ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Здравствуйте! В 2016 году диагностирована ДГПЖ. Курсами по три месяца пропивал Тамсулозин. Последние несколько месяцев усилились такие симптомы как: затруднённое мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение потребности в мочеиспускании в дневное и ночное время (ночью до 4-6 раз), неприятные ощущения (небольшой зуд) в паховой области и в области уретры (ближе к вечеру и в ночное время). Иногда мочеиспускание сопровождалось жжением и болезненными ощущениями. Выполнено УЗИ ПЖ. ПЖ имеет контур ровный, чёткий, имеет неправильную форму за счет формирования «третьей» доли размерами 19х13 мм, с пролабированием в полость мочевого пузыря на 5 мм. Объём 44,8 куб.см (за 5 лет объём вырос на 14,8 куб. см.) Эхоструктура железы изменена за счёт участков узловой гиперплазии и участков кистовидной дегенерации в транзитарных зонах, сохранена дифференцировка на зоны, определяются элементы хирургической капсулы. Эхогенность средняя. Периферическая зона выражена равномерно, однородная, эхогенность её ниже, чем в центральных отделах. Уретра не расширена, по ходу простатической части уретры лоцируются участки фиброза сливного характера. Объём остаточной мочи после повторной микции 50 мл. ПСА 4,08 мкг/л. Анализ мочи: Лейкоциты 3-4 в поле зрения, эритроциты 0-1-2 в поле зрения. В настоящее время вместо тамсулозина приём силодозина 8 мг., мирабегрон 50 мг. Наблюдается улучшение состояния: менее затруднённое мочеиспускание, в ночное время потребность в мочеиспускании 1-2 раза. Тем не менее неприятные ощущения в паховой области и в области уретры сохранились и даже усилились. Появились периодические ломящие боли в области уретры. Могут ли вышеуказанные неприятные ощущения и боли быть побочным эффектом от приёма препаратов? Прочитал, что в настоящее время назначается комбинированная терапия для лечения ДГПЖ, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторы. Возможно ли в моём случае добавление в терапию финастерида? Если да, то в какой дозировке? Пугает только побочный эффект геникомастия. Хотелось бы услышать мнение специалиста.