибо,С уважением ЛюдмилаЭто очень ВАЖНО для меня.
   
Здравствуйте Людмила!
Половину из того, о чем Вы просите, я не могу выдать Вам в интернете, так как это информация ведомственного характера, и не подлежит разглашению в интернете, ведь читаете информацию не только Вы? Пишите в личную почту. По большому счету, в ПНД есть юрист, и он должен дать Вам всю необходимую информацию.
      
Людмила | (Жен., 73 лет, Нижний Новгород) | 13.04.2012 17:20
Ответ от 11.12.2011г получила сегодня кое- что для себя уяснила, но нужна более подробная информация юриста,если это возможно пожалуйста помогите

С уважением,Людмила
   
(Гость) Сергей Федоров 12.04.2012 01:08
Подскажите, какие есть основания постановки на учет в психдеспансер и как можно узнать, не состою ли я уже там?
   
Светлана | (Жен., 58 лет, Уфа, Россия) | 25.02.2013 20:01
Мой отец перенес 2 инсульта. Что необходимо сделать для признания его психически нездоровым и оформить опекунство. Его родственники против этого и считают его неврологическим больным, не более. Объясните разницу между этими заболеваниями.
   
Вопрос об опекунстве решается только в суде. Осматривал ли Вашего отца врач-психиатр?
      
Валерия | (Жен., 51 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 12.07.2013 18:52
Здравствуйте!Помогите пожалуйста! С нами в коммуналке с октября 2012 проживает невменяемый сосед, предположительно освободился из мест лишения свободы в сентябре 2012.Употребляет алкоголь и наркотики,разговаривает сам с собой,видит полтергейстов,то крокодильчиков,орёт на нас придумывая какую-нибудь ерунду для скандала,преследует с вопросами сексуального характера моего несовершеннолетнего сына,избивает моего мужа и меня,постоянно угрожает нецензурно,что всех нас будет избивать и насиловать в извращённой форме,заходит без разрешения в нашу комнату,ломает наше имущество:холодильник с продуктами перевернул на пол,орёт :«Я приехал,съезжайте».Его мать с ним не живёт,но с момента его поселения нам сказала: «Не обращайте на него внимания,он больной!» Участковый вообще бездействует,т.к. даже при нём этот сосед нам угрожал неоднократно.Как можно поставить этого соседа на учёт в психоневрологический диспансер,хотя,возможно он там уже состоит.Куда можно обратиться?
   
Обратитесь письменно в райотдел полиции. Можете оставить там же жалобу на бездействие участкового. Полиция сама вызовет при необходимости психиатрическую бригаду скорой помощи. Если обращение не даст результатов - обращайтесь с жалобой не бездействие полиции - в прокуратуру.
      
(Гость) Светлана 13.09.2014 16:57
У меня проблемы с сыном, он сутками сидит в компьютере, несколько лет уже там живёт, каким образом помочь ему, кроме позывов к еде и туалета ничего не существует. Что делать, ведь ему уже 26.3515
   
Ваш сын - работает?
      
(Гость) Светлана 14.09.2014 22:29
Сын работает только иногда, когда ему нужен очередной комп, потом сидит на шее
   
Может быть попробуете воздействовать на ситуацию с этой стороны?
      
(Гость) Светлана 15.09.2014 20:34
С какой стороны, я просто не знаю, в скорости ему предстоит ехать в суд в качестве подсудимого и ,думаю, это будет уже всё: никакая помощь ни психиатров, ни психологов уже не поможет -это уже будет реальная школа - яма lдля больного человека.
   
(Гость) оксана 13.02.2015 22:28
Здравствуйте!Помогите мне пожалуйста!Вчера моего мужа задержали ДПС за рулём в алкогольном опьянении и без прав!Сегодня ему в камере стало плохо т.к.пьёт около месяца!его отправили в псих-диспансер на лечение,по его воле!Подскажите поставят ли его на учёт?Если да,то какие трудности ожидают его в дальнейшем с такой«историей»?И на сколько долго он там может находиться?Заранее благодарна!!!
   
На учет конечно поставят. Продолжительность госпитализации будет зависеть от его состояния.
      
(Гость) Светлана 11.09.2015 20:57
Здравствуйте!!!Помогите мне пожалуста! Служа в армии мой сын был комисован изармии с диагнозом шизофрения.В2007г юДо сегоднящего дня он уже 10 раз лег в больницу.очередной приступю Подскажите пожалуста как сделать ему инвалидность?
   
Обратитесь к участковому врачу-психиатру - он даст направление на МСЭК или проходите МСЭК пока он лежит в стационаре.
      
(Гость) Лариса 15.12.2015 00:20
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, каким образом можно обжаловать через суд действия родственников, врачей и участкового?
   
Обсудите эти вопросы с юристом (адвокатом).
      
(Гость) Жанна 16.12.2015 19:47
Здравствуйте! Существует ли учет у участкового психиатра и в течении какого времени хранятся данные из ПБ на человека, если тот в течении трех лет за помощью больше не обращался?
   
Учета нет. Есть разные виды наблюдения. данные никуда не деваются даже в случае необращения туда за помощью.
      
(Гость) Жанна 17.12.2015 13:51
Но ведь карта в ПБ в случае необращения туда в течении года сдается в архив и какие другие виды наблюдения вы имеете в виду?
   
ЗАКОН
О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ
от 2 июля 1992 года N 3185-I
Статья 27. Диспансерное наблюдение
в редакции от 21.11.2011г.
(1) Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
(2) Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
(3) Мотивированное решение комиссии врачей - психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.
(4) Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая помощь по просьбе или с согласия лица либо по просьбе или с согласия его законного представителя оказывается в консультативно-лечебном виде. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей - психиатров.

