СПАСТИЧЕСКИЙ ПАРАПАРЕЗ, ГИДРОЦЕФАЛИЯ

№651826 Спастический парапарез, гидроцефалия
Ксения Жен., 21 лет. Майкоп
Гость (не зарегистрирован) Источник: nervos.ru
29.12.2012 16:48
Здравствуйте, моему сыну 2 года. До сих пор не ходит самостоятельно. Совсем нет равновесия. Стоит, ходит у опоры, ползает, сидит.
Диагноз при выписке из роддома: двустронняя ассиметричная вентрикулодилятация СЭ гематома слева (в стадии частичного лизиса), СЭ киста справа, минерализационная васкулопатия, незрелость мозговых структур.
УЗИ головного мозга в 1,5 месяца:
Межполушарная щель: 2 мм
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - 6,5*6*20 мм + височный рог - 6 мм,
слева - 7*7*20 мм + височный рог - 8 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о
Желудочек третий - 4 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - анэхогенное включение - 14*5 мм
Слева - анэхогенное многокамерное включение - 17*6 мм.
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения (В У И ?, постгипоксические?)
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,75.

УЗИ головного мозга в 5,5 мес.:
Межполушарная щель: щелевидная,
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - 9*8*11 мм + височный рог - 6 мм,
слева - 10*11*18 мм + височный рог - 7 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о
Желудочек третий - 3 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - б/о
Слева - б/о
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,65 (при беспокойстве)
Визуализация затруднена из-за маленького БР.

УЗИ головного мозга в 8,5 мес.:
Межполушарная щель: щелевидная,
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - в области тела -9 мм,
слева - в области тела -11 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка :S и D б/о
Желудочек третий - 3 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - б/о
Слева - б/о
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в визуализируемых отделах б/о
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,67
Визуализация затруднена из-за маленького БР.

В год поставили спастический парапарез.

УЗИ шейного отдела в 1 год 10 мес.:
Спинномозговой канал: просвет не изменен на всех уровнях.
Сегмент С1-С2: соотношение костных структур нарушено: зуб С2 смещен вправо на 1 мм относительно боковых масс атланта.
Сгибательная проба: определяется антелистез С3-с4 на 3,2 мм (N до 1,5 мм.)
Заключение: эхографическая картина кивательные мыщцы без структурной патологии, правая кивательная мыщца спазмирована, нарушения соотношения костных структур в сегменте С0-С2 (подвывих?), нестабильность в сегменте С3-4.

КТ головного мозга 1 год 11 мес.:
признаков остеолитического, - пластического процессов не выявлено.
На уровне исследования придаточные пазухи носа, ячейки сосцевидных отростков воздушны, дополнительных образований не содержат.
Краниовертербральный переход визуализируется неизменным.
Наружные и внутренние слуховые проходы симметричны, просвет их сохранен, доп. Образований в прсовете не выявлено.
Сагитально между гемисферами мозжечка и чешуей затылочной кости опр.ликворная киста размерами до 15*19 мм.
4-й желудочек расположен по срединной линии, обычной формы. Срединные структуры гол. м. не смещены.
Желудочки обычной формы, бок. Желудочки расшир.: правый до 15 мм., левый до 17 мм. (измер. На уровне центр. отделов).
Перивентрикулярно расположенной белое вещ-во диффузно пониженной плотности (лейкомаляция), перивентрикулярно на уровне передних рогов визуализируются участки обызвествлений в диаметре до 1-2 мм. В височных долях с обеих сторон – отмