![search](/_bone/under-search.png)
ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог) / Неспецифический спондилодисцит
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ СПОНДИЛОДИСЦИТ
№1093204 Неспецифический спондилодисцит
Надежда Муж., 14 лет. РФ Тольятти г, Самарская обл
Зарегистрированный пользователь
17.08.2021 21:35
Добрый день! Помогите разобраться с дальнейшим лечением ребенка, 14лет. Заболел 27.06.2021. Температура до 38, сильная болезненность в области поясницы с иррадацией в правую ногу. 29.06.2021 появился кашель, но после тантум-верде горло прошло в течении 3 дней. Получал НПВС, но болевой синдром сохранялся. 03.07.2021 вновь подъём температуры, боль в спине и ноге усилилась до интенсивной, в экстренном порядке ребенок поступил в стационар, в отделение неврологии. Там провели МРТ и КТ (описание во вложении).
https://c.radikal.ru/c42/2108/02/cc88e34c9ad6.jpg
Гематология - изображение ниже.
https://a.radikal.ru/a08/2108/1c/799afb2922bd.jpg
В стационаре тоже начали с НПВС, но в виду отсутствии улучшения через несколько дней назначен антибиотик цефтриаксон в/м -10дн, ещё через несколько дней добавлен экоклав в таблетках - 10дн. На их фоне началось постепенное улучшение состояния. Диагноз нам так точно и не поставили. В выписке звучит как люмбоишалгия с корешковым синдромом на фоне острого воспалительного процесса неуточненной этиологии, под вопросом туберкулезный спондилодисцит. Провели диаскин тест, он отрицательный. Но у приглашенного для консультации в стационар фтизиатра все равно остались сомнения, т.к. картина на снимках МРТ и КТ была очень похожа на туберкулёзный. Записи дисков МРТ она направила в область, но там тоже возникли сомнения, в итоги записи МРТ и описание КТ были направлены на заочную консультацию в ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России. Пока ждали оттуда ответа, после окончания курса антибиотиков нас из неврологии выписали 19.07.2021. Состояние было удовлетворительное, болевой синдром на момент выписки у ребенка практически исчез, отечность и болезненность мягких тканей тоже значительно уменьшилась. В течении следующей недели дома болевые ощущения прошли и при повороте туловища из стороны в сторону. В начале августа нам из стационара направили результаты заочной консультации - изображение ниже.
https://a.radikal.ru/a37/2108/c9/55f10c81b421.jpg
А дальше одни вопросы. Невролог из стационара сказала, что дальше это не к ним. С выпиской и результатами заочной консультации мы пришли к нашему участковому педиатру, а они тоже затрудняются какой специалист нас должен лечить дальше. По заключению ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России почему то в диагнозе стоит спондилоартрит, а не спондилодисцит. При этом рекомендовано лечение антибиотиками на 2 мес, как я прочитала это стандарт при лечении неспецифического спондилодисцита. Антибиотики, как сказал педиатр сильные, а ванкомицин вообще стационарный. Сдали кровь, там все хорошо, лейкоциты - 6, СОЭ - 3. Так нужно ли нам сейчас возобновлять курс антибиотиков после перерыва с 19.07.2021, если по результатам анализа крови воспаления нет? Или все таки нужно, для профилактики, чтобы процесс не перешёл в хронический? И какой все таки врач нас должен лечить? А то педиатр решил нас опять послать к фтизиатру, так как они сами такие сильные антибиотики не могут назначить. Зачем не понятно. Чувствую мы ходим по кругу. При этом время идет. Ребенок чувствует себя сейчас хорошо, каких то явных проявлений нет. Прежде всего нужно ли нам дальнейшее лечение или достаточно наблюдения. Направьте нас пжл в нужное русло. Заранее спасибо.
https://c.radikal.ru/c42/2108/02/cc88e34c9ad6.jpg
Гематология - изображение ниже.
