ПОНИЖЕНЫ ЛЕЙКОЦИТЫ ЗА СЧЕТ НЕЙТРОФИЛОВ

№879708 Понижены лейкоциты за счет нейтрофилов
Андрей Муж., 29 лет. Тольятти
VIP
Зарегистрированный пользователь
22.10.2015 18:50
Здравствуйте!
Примерно неделю назад обнаружил болезненный узел подмышкой размером с горошину. При надавливании выделялся гной. Температуры нет, самочувствие нормальное. Хирургом был поставлен диагноз гидраденит в стадии инфильтрации, назначено консервативное лечение. Улучшения есть - болезненность прошла, размер узла уменьшился, гной больше не выделяется. Внутрь лекарства не принимал. Вчера в рамках диспансеризации сдал общий анализ крови:

Гемоглобин (НВ) 150 (126-172)
Эритроциты (RBC) 5,05 (4,00-5,60)
Гематокрит (Ht) 40,80 (40,00-48,00)
Средний объем эритроцитов (MCV) 81 (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 29,70 (27,5-33,50)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 36,8 (31-34)
Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW) 13,5 (13-16)
Лейкоциты (WBC) 3,59 (4,00-8,80)
Тромбоциты (PLT) 151 (130-400)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10,30 (7,10-0,35)
Тромбокрит (PCT) 0,16 (0,17-0,35)
Показатель распределения тромбоцитов по объему (PDW) 10,70 (7,10-9,50)

СОЭ 5 (0-20)

Лейкоцитарная формула (Sysmex)
Лимфоциты 43,50 (19,00-40,00)
Моноциты 17,80 (3,00-11,00)
Нейтрофилы 34,50 (48,00-77,00)
Базофилы 0,60 (0,00-1,00)
Эозинофилы 3,60 (1,00-5,00)

Расширенная лейкоцитарная формула (микроскопия)
Эозинофилы 5 (1-5),
Базофилы 0 (0,00-1,00)
Палочкоядерные 0 (1-5)
Сегментоядерные 37 (47-72)
Лимфоциты 42 (19-40)
Моноциты 16 (3-11)
Бласты -
Промиелоциты -
Миелоциты -
Метамиелоциты -
Атипичные мононуклеары -
СОЭ 5 (0-20)

Посмотрел анализы за предыдущие годы. Моноциты и эозинофилы всегда по верхней границе нормы. Сегментоядерные по нижней или чуть ниже нормы. Остальные показатели примерно такие же
Вопросы:
1. Могут ли указанные изменения в картине крови быть вызваны гидраденитом или нужно исключать заболевания крови?
2. Планирую поставить прививку от гриппа. Можно ли в данной ситуации ее ставить? В общем, жалоб нет, ОРВИ болею 1-2 раза в год. Прививку от гриппа делаю каждый год.
Прямая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Да, такие отклонения могут от гидраденита и еще от сотен причин. Но повода исключать болезнь крови нет. Отвода от вакцинации нет! Повторите ОАК через 2 недели. 
Время создания: 22 Октября 2015 19:23
Оценок: 1
Прямая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, могут. Болезнь крови крайне маловероятна. Прививку от гриппа делать можно и нужно. 
Время создания: 06 Ноября 2015 14:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Да могут
Время создания: 16 Марта 2016 10:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Покажите еще прежний ОАК.
      
Андрей | (Муж., 38 лет, Тольятти) | 22.10.2015 19:57
В анализах 2 цифры: 1 - от ноября прошлого года, вторая от июля текущего. Оба раза сдавал в профилактических целях.

Гемоглобин (НВ) 151/154 (126-172)
Эритроциты (RBC) 5,13/5,19 (4,00-5,60)
Гематокрит (Ht) 44,20/41,80 (40,00-48,00)
Средний объем эритроцитов (MCV) 86/81 (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 29,40/29,70 (27,5-33,50)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 34,2/36,8 (31-34)
Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW) 15,20/13,5 (13-16)
Лейкоциты (WBC) 4,80/5,44 (4,00-8,80)
Тромбоциты (PLT) 170/181 (130-400)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 8,76/10,40 (7,10-0,35)
Тромбокрит (PCT) 0,149/0,19 (0,17-0,35)

СОЭ 5/5 (0-20)

Расширенная лейкоцитарная формула (микроскопия)
Эозинофилы 4/7 (1-5),
Базофилы 0/1 (0,00-1,00)
Палочкоядерные 0/0 (1-5)
Сегментоядерные 50/43 (47-72)
Лимфоциты 36/37 (19-40)
Моноциты 10/12 (3-11)
Бласты -
Промиелоциты -
Миелоциты -
Метамиелоциты -
Атипичные мононуклеары -
   
А эти анализы просто нормальны! Никакой тенденции по нейтрофилам не было. Они были в полной норме. Совет прежний!
      
Андрей | (Муж., 38 лет, Тольятти) | 22.10.2015 20:43
Спасибо!
Посмотрите, пожалуйста, в медкарте еще нашел анализы. Некоторые с отклонениями. В анализах 3 цифры: 1 - от февраля прошлого года, проходил медкомиссию перед санаторием. Высокие эозинофилы, низкие сегменты. Тогда, при углубленном исследовании, нашли лямблии. Пролечился, вторая цифра от мая прошлого года, как раз после лечения лямблий. Третья цифра от марта текущего года, сдавал т.к. переболел ОРВИ и долго держался кашель. Больше всего беспокоюсь, конечно, за патологию крови. Совет прежний это значит ставить прививку и повторить анализ через 2 недели?
И еще вопрос: оказывает ли влияние на ОАК, если сдавать его в состоянии жажды? Кровь густеет и анализ может быть искажен?

Гемоглобин (НВ) 151/153/154 (126-172)
Эритроциты (RBC) 5,24/5,25/5,19 (4,00-5,60)
Гематокрит (Ht) 44,20/44,40/41,1 (40,00-48,00)
Средний объем эритроцитов (MCV) 84/85/79 (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27,80/29,10/29,7 (27,5-33,50)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 34/36,5/37,5 (31-34)
Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW) 15,5/15,2-13,3 (13-16)
Лейкоциты (WBC) 4,94/5,91/4,98 (4,00-8,80)
Тромбоциты (PLT) 177/179/184 (130-400)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 8,69/8,80/10,40 (7,10-9,35)
Тромбокрит (PCT) 0,154/0,158/0,19 (0,17-0,35)

СОЭ 4/6/7 (0-20)

Расширенная лейкоцитарная формула (микроскопия)
Эозинофилы 19/5/4 (1-5),
Базофилы 0/0/0 (0,00-1,00)
Палочкоядерные 1/0/0 (1-5)
Сегментоядерные 35/48/44 (47-72)
Лимфоциты 37/35/40 (19-40)
Моноциты 9/11/12 (3-11)
Бласты -
Промиелоциты -
Миелоциты -
Метамиелоциты -
Атипичные мононуклеары -
   
Нейтрофилы последней серии анализов 1,78/2,8/2,2х109/л. Норма от 1,8х109/л.

Итак, норма! Лишь в первом анализе была низконормальная цифра нейтрофилов, где она была объяснимой, тогда была эозинофилия, очевидно, от лямблиоза.
      
По этим данным именно гематологическая патология крови невероятна!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.04.2019
13:26
Ольга :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 6
30.07.2017
19:42
Алексей :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 4
23.07.2019
10:49
Оксана :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 5
Сообщений: 1
10.03.2016
15:31
Максим :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 3
19.09.2018
21:44
Вячеслав :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 4
01.10.2015
08:36
Павел :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 2
20.02.2016
23:02
Din :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 3
23.11.2018
09:13
Светлана :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 1
23.10.2015
15:49
Мм :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.09.2011
14:59
Анна :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 4
Сообщений: 0