ДЕТСКАЯ ТРАВМА

№858723 Детская травма
Людмила Муж., 33 лет. РФ Губкин
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
10.06.2015 09:48
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться? Очень прошу…
Мой сын (7 лет) получил 3 месяца назад травму в виде закрытого чрезмыщелкового перелома левой плечевой кости без смещения. Через 2 часа ему была наложена циркулярная гипсовая повязка с захватом двух смежных суставов. К исходу вторых суток с момента травмы он начал говорить о мурашках в руке и легком покалывании по типу биения сердца со слов ребенка. На 3-тьи сутки появилась температура 37ºС. На четвертые сутки температура обозначила пределы 37,5ºС -38ºС. Ребенок был вялым. На 5 сутки, с его слов, его стало покачивать влево – вправо. Не дожидаясь назначенного повторного приема врачом травматологом (через 9 дней с момента травмы), я как мама обратилась к врачу с просьбой прокомментировать состояние моего ребенка. Врач-травматолог, сделав осмотр гипсовой повязки, сказал, что ничего страшного не видит, повязка наложена правильно, а температура, по всей видимости, это результат присоединившейся вирусной инфекции. После посещения педиатра стало ясно, что признаки вирусной инфекции им не усматривались, и было принято решение сдать общие анализы крови и мочи. В результате в крови моего ребенка выявилась СОЭ-42 и СРБ++++. Несмотря на такие анализы крови нас с ребенком пытались заверить, что нашему здоровью ничего не угрожает. Направили к ревматологу. После долгих поисков правды, добившись аудиенции хирурга, мы узнали страшную правду в результате ревизии гипсовой повязки: нагноившаяся подкожная гематома левого плеча в месте травмы и пролежень на плече в виде абсцесса кожи. Была выполнена срочная операция по санированию гематомы. Далее получено 3 курса антибиотиков. На сегодняшний день, (прошло 3 месяца с момента травмы, пройден 1 курс в 10 дней реабилитации) рука разгибается в полном объеме, а вот со сгибом проблемы: 70º .
Вопрос: почему нагноилась гематома?
1. Можно ли детям накладывать циркулярную гипсовую повязку при таких видах переломов в первые часы после получения травмы?
2. Могла ли циркулярная гипсовая повязка, сдавливая локтевую область, нарушить кровоток, лимфоотток, тем самым оказать негативное влияние на гематому с последующим нагноением?
3. Может ли нагноившаяся гематома, как осложнение при внутри суставных переломах при отсутствии нарушения целостности покровов быть обусловлена снижением иммунологической реактивности ребенка?
4. Будет ли в будущем рука сгибаться в полном объеме?
5. Можно ли при такой травме в дальнейшем заниматься профессионально спортом, к примеру, спортивной гимнастикой?
6. Сколько необходимо и каких курсов реабилитации, и где, чтобы восстановить все двигательные способности руки?
Спасибо!!!
Жду ответа!..
С уважением,Бабурина Людмила Анатольевна. г.Губкин
baburinala@gmail.com
lusuy04@rambler.ru
Прямая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
Для ответа на вопрос  о прогнозе нужно видеть ваши рентгенограммы.
Время создания: 10 Июня 2015 17:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
И гематома, и нагноение случилось вследствие тесной повязки, ставшей тесной из-за развившегося отека в месте перелома. Это следовало предвидеть и ограничиться лонгетой на 3-5 суток, с последующей заменой ее на циркулярную повязку. На этот счет никаких конкретных инструкций нет, это опыт врача.См.п. 1. Это именно так!Не фантазируйте по вопросам в которых Вы не компетентны. Перенесенный гнойный процесс только укрепляет иммунитет.Контрактура локтевого сустава - процесс вполне закономерный при его травме во всех случаях. Контрактуру следует разработать до полного восстановления объема движений. По сравнению с тяжестью травмы контрактура у вас не такая уж и глубокая.Можно, хотя рассчитывать на большие успехи в спорте не приходится. Эту оценку следует уточнить по Р-снимкам. Неплохо посоветоваться с тренером. Он даст более обоснованные ответы.Числом курсов результат не определяется. Каких-то специальных способов или приемов разработки, так же, как и количества курсов реабилитации несуществует и не определяется. По существу, «разработка» от слова \"работа\", в частности, это движения (активные и пассивные) в рамках физиологических возможностей сустава с постепенно нарастающей амплитудой, превозмогая болевые ощущения (но, без фанатизма!) и до полного восстановления функции сустава. Сроки восстановления будут находиться в прямой зависимости от старания ребенка, упорства и терпения.
Время создания: 10 Июня 2015 18:20
Оценок: 0
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте рентгенограммы.
Время создания: 11 Июня 2015 05:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.01.2011
22:44
Александр :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
06.08.2015
22:49
Руслан :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
15.09.2014
14:35
Ирина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 14
21.01.2017
21:23
Яна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 7
Сообщений: 9
27.01.2011
19:29
Евгений :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 13
06.12.2010
15:01
Виталий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
13.01.2017
20:18
Кристина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 7
Сообщений: 7
27.08.2014
14:54
виталий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
16.01.2017
15:32
Кристина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
20.11.2009
21:16
Pavel :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №896129 применение Ультратона при переломах
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
татьяна шварц
Жен., 61 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте! 10 ноября 2015 я была прооперирована по поводу закрытого перелома обеих костей правого предплечья со смещением отломков. 11 декабря гипс сняли. Рука почти опустилась, но кисть опухшая и не работает. Можно ли мне для ускорения сращивания костей и улучшения работы кисти применять аппараты Ультразвук или Дарсонваль и обертывания парафином или озокиритом? Спасибо!
21.01.2016 17:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Можно. Проконсультируйтесь дополнительно у невролога - нет ли невропатии лучевого нерва.
Время создания: 22 Января 2016 04:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Можно, применяйте.
Время создания: 22 Января 2016 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №896129
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»