врач-психотерапевт
Невроз - болезнь личности. Механизм невроза: формирование первичного конфликта в ходе воспитания...
Выделяю 3 первичных конфликта:
1. Истерический (конфликт по причине социальной слепоты, человек знает о своих желаниях но не располагает достаточным социальным опытом для из реализации)
2. Неврастенический (конфликт по причине человек хорошо знает о том, что он должен, но мало знает о своих собственных желаниях)
3. Психастенический (конфликт между внутренними противоречивыми тенденциями) - это по настоящем внутренний конфликт, первые два так или иначе конфликт личности и социума.
... оказавшись в субъективно безвыходной жизненной ситуации появляется эмоциональное напряжение и включаются психологические защиты...
Для каждого типа конфликта безвыходной будет свой ситуация, для истерического отказ социума от выполнения желания, для неврастенического - "высаженная батарейка", так как он должен был взять на себя слишком много и как всегда - ВЗЯЛ, для психастенического - жесткая необходимость выбора между двумя взаимоисключающими, но "одинаково" необходимыми отношениями.
Пока психологические защиты справляются с напряжением - симптомы невроза отсутствуют
... срыв психологических защит происходит по причине усиления конфликта, а иногда просто на фоне температуры, интоксикации или при гормональной перестройке (например, при беременности), т.к. повышается эмоциональная восприимчивость.
Могут появляться разные симптомы (тревога, сниженное настроение, нарушения сна, головные боли, комок в шее, панические атаки, нарушения дыхания, тахикардия, кишечные симптомы, страхи, снижение сексуального влечения, навязчивые мысли и чувства). Симптомы тоже как и психологические защиты являются адаптивным механизмом, но уже сопровождаются страданием!
Если симптомы длятся непродолжительное время (до 2-4 недель) и бесследно проходят - речь идет о невротической реакции. Само собой для того, что бы симптомы прошли необходимо, что бы человек сам или с помощью врача-психотерапевта перестроил систему отношений.
Если симптомы продолжаются дольше, они так или иначе обрастают вторичной выгодой - это острый невроз.
Например, первичны конфликт истерический (её воспитали в атмосфере безграничного потакания), безвыходная ситуация - она в браке с двумя детьми, которую на протяжении нескольких лет содержит муж. В какой-то момент осознаёт, что утратила к нему сексуальное влечение. Отказывается от секса, но желает сохранить семью и материальную поддержку. Муж замечает, что она грустит, спрашивает, а она ему мол "Мы мало времени проводим вместе", он пристраивает детей и увозит её за границу на отдых... Днём всё замечательно, но вечером у неё болит голова... голова болит уже 2-3 день... муж при этом намекает, что ему было бы веселее в баре а не в номере... напряжение растёт так как появляется реальная угроза, что муж с кем-то познакомится в баре - у неё появляется паническая атака... доктор разбирается, что за приступ... муж при этом рядом.
Вторичная выгода симптома - и муж рядом и сексом заниматься не надо, она получила то, что в реальности бы ей не получить.
Если симптомы сохраняются более 3-5 лет - грубо изменяется качество жизни, а нередко и социальный статус, речь идёт о невротическом развитии личности. На этом этапе одним из симптомов может быть и депрессия. Не органическая, но требующая особых методов лечения (например, психотерапии средой - 2-3 месячное погружение в психологическую программу с тренингами, групповой психотерапией, большой группой в условиях круглосуточного стационара), так как нужно в любом случае заниматься изменением системы отношений.
Время создания: 26 Января 2013 23:21