Комментарий к статье 27
1. Настоящая статья специально посвящена основаниям и порядку установления и прекращения диспансерного наблюдения как вида амбулаторной психиатрической помощи (см. комментарий к ст. 26).
2. Основания для установления диспансерного наблюдения раскрываются в ч. 1 настоящей статьи. Оно может устанавливаться за лицом, страдающим таким психическим расстройством, которое соответствует в совокупности трем критериям:
а) психическое расстройство должно быть хроническим или затяжным;
б) его болезненные проявления должны быть тяжелыми;
в) тяжелые болезненные проявления должны быть стойкими или часто обостряющимися.
3. К категории хронических относятся психические расстройства, которые в силу присущих им закономерностей развития болезненного процесса имеют длительное течение - от нескольких лет до нескольких десятков лет, и даже на протяжении всей жизни индивида. Как правило, речь идет о таких психических заболеваниях, как шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз, предстарческие (пресенильные) и старческие (сенильные) психозы, а также о некоторых типах психических расстройств, возникающих вследствие органического поражения головного мозга (атеросклеротического, травматического, инфекционного, интоксикационного, иного происхождения). Выявление клинических признаков, характерных для таких заболеваний, дает врачу-психиатру основание квалифицировать данное психическое расстройство как хроническое независимо от того, имели ли место болезненные проявления в прошлом или диагноз заболевания установлен в начале его развития.
К затяжным относятся психические расстройства, существующие, как правило, не менее года, длительность течения которых определяется не их изначально хроническим характером, а особенностями проявления у данного лица при данных обстоятельствах. Так, реактивная или психогенная депрессия, возникающая в ответ на психическую травму и не относящаяся к категории хронических заболеваний, может при определенных условиях (у личностей астенического склада, при повторных психотравмах или длительно существующей психогенной ситуации) принять затяжной характер. Достоверно определить, что данное расстройство является затяжным, можно лишь по прошествии достаточно длительного периода его существования.
Поскольку для понятий "хроническое" и "затяжное" общим признаком служит длительность психического расстройства, под них подпадают и те нарушения психики, которые не относятся к собственно психическим заболеваниям, а представляют собой аномальные состояния или дефекты психического развития (расстройства личности, психопатии, умственная отсталость и т.п.).
Важно подчеркнуть, что одного указанного признака недостаточно для решения вопроса об установлении диспансерного наблюдения. Длительно существующие психические расстройства могут иметь разную степень тяжести и разные варианты течения. Например, при сравнении невроза и шизофрении или, в рамках шизофрении, при сравнении ее неврозоподобной и бредовой (параноидной) форм более существенным признаком для решения вопроса о диспансерном наблюдении является не длительность психического расстройства (которая может быть одинаковой в приведенных примерах), а его тяжесть.
4. Понятие "тяжесть психического расстройства" отражает в обобщенном виде степень выраженности болезненных проявлений и степень нарушения психической деятельности в целом, включая понимание и оценку происходящего, собственной личности, способность адекватно строить свое поведение. К тяжелым относятся такие психические расстройства, которые не только имеют достаточно выраженные проявления, но и значительно снижают понимание окружающего и собственной личности, искажают оценки реальных событий и своего состояния, нарушают поведение, препятствуют поддержанию адекватного контакта с действительностью, а также лишают больного способности принимать осознанные решения относительно предлагаемых медицинских мер.
В психопатологии понятию тяжелого психического расстройства соответствуют:
- психозы, проявляющиеся синдромами помрачения сознания, выраженными в значительной степени аффективными, бредовыми, галлюцинаторными, кататоническими (От слова "кататония" - состояние обездвиженности (ступора) или хаотического двигательного возбуждения) расстройствами;
- выраженное слабоумие, развившееся вследствие различных психических заболеваний и органических поражений головного мозга;
- умственная отсталость, т.е. состояние остановившегося или неполного умственного развития, характеризующееся прежде всего интеллектуальной недостаточностью (в степени глубокой дебильности, имбецильности и идиотии).
К категории тяжелых психических расстройств могут быть отнесены также резко выраженные изменения личности (так называемые "негативные" расстройства, или "дефект" личности), обусловленные шизофреническим процессом, эпилепсией, другими заболеваниями при их неблагоприятном течении. Однако оценку степени тяжести таких изменений следует производить с большой осторожностью.
Невротические расстройства, психопатии и другие психические расстройства непсихотического характера, несмотря на возможную выраженность болезненных проявлений (навязчивостей, астенических, истерических и других симптомов), к категории тяжелых психических расстройств, как правило, не относятся, поскольку не сопровождаются столь глубокими, как при вышеперечисленных состояниях, нарушениями психической деятельности в целом.
Тяжелые болезненные проявления при хронических и затяжных психических расстройствах могут не определять всей клинической картины заболевания, а появляться в виде отдельных эпизодов, приступов, фаз, обострений, сменяющихся периодами полного или относительного благополучия (так называемыми ремиссиями) либо менее тяжелыми психическими расстройствами. Поэтому даже наличия у пациента с хроническим и затяжным психическим расстройством тяжелых болезненных проявлений еще недостаточно для установления за ним диспансерного наблюдения. Необходимо оценить, какова длительность тяжелых болезненных проявлений на всем протяжении хронического или затяжного психического расстройства, т.е. какова их стойкость или частота обострений.
5. Тяжелые болезненные проявления следует считать стойкими, если к моменту осмотра больного они существуют не менее года и (или) если прогностические признаки течения психического расстройства с высокой вероятностью свидетельствуют об их существовании в будущем на протяжении года и более.
Под частыми обострениями обычно понимают возникновение тяжелых болезненных проявлений ежегодно или более одного раза в год. Частота обострений также определяется ретроспективно, путем анализа клинической картины заболевания в прошлом и (или) на основании прогноза его течения.
Прогнозирование стойкости тяжелых болезненных проявлений, как и частоты обострений, представляет собой сложную задачу, требующую учета множества факторов (биологических, личностных, средовых). Поскольку такой прогноз носит вероятностный характер, он нуждается в постоянной коррекции в процессе наблюдения за больным и его лечения.
6. Таким образом, только наличие всех трех квалифицирующих признаков (хронического или затяжного течения психического расстройства, тяжести болезненных проявлений и их стойкости или частоты обострений) дает основание для установления за больным диспансерного наблюдения. При отсутствии хотя бы одного из них или при сомнении в их наличии вопрос об установлении диспансерного наблюдения следует отложить, а амбулаторную психиатрическую помощь оказывать лицу в консультативно-лечебном виде. Например, диспансерное наблюдение может не устанавливаться за больным циклотимией (т.е. легкой формой маниакально-депрессивного психоза) ввиду отсутствия признака тяжести болезненных проявлений, несмотря на то что это заболевание хроническое и может протекать с частым чередованием расстройств настроения. Не подпадают под категорию нуждающихся в диспансерном наблюдении и лица с редкими транзиторными (кратковременными, преходящими) психотическими эпизодами ввиду отсутствия признаков хронического или затяжного течения, а также стойкости или частоты обострений болезненных расстройств. Больные шизофренией с редкими и непродолжительными приступами при отсутствии выраженных изменений личности могут получать психиатрическую помощь без диспансерного наблюдения, т.е. в консультативно-лечебном виде (см. комментарий к ч. 2 ст. 26).
Формулировка ч. 1 настоящей статьи: "Диспансерное наблюдение может устанавливаться..." не имеет строго обязывающего характера, а дает право врачам-психиатрам решать вопрос индивидуально, с учетом особенностей конкретного случая и конкретной ситуации.
7. В соответствии с ч. 2 настоящей статьи вопрос о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении решается не единолично врачом-психиатром, а комиссией врачей-психиатров. Такая комиссия назначается приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь. Если главный врач не возлагает обязанности председателя на себя, он может осуществлять председательствование в любом случае, когда сочтет это целесообразным.
Если вопрос о необходимости диспансерного наблюдения возникает по результатам первичного психиатрического освидетельствования лица, то врач, проводивший освидетельствование, участвует в работе комиссии в качестве ее полноправного члена независимо от того, назначен ли он членом комиссии. Это правило относится и к случаю, когда вопрос о необходимости диспансерного наблюдения возникает в отношении пациента, которому оказывается консультативно-лечебная помощь.
В состав комиссии также входит по должности участковый врач-психиатр, на участке которого проживает пациент. Это особенно важно, когда вопрос решается в связи с поступлением выписки из истории болезни психиатрического стационара.
Для обслуживания психиатрических (психоневрологических) кабинетов сельских, районных больниц, поликлиник малых городов, других учреждений, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь, где нет достаточного количества врачей-психиатров, для первичного рассмотрения указанных вопросов комиссии врачей-психиатров назначаются вышестоящим органом здравоохранения. Такие комиссии обычно называются межрайонными; в случае необходимости они выезжают в соответствующий кабинет или учреждение.
Комиссия принимает решение после освидетельствования пациента. Лишь в отдельных бесспорных случаях, при явном уклонении от комиссионного освидетельствования лица, в отношении которого рассматривается вопрос о необходимости установления диспансерного наблюдения, решение может быть принято заочно - по данным медицинской документации (записи результатов первичного психиатрического освидетельствования, амбулаторной медицинской карты на пациента, получавшего консультативно-лечебную помощь, выписки из истории болезни психиатрического стационара).
Настоящим Законом не предоставлено право решать вопрос об установлении или прекращении диспансерного наблюдения комиссиям врачей-психиатров психиатрических стационаров. Их заключения по данному вопросу имеют рекомендательный характер.
К работе комиссий относятся все правила, установленные ст. 21 настоящего Закона.
8. Правило оформления комиссионного решения заключено в ч. 3 настоящей статьи. В записи решения должны быть изложены основные анамнестические (от слова "анамнез" - данные об истории жизни и развитии болезни) сведения, отражено психическое состояние пациента, уровень его социальной адаптации, дана диагностическая оценка имеющегося или перенесенного психического расстройства и указаны основания, по которым принято решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения. Запись решения комиссии вносится в медицинскую документацию и удостоверяется подписями председателя и членов комиссии.
Диспансерное наблюдение считается установленным или прекращенным с момента принятия комиссионного решения.
Порядок обжалования решения комиссии разъясняется в комментарии к ст. 47 настоящего Закона.
9. В ч. 4 настоящей статьи определяются основания для прекращения диспансерного наблюдения, порядок последующего оказания амбулаторной психиатрической помощи и условия возобновления диспансерного наблюдения. В связи с тем что многие психические расстройства, в том числе хронические и тяжелые, могут спонтанно или под влиянием лечения иметь благоприятный исход, установленное ранее диспансерное наблюдение не должно рассматриваться как неизменный вид амбулаторной психиатрической помощи. Оно прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица.
10. Под выздоровлением понимается исчезновение болезненных проявлений психического расстройства и восстановление психического здоровья. Что касается выздоровления лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, то исчезновение у них болезненных проявлений может произойти, во-первых, вследствие прекращения течения и обратного развития хронического или затяжного психического расстройства, как это бывает в случаях шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, эпилепсии, психогенных заболеваний, органических поражений головного мозга, и, во-вторых, вследствие полной компенсации дефектов психики, например слабоумия, умственной отсталости и т.п., что на практике встречается реже.
При заболеваниях, имеющих приступообразное или периодическое течение, исчезновение болезненных проявлений по миновании приступа, фазы или обострения еще не свидетельствует о прекращении болезни, которая после так называемого светлого промежутка, или ремиссии, может проявиться новым приступом, фазой или обострением. Встречаются случаи, когда вслед за несколькими частыми приступами наступают длительные, полноценные ремиссии, которые длятся годами и даже десятилетиями, а затем вновь прерываются приступами болезни. Такие случаи, где длительность ремиссии превышает 4 - 5 лет, можно условно считать выздоровлением, поскольку вероятность рецидива болезненных проявлений сравнима здесь с вероятностью возникновения болезни у здоровых прежде людей.
Восстановление психического здоровья при выздоровлении от психических заболеваний следует оценивать в сравнении с его доболезненным уровнем, а не с гипотетической "идеальной" нормой, а также с учетом индивидуальных особенностей психики, которыми обладало лицо до начала заболевания. Если же речь идет о лицах, страдающих тяжелыми психическими расстройствами с детства, то свидетельством их выздоровления, помимо исчезновения болезненных проявлений, может служить достижение среднего для их возраста уровня психического развития и социальной адаптации (включая способность к обучению и трудовой деятельности).
При наступлении выздоровления лицо признается психически здоровым и не нуждающимся в психиатрической помощи.
11. Если у лица, за которым было установлено диспансерное наблюдение по основаниям ч. 1 настоящей статьи, исчезают не все болезненные проявления психического расстройства, а лишь тяжелые стойкие или часто обостряющиеся, то это свидетельствует о значительном улучшении психического состояния. Примерами служат: исчезновение психотических проявлений (синдромов помрачения сознания, выраженных аффективных, бредовых, галлюцинаторных, кататонических расстройств), значительная компенсация слабоумия или умственной отсталости, сглаживание или коррекция дефектов личности. При этом у лица могут оставаться менее тяжелые болезненные проявления психического расстройства (невротические, эмоциональные, психопатические, слабо выраженная интеллектуальная недостаточность и другие), не нарушающие его социальной адаптации. Признаками значительного улучшения являются также существенное снижение частоты приступов, фаз, обострений заболевания и, соответственно, увеличение продолжительности полноценных ремиссий.
Значительное улучшение психического состояния может быть основанием для прекращения диспансерного наблюдения, если оно (улучшение) является стойким, т.е. вероятность возврата тяжелых болезненных проявлений минимальна. Достоверность такого прогноза возрастает с увеличением продолжительности наблюдения. Практически же, если состояние значительного улучшения сохраняется на протяжении полутора-двух лет и не имеет признаков неблагоприятной динамики, оно может считаться стойким.
12. Лицо, в отношении которого диспансерное наблюдение прекращено, может впоследствии получать амбулаторную психиатрическую помощь в консультативно-лечебном виде, т.е. по просьбе или с согласия самого лица или его законного представителя (см. комментарий к ч. 2 ст. 26). Законом не устанавливается никаких различий в правовом положении такого лица и тех, кто не находился ранее под диспансерным наблюдением.
13. После прекращения диспансерного наблюдения лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя лишь по основаниям, предусмотренным ч. 4 ст. 23 настоящего Закона, т.е. при таком изменении состояния, когда есть основания предполагать появление у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает признаки, перечисленные в п. п. "а", "б" и "в" ч. 4 ст. 23 (см. комментарий к ст. 23).
Порядок проведения недобровольного психиатрического освидетельствования рассмотрен в комментарии к ст. ст. 24 и 25 настоящего Закона.
14. Если в результате психиатрического освидетельствования лица, в отношении которого диспансерное наблюдение было прекращено, обнаружатся основания для возобновления диспансерного наблюдения (соответственно ч. 1 настоящей статьи), оно возобновляется по решению комиссии врачей-психиатров в порядке, установленном ч. ч. 2 и 3 настоящей статьи.
15. Среди больных, состоящих под диспансерным наблюдением по основаниям, установленным ч. 1 настоящей статьи, в зависимости от особенностей их состояния на данный период, участковым психиатром могут быть выделены различные группы в соответствии с принятой в данном регионе системой организации внебольничной психиатрической помощи. Принадлежностью к одной из выделенных групп определяется частота врачебных осмотров и другие параметры диспансерного наблюдения. Выделяется и категория больных, склонных к общественно опасным действиям. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ и Министерства внутренних дел РФ от 30 апреля 1997 г. N 133/269 "О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами" и утвержденной этим Приказом Инструкции об организации взаимодействия органов здравоохранения и органов внутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами, данная группа формируется комиссией врачей-психиатров по представлению участкового врача-психиатра. В Инструкции определены принципы отбора больных для представления на комиссию и порядок наблюдения за ними. Последний состоит в обмене информацией о пациентах, включенных в группу активного диспансерного наблюдения (АДН), с отделением милиции, в более частых осмотрах врачом (не реже одного раза в месяц), содействии милиции в установлении места пребывания больного в случае его миграции и уклонения от наблюдения, при необходимости недобровольной госпитализации и т.п. Правила осуществления активного диспансерного наблюдения в значительной мере распространяются на больных, совершивших общественно опасные действия и направленных судом на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, хотя здесь есть и существенные отличия. Данная принудительная мера медицинского характера введена Уголовным кодексом РФ уже после принятия настоящего Закона (подробнее см. комментарии к ст. ст. 99, 100 Уголовного кодекса РФ).
Для комментария использованы материалы:
ИНСТИТУТ ГОСУДАРСТВА И ПРАВА РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ И СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ ИМ. В.П. СЕРБСКОГО
"ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ПСИХИАТРИИ. КОММЕНТАРИЙ К ЗАКОНУ РФ "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ", ГК РФ И УК РФ (В ЧАСТИ, КАСАЮЩЕЙСЯ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ)" Под общей редакцией академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора Т.Б. Дмитриевой. Издание второе, исправленное и дополненное.
      
(Гость) Жанна 17.12.2015 22:00
Гражданская комиссия по правам человека (ГКПЧ) - это некоммерческая общественная организация, которая занимается расследованием и преданием гласности нарушений прав человека в области психиатрии.

Тысячи людей ежегодно обращаются в ГКПЧ, чтобы сообщить о злоупотреблениях и преступлениях в психиатрии, о неправомерном лишении свободы, мошенничестве, сексуальном насилии, бесчеловечном обращении и жутких условиях в психиатрических учреждениях. ГКПЧ документирует все эти злоупотребления и преступления и помогает людям донести сведения о них до соответствующих органов власти. Комиссия также проводит более широкое расследование деятельности психиатров, например, мошенничество со страховками, высокий уровень смертности в психиатрических учреждениях, незаслуженное навешивание на детей диагностических ярлыков типа «ребенок с психическими отклонениями» и подсаживание на психиатрические препараты миллионов людей.

За последние десять лет расследования, проведённые ГКПЧ, привели к судебному преследованию тысяч психиатров, психологов и работников сферы охраны психического здоровья. Это подтолкнуло законодателей и страховые компании к тому, чтобы прекращать финансирование преступных психиатрических практик и проводить законы о защите граждан от психиатрии.

Благодаря действиям ГКПЧ были спасены тысячи жертв психиатрии, восстановлены законные и гражданские права пациентов, приняты законы о психиатрической помощи, ограничивающие произвольное применение электрошока и психохирургии и запрещающие использование этих диких методик на детях, а в законодательство были внесены изменения, в соответствии с которыми случаи половой агрессии психиатров в отношении пациентов рассматриваются как уголовные преступления. Сотни людей, выживших после того как они побывали в руках психиатров, получили компенсации на сумму в десятки миллионов долларов за понесённый ими ущерб.
   
(Гость) Надежда 26.01.2016 21:55
Здравствуйте! Мой отец пьёт на протяжении долгих лет. Его сложно назвать буйным алкоголиком. Но при этом за пол года уже было два возгорания в квартире по его вине. Соседи жалобы пишут в мой адрес. Добровольно лечится он не хочет, ни в наркологии бесплатно, не платно. Он алкоголиком себя не считает, а умеренно пьющим! Что наводит мысли о его невменяемости. Говорит об алкогольном опьянении, как о лечении многих психологических проблем, как страх и неуверенность в себе. Подскажите, стоит ли его в таком случае направить в псих диспансер принудительно через суд? Лечат ли алкоголизм в подобных учреждениях? Способен ли он будет вернуться к нормальной жизни?
   
Ирина | (Жен., 36 лет, Оренбург, Россия) | 25.02.2016 22:10
Узнала сегодня что дедульку два года назад внук поставил его на учёт в психдиспансер, а неделю назад его два мужика на скорой возили на камисию. Как быть в этой ситуации? Мог ли внук без дедульки поставить его на учёт?
   
Без дедульки не мог.
      
(Гость) Инесса 09.03.2016 02:24
Добрый день. У меня затяжная депрессия и мысли о самоубийстве. Могу ли я самостоятельно лечь в псих диспансер?
   
Да, можете. Обратитесь в ПНД на прием к врачу-психиатру.
      
(Гость) Ангелина 15.09.2016 23:33
добрый день. Я лежала в стационаре ПБ. На учет в ПНД не поставлена. Сейчас требуется для трудоустройства справка из ПНД. Будет ли в ней отражено, что я находилась на стационарном лечении? Спасибо.
   
Если вы получали стационарное лечение, то информация об этом имеется в ПНД. Вы знаете свой диагноз?
      
(Гость) Ангелина 18.09.2016 13:19
диагноз врач сказала. это тяжелый депрессивный эпизод с психотатическими расстройствами. Кажется так. Я с таким диагнозом несогласна Не знаю, что предпринять, чтобы изменить ситуацию. Врач подстраховалась, т.к. я имела неосторожность сказать, что в роду были суицидники. Сейчас мне важно , какую справку мне дадут в диспансере, чтобы устроиться на работу.
   
Сколько времени прошло?
      
(Гость) Ангелина 18.09.2016 21:17
три месяца
   
Можете попытаться оспорить диагноз через суд.
      
(Гость) Алексей 09.02.2017 20:47
Здравствуйте!
Подскажите какие варианты есть в сложившейся ситуации. Мой брат - неработающий алкоголик и наркоман со стажем живет на родительской шее. Ни дня не может без вышеуказанных веществ. Вымотал все нервы мне, родителям и соседям в силу своего неадекватного поведения. Сутками напролет бубнит, ругается громко матом, в том числе в ночное время. Были попытки суицида и физического воздействия на родителей. Успел побывать в ПНД, где его выводили из запоя. Хватило его после этого на неделю и все по новой. Продолжается эта ситуация уже лет 10 и неминуема должна быть кульминация. Родители не могут ничего с ним сделать - терпят. Все рады бы избавиться от него, но не видят как это сделать.
Вопрос в следующем: если есть вариант помещения его в ПНД принудительно, то пожалуйста подскажите алгоритм действий.
   
Татьяна | (Владивосток, Россия) | 14.03.2017 09:53
Здравствуйте!!! Подскажте пожалуйста моя мама 25 лет стоит на учете в ПНД. У нее группа инвалидности есть по данному заболеванию. На весну и лето мы хотим переехать в свой дом в деревне пожить. Он расположен далекоот города. Как быть с лекарствами которые она принимает каждый день и которые ей выписывают в ПНД раз в месяц при посещении участкового врача психиатра. Получается шесть месяцев нас не будет. А как выписать ей лекарства на шесть месяцев. Врачи в ПНД говорят что так нельзя мама должна приходить и выписывать каждый месяц лекарства. Это что маме никуда и выехать нельзя? А свежий воздух и витамины и прогулки на свежем воздухе ей полезны и прописаны врачами поликлиники по месту жительства так как у нее сахарный диабет, остеоартроз коленного сустава идет разрушение хрящевой ткани. посоветуте как быть?
   
Здравствуйте! А привозить маму раз в месяц - нет возможности?
      
Татьяна | (Владивосток, Россия) | 15.03.2017 08:15
Здравствуйте!
Привозить раз в месяц маму в город у нас нет возможности.
Неужели нельзя выписать лекарства ну хотя бы на три месяца.
Привозить маму в город раз в три месяца к участковому врачу -психиатру для осмотра и выписывания лекарства мы можем.
   
О каких препаратах идёт речь?
      
Татьяна | (Владивосток, Россия) | 15.03.2017 11:40
галоперидол таблетки
   
Галоперидол деканоат в инъекциях - является антипсихотическим препаратом пролонгированного действия, и инъекция делается 1 раз в месяц.
      
Татьяна | (Владивосток, Россия) | 15.03.2017 12:06
Здравствуйте!!!
Данный препарат тоже отпускается по рецепту врача - психиатра.
Мне что могут выписать на три месяца данные уколы, то есть по одному в месяц?
Я правильно поняла Вас?
   
Совершенно верно!
      
Попросите врача выписать пролонгированные формы препаратов, которые достаточно принимать 1-2 раза в месяц, лучше в форме в/м инъекций.
      
(Гость) Александр 21.03.2017 22:22
Очередная замена водительских прав. Обращение в ПНД за справкой от невролога. Врач заставляет оформить МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО ! Предоставили бланк по форме 025/у-04 от утратившего силу приказа № 255 от 22.11.2004г. Вопрос - зачем вообще заводить какую то карту, если я принёс с поликлинники медкарту 025/у в которой врачу нужно сделать необходимую отметку?
   
(Гость) Аня 19.04.2017 17:55
Добрый день! Помогите советом, пожалуйста. В 2010 году попала в психиатрическую больницу( добровольно привезли родители) пролежала в больнице меньше месяца. Поставили диагноз ( точно не помню - биполярное расстройство чего-то там) на прием к психиатру после выписки приходила раза два, после этого не посещала его. Таблетки не принимала, так как чувствовала себя нормально и сейчас соответственно тоже. Все это время водила автомобиль. Сейчас в 2017 году мне нужно менять права, тк прошло 10 лет. Я переживаю дадут ли мне добро в ПНД. Потому что когда в 2010 году приходила к ним, один из врачей мне сказал что вожу пока срок не закончился, а потом никто мне не даст справку, а машина мне необходима по работе . И вообще я 10 лет вожу без нарушений и ДТП. Скажите как лучше мне поступить в данной ситуации и увеличить свои шансы получить нужное решение.А еще сложность в том, что мой муж не знает о этой проблеме и лечь на обследование немного проблематично.
   
Пока у Вас стоит диагноз "биполярное аффективное расстройство" - проблемы с правами будут. Нужно снять диагноз.
      
(Гость) Аня 20.04.2017 06:17
Ув, Андрей Аркадьевич! Спасибо, за ответ. Если можете скажите как проходит процедура снятия диагноза и как мне лучше всего поступить чтобы ускорить эту процедуру? и сколько по времени может длиться это ? и бывают ли случаи что снимают такой диагноз как у меня?
   
Обычно процедура снятия психиатрического диагноза проходит через повторное стационарное психиатрическое обследование. Для этого вам нужно обратиться в ПНД и написать соответствующее заявление на имя главного врача ПНД с просьбой о его проведении.
      
(Гость) Иван 25.07.2017 15:55
Добрый день!
Проконсультируйте пожалуйста, вот ситуация:
Бригада скорой, которая приехала на отравление (передозировку) валокордином вызвала городскую психиатрическую бригаду на угрозу суицида, так как пациент среди прочих причин своего поведения упомянул, что не хочет жить. Психиатрическая бригада провела добровольный опрос. Пациент взял себя в руки и сказал, что самоубиваться не собирался, а валокордин пил из-за угнетающих нарушений сна. Бригада подписала у пациента согласие на добровольный осмотр и уехала, удостоверившись, что угрозы суицида нет.

Скажите пожалуйста. данные об этом выезде на угрозу суицида будут направлены в районную поликлинику или в районный ПНД по месту жительства пациента или нет?

Заранее благодарю вас за ответ.
   
(Гость) мммм 01.06.2023 12:08
https://cloud.mail.ru/public/ZWAr/iTkoXb6tL
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.02.2016
09:58
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 4
27.04.2015
18:55
Ксения :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 8
27.09.2013
18:24
Марк :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 6
11.03.2019
21:59
Ксения25 :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 5
13.01.2016
20:10
Ксения :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 4
21.07.2011
11:36
Аврора :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 2
24.05.2017
11:51
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 1
30.01.2013
14:43
Михаил :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 1
01.03.2010
20:55
сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 5
18.07.2012
17:20
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 1