https://a.radikal.ru/a08/2108/1c/799afb2922bd.jpg
В стационаре тоже начали с НПВС, но в виду отсутствии улучшения через несколько дней назначен антибиотик цефтриаксон в/м -10дн, ещё через несколько дней добавлен экоклав в таблетках - 10дн. На их фоне началось постепенное улучшение состояния. Диагноз нам так точно и не поставили. В выписке звучит как люмбоишалгия с корешковым синдромом на фоне острого воспалительного процесса неуточненной этиологии, под вопросом туберкулезный спондилодисцит. Провели диаскин тест, он отрицательный. Но у приглашенного для консультации в стационар фтизиатра все равно остались сомнения, т.к. картина на снимках МРТ и КТ была очень похожа на туберкулёзный. Записи дисков МРТ она направила в область, но там тоже возникли сомнения, в итоги записи МРТ и описание КТ были направлены на заочную консультацию в ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России. Пока ждали оттуда ответа, после окончания курса антибиотиков нас из неврологии выписали 19.07.2021. Состояние было удовлетворительное, болевой синдром на момент выписки у ребенка практически исчез, отечность и болезненность мягких тканей тоже значительно уменьшилась. В течении следующей недели дома болевые ощущения прошли и при повороте туловища из стороны в сторону. В начале августа нам из стационара направили результаты заочной консультации - изображение ниже.
https://a.radikal.ru/a37/2108/c9/55f10c81b421.jpg
А дальше одни вопросы. Невролог из стационара сказала, что дальше это не к ним. С выпиской и результатами заочной консультации мы пришли к нашему участковому педиатру, а они тоже затрудняются какой специалист нас должен лечить дальше. По заключению ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России почему то в диагнозе стоит спондилоартрит, а не спондилодисцит. При этом рекомендовано лечение антибиотиками на 2 мес, как я прочитала это стандарт при лечении неспецифического спондилодисцита. Антибиотики, как сказал педиатр сильные, а ванкомицин вообще стационарный. Сдали кровь, там все хорошо, лейкоциты - 6, СОЭ - 3. Так нужно ли нам сейчас возобновлять курс антибиотиков после перерыва с 19.07.2021, если по результатам анализа крови воспаления нет? Или все таки нужно, для профилактики, чтобы процесс не перешёл в хронический? И какой все таки врач нас должен лечить? А то педиатр решил нас опять послать к фтизиатру, так как они сами такие сильные антибиотики не могут назначить. Зачем не понятно. Чувствую мы ходим по кругу. При этом время идет. Ребенок чувствует себя сейчас хорошо, каких то явных проявлений нет. Прежде всего нужно ли нам дальнейшее лечение или достаточно наблюдения. Направьте нас пжл в нужное русло. Заранее спасибо.
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
30.04.2008 13:39 |
Алексей :: Андрология и урология / Уролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 27 |
15.04.2016 02:21 |
Полина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 8 Сообщений: 8 |
10.07.2010 18:12 |
Юрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 12 |
21.10.2013 15:49 |
Алексей :: Андрология и урология / Уролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 8 |
15.08.2010 03:12 |
Инна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 8 |
31.12.2010 16:29 |
Ilyusha :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 8 |
21.09.2017 21:39 |
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 8 |
07.01.2014 00:14 |
Marco :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 5 |
10.11.2017 16:44 |
Ирина :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 8 |
23.03.2012 11:07 |
denon :: Другие консультации / Ревматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 6 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1109987 Боль внизу колена, между ребрами справа
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Екатерина
Жен., 18 лет. Россия Новый Уренгой |
Здравствуйте, подскажите, боль внизу колена спереди, когда сгибаю колено, не могу долго сидеть, началась 3 месяца назад, и болела периодами, а сейчас без перерыва боль. Также утром/вечером начинают болеть голени, прям скручивает. Мазь терафлекс не помогает, либо на пару часов облегчает. Недавно ещё появилась боль между ребрами справа, сбоку прям где начинается грудь, болит когда смеюсь, либо поднимаю руки. В прошлом году поставили юношеский идиопатический сколиоз. При боли выписали нурофен |
||
28.01.2023 16:00
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Покажитесь ревматологу. Время создания: 28 Января 2023 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов.
Время создания: 29 Января 2023 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Начните с обследования у ревматолога.
Время создания: 10 Февраля 2023 15:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
осмотр невролога и ревматолога
Время создания: 17 Февраля 2023 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1109987
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110371 Головная боль
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Татьяна
Жен., 11 лет. Россия Череповец |
Девочке 11 лет ,На протяжении 4-5 месяцев беспокоят постоянные головные боли не проходящие вообще,иногда головокружение.Сделали МРТ головного мозга и артерий. Скажите пожалуйста как это лечить? |
||
14.02.2023 19:33
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ исследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию.
Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич Сайт: https://www.tikhomirovse.net/ Если основной сайт не открывается, дублирующая страница: https://vk.link/neurotelemed Время создания: 15 Февраля 2023 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Лечат не заключение МРТ, а конкретного пациента. И делают это только после того, как ему будет выставлен окончательный диагноз. Как звучит выставленный ребенку очным врачом диагноз? Время создания: 15 Февраля 2023 15:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ребёнка должен осмотреть нейрохирург. Очно! Время создания: 17 Февраля 2023 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1110371
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110487 Результаты НСГ
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Татьяна
Жен., 31 лет. Россия Рязань |
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько страшны и большие ли отклонения о нормы показатели НСГ, ребёнку 6 месяцев, рождён на 32-33 недели. Файл можно получить по ссылке: 20230217_081446.jpg https://disk.yandex.ru/i/_meXkUKHoDQ_9Q |
||
18.02.2023 11:24
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ваша ссылка не открывается. Ничего не найдено. В ссылке опечатка, либо владелец удалил файлы или закрыл к ним доступ.
Время создания: 18 Февраля 2023 17:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Рекомендуется консультация детского невролога с измерением размеров головы и оценка их соответствия возрасту. У детей до 1.5 лет весьма информативно может быть выполнена нейросонография (УЗИ головного мозга через роднички). При обоснованном подозрении на более-менее серьёзную патологию рекомендуется МСКТ головного мозга. Если КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.Мои контакты легко гуглятся в интернете.
Время создания: 18 Февраля 2023 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ничего критичного в полученных результатах нет. Достаточно наблюдения неврологом. Время создания: 20 Февраля 2023 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1110487
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111319 Арахноидальная киста у ребенка 1.5 месяца
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Анастасия
Жен., 40 лет. Беларусь Минск |
Здравствуйте. Ребенку 1.5 месяца. В роддоме было сделано узи на 4 день от рождения - без патологии, желудочковая система не расширена симметрична, ИР 0,66, скорость кровотока в вене Галена 7.0 см/сек, характер кривой не изменен. Сейчас 1.5 месяца. Повторное НСГ. Все показатели в норме. Но - позади третьего желудочка определяется округлое анэхогенное аваскулярное образование с четкими ровными контурами размером 7×4,9×6,4 мм. В заключении - арахноидальная киста. Церебральная гемодинамика не нарушена. Могла ли киста образоваться за 1.5 месяца, ведь сразу после рождения ничего не обнаружили? Есть ли вероятность того, что данная киста сама рассосется? Какие прогнозы для жизни ребенка? Спасибо огромное. |
||
28.03.2023 22:03
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Эта киста носит врожденный характер. Она сформировалась на этапе внутриутробного развития, и никакого лечения не требует. При предыдущем обследовании ее просто не заметили, из-за маленького размера. Время создания: 29 Марта 2023 08:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1111319
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111431 Кровь из носа
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Гузель
Жен., 23 лет. Россия Бакалы |
Здравствуйте дочке 4 будет в июне. Переодически идет кровь из носа. Может пойти просто когда сидит смотрит мультик или играет. Что можно дать? И как это исправить? У нас в поликлинике пока нет невролога уволилась. |
||
03.04.2023 19:21
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Носовые кровотечения у деток развиваются из-за неправильного строения стенок капилляров или вследствие дефицита факторов свертывания крови.
Не невролог нужен вашему ребенку, а педиатр или детский ЛОР-специалист. Время создания: 04 Апреля 2023 08:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если КТ/МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мой сайт легко гуглится по запросу "тихомиров неврология и нейрохирургия" Время создания: 05 Апреля 2023 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Начните с осмотра ЛОР-врачом. Время создания: 09 Апреля 2023 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1111431
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112522 Сомнительный диагноз
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Лана
Жен., 15 лет. Россия Амурск |
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по данному вопросу. Ретенку 15 лет, в школу поехала группа врачей для диспансеризации и в заключении невролог написал энцефалопатия неуточненная. Никаких анализов, никакого обследования, просто после 2 х минутного визуального осмотра. Как так может быть? Вопросов по симптоматике тоже никаких не было. Мне никто ничего не объясняет. Просто поставили данный диагноз. |
||
28.05.2023 12:24
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Энцефалопатию "на глазок" не поставить, поскольку это диффузное нарушение функции головного мозга, которое чаще всего бывает вызвано патологическими метаболическими процессами в нервных клетках. Визуально это оценить невозможно. Обратитесь к главному врачу того ЛПУ, специалисты которого проводили диспансеризацию, и потребуйте объяснить ситуацию! Время создания: 28 Мая 2023 17:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина. Время создания: 28 Мая 2023 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ерунда это, а не диагноз, тем более выставленный вот так, мимоходом. Время создания: 30 Мая 2023 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1112522
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112608 Ребенок 7 лет открывается челюсть
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 43 лет. Камешково |
Здравствуйте. У моей дочери 7 лет во сне и днем когда увлекается, открывается рот. Но она не дышит через рот, а кладет язык в промежуток между зубами. Лор сказал что это проблема челюстно лицевого сустава . У дочери аденоиды 2 степени не нуждаются в удалении, тк у нее был только один отит, нет глухоты от аденоидов и нет остановки дыхания во сне. Лор посоветовал обратиться к неврологу и к ортодонту для лечения . Какой может быть диагноз? |
||
02.06.2023 15:05
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
При таком положении языка, у ребенка развивается нарушение прикуса. Пока процесс в начальной стадии, ищите толкового детского ортодонта! Время создания: 02 Июня 2023 19:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Начните с осмотра стоматологом. Время создания: 03 Июня 2023 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1112608
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113062 Результаты РЭГ
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Юлия
Жен., 38 лет. Заречный |
Здравствуйте, помогите понять результат РЭГ девочка (11лет). На фоне нормальной ЧСС 84, пульсовое кровенаполнение мозга в каротидных бассейнах повышено, в вертебробазилярных бассейнах слева повышено, справа в пределах нормы. Эластичность сосудистой стенки сохранена. Тонус крупных артерий снижен. Тонус средних и мелких артерий в каротидных и вертебробазилярных бассейнах изменён по дистоническому типу. Венозный отток не затруднён. Пространственное перераспределение кровенаполнения имеет переднее направление. |
||
26.06.2023 00:17
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
В протоколе описана норма. А почему вас направили на устаревшую и неинформативную РЭГ, когда весь цивилизованный мир уже давно перешел на информативное УЗДГ БЦА? Время создания: 26 Июня 2023 11:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
РЭГ - устаревшее и малоинформативное исследование, не несущее практически никакой диагностической ценности. Время создания: 26 Июня 2023 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
РЭГ -- сильно устаревший метод исследования с низкой диагностической ценностью. На его смену уже лет 20 как пришло УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Время создания: 26 Июня 2023 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1113062
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113948 Боль в ногах у ребенка
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 53 лет. РФ Россошь |
Мальчику 8 лет . В течение полугода жалуется на боли в ногах . Сдали все виды анализов(ОАК,биохимия, ревмопробы) все было в пределах нормы. По данным ЭЭГ - двухстороннее повышение сегментарной активности спинного мозга на l1 - s 2 уровне за счет снижения надсегментарной регуляции миотонуса. Подскажите пожалуйста, это связано с болью в ногах и как это лечиться? |
||
07.08.2023 21:27
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Приведите пожалуйста полный протокол с описанием и заключением проводившего исследование врача, или прикрепите его скан к вопросу ниже. Прочитайте небольшую инструкцию "Как вставить изображение".
Время создания: 22 Августа 2023 14:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1113948
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114009 Расшифровка ЭЭГ ребенка 14 лет
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Евгения
Муж., 14 лет. Россия Екатеринбург |
Мальчик, 14 лет. Диагноз - ночной энурез. Невролог назначил кроме других анализов и обследований ЭЭГ. Подскажите что значат предложения в заключении🙏 Заключение: Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. Признаки ирритации медиобазальных структур головного мозга. Локальной и пароксизмальной эпидептиформной активности не выявлено. |
||
10.08.2023 18:55
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Без патологии. Время создания: 11 Августа 2023 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это вариант НОРМЫ!
Время создания: 21 Августа 2023 13:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1114009
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115080 ЭЭГ ребенка 4 года
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Татьяна
Жен., 33 лет. Россия Коломна |
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста ЭЭГ ребенка, к какому диагноза относится данное ЭЭГ Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с дез организацией корковых ритмов. Межполушарная ассиметрия, Эпилептиформной активности не выявлено. Пароксизмальных состояний и их ЭЭГ паттернов за время обследования не выявлено. Структура сна сохранена. Стадии сна дифференцированы. физиологические паттерны сна сформированы по возрасту. |
||
10.10.2023 11:42
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование? Время создания: 10 Октября 2023 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Татьяна!
Слава Богу, в вашем протоколе отражена НОРМА. Эпилепсия в ходе исследования у ребёнка НЕ подтверждена! Время создания: 10 Октября 2023 17:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1115080
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115595 Страх
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Надежда
Жен., 53 лет. россия нижний новгород |
Здравствуйте. Мальчику 4,5 года, разговаривать начали в 3 года. В свои 4 года он знает сложные названия динозавров из инциклопедии, птиц, животных, машин и. д. Играет в игры, общается с детьми, со взрослыми. Но есть проблемы, боиться брать ложку. Просит что бы его покормили. Нужно было сделать массаж рта(логопед) не допустил. Просишь, чтоб залез на велосипед, он говорит у меня не получиться. И его уже ни чем не заставишь. А если просто в игре например говорим мишка твой хочет прокатиться с тобой. То он, давай прокатим. И так почти везде он говорит, что у меня не получиться. Потом нужно чем то заинтересовать, что бы он это сделал. Были у невролог, были у психотерапевт и все делают одно и тоже. Выставляют ему игрушки, картинки. Он это в слепую расскажет, покажет. И незнаем что делать. |
||
15.11.2023 21:52
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Попробуйте устроить ребенка в детский сад. Там есть возможность занятий с психологом и логопедом, и социализация мальчика пойдет более быстрыми темпами. Время создания: 16 Ноября 2023 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не опасно это. Возможно, имеет место гиперопека со стороны родителей или бабушек и она формирует неуверенность у ребенка, сомнения в принятии решений. По мере взросления и расширения круга общения с другими детьми это должно пройти. Время создания: 17 Ноября 2023 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Логопед, психотерапевт онлайн https://logopedonline.com/
Здравствуйте. Ребенку будет полезно посещать детский колектив и развивающие занятия, где он сможет общаться со сверстниками, брать с них пример, осваивать нормы социального поведения. Дома соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, кормление в одно и тоже время. Заставлять не нужно, проследите к чему у ребенка есть интерес, пусть он сам вовлекает взрослых в игру.
Время создания: 11 Декабря 2023 00:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1115595
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115859 Не говорит ребенок
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Екатерина
Жен., 35 лет. Брянск |
Здравствуйте! Сыну 2,9 говорит только отдельные слова мама, папа, баба, часы, сыр. С детьми в саду не играет, очень часто капризничает, даже иногда ведёт себя агрессивно. Например щипает меня и смотрит мою реакцию. Долго принимали пантогам, пантокальцин, пикамилон, но особо без результата,стали принимать глиатилин. Неврологи ставят зрр.Невролог посоветовал сделать ЭЭГ. Результат На записи регистрируются лёгкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Что это означает? На сколько серьёзно? Частотные характеристики в пределах возрастной нормы. Региональной или генерализованной эпилептиформной активности не регистрируется. Видеозапись без особенностей. Медленная активность представлена одиночными волнами тета диапазона диффузно. |
||
02.12.2023 14:43
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
ЭЭГ в пределах нормы, эпилептиформная активность не выявлена. А речь ребенку развивают и ставят не пантогам, пикамилон и прочие ноотропные средства, а практические занятия с грамотным очным логопедом-дефектологом. Время создания: 02 Декабря 2023 18:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В полученных результатах без патологии. Время создания: 11 Декабря 2023 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Логопед, психотерапевт онлайн https://logopedonline.com/
Здравствуйте, описаные вами медикаменты могу способствовать более быстрому развитию речи. Речь развивается на специально организованых логопедических занятиях, а так же во время общения со сверстниками и со взрослыми. Кроме логопеда ребенку будут полезны занятия с детским нейропсихологом.
Время создания: 11 Декабря 2023 10:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1115859
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116198 Расшифровка ЭЭГ
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Елена
Муж., 11 лет. Россия Севастополь |
Здравствуйте! Диагноз невролога ПТСР. Ребёнок 11 лет, муж. Помогите расшифровать ЭЭГ: Признаки дезорганизационных нарушений с проявлениями дисфункции, и ирритации стволово-диэнцефальных структур с нарушениями корково-подкорково-стволовых взаимоотношений. https://disk.yandex.ru/i/eQ1wiiDIUyE_kw |
||
28.12.2023 18:30
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В протоколе вариант нормы. Эпилепсия в ходе исследования не нашла клинического подтверждения. Только лечением ПТСР занимается не невролог, а врач-психиатр. В вашем случае это должен быть детский врач-психиатр. Время создания: 29 Декабря 2023 08:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это не патология. В связи с чем проводилось это исследование? К ПТСР -оно не имеет никакого отношения. Время создания: 30 Декабря 2023 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
В заключении ЭЭГ нарушений не описано
Время создания: 09 Января 2024 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Патология не описана.
Время создания: 14 Февраля 2024 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1116198
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117055 Обмороки у ребенка с западением языка
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Лана
Жен., 37 лет. Москва |
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребенок 5 лет , упал месяц назад в обморок на улице, во время потери сознания, у него запал язык и сжал зубы. Прошли ээг, никаких поталогий , эпи активности нет, но у его были судорогги в 6 месяцев после прививки. Сейчас мы их не делаем. Потом. Мы сходили на уздг , ППА - 1.4 мм показали узи. Буквально на днях сходили на узи, как тут же произошел такой же обморк, только ребенок ещё сильнее посинел. Кардиограма норм. Есть 2 ств. аорт. клапан 20 мм рт.ст в нем давление всегда была. Сахар тоже в норме. Почему происходят такие колапсы? Потому что ППА? Если Эпи нет, эпилиптолог написал заключение что все в норме и по возрасту. Очень страшно. Пойдём ещё сдадим анализы биохимию. Что ещё делать не знаю. Ходим так же к остеопату. Даю травы пустырник, боярышник , мяту, чтобы расширить сосуды. Помогите. |
||
08.03.2024 19:17
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Так могут проявляться синкопальные состояния, а не эпилепсия. Причины обморочных состояний разнообразны. Наиболее частой причиной является гипоксия головного мозга (нехватка кислорода) и/или ишемия (снижение притока крови к головному мозгу). Гипоксия и ишемия могут сочетаться между собой. Чтобы можно было дать более детальный комментарий, нужно видеть полный протокол обследования ребенка неврологом, включая результаты ЭЭГ и МРТ-исследования головного мозга, и кардиологом. Время создания: 09 Марта 2024 09:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, а также запись ЭЭГ.
Если КТ/МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Телемедицинская консультация по неврологии и нейрохирургии на сайте: https://vk.link/neurotelemed Время создания: 09 Марта 2024 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выполните МРТ головного мозга и повторную ЭЭГ (а лучше ЭЭГ-видеомониторинг). Время создания: 10 Марта 2024 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1117055
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117166 Расшифровка МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Алена
Жен., 33 лет. Россия Нижний Новгород |
Помогите расшифровать диагноз мрт ребенка 9 лет. Расширение периваскулярных пространств по ходу перфорирующих сосудов полушарий мозга. У ребенка частые головные боли |
||
18.03.2024 20:38
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Расширение периваскулярных пространств по ходу перфорирующих сосудов полушарий мозга, означает увеличение промежутков между сосудами и тканями мозга. Это может быть признаком некоторых патологических процессов, таких как микроаневризмы, отложение амилоида и др. Это может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, к ухудшению питания клеток мозга. Кроме того, расширение периваскулярных пространств может сопровождаться и нарушением некоторых функций мозга, головными болями, нарушением координации и другими неврологическими симптомами. Для точного определения причин этого состояния, необходимо пройти очное обследование у врача-невролога. Время создания: 19 Марта 2024 10:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Здравствуйте.
Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично. Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос и дачи лечебных рекомендаций необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ исследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Возможен визуальный осмотр пациент через мессенджер. Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич https://www.tikhomirovse.net/ Время создания: 19 Марта 2024 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Покажите ребёнка неврологу - нужно исключать повышение внутричерепного давления. Время создания: 22 Марта 2024 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Мнение зала, форум вопроса №1117166
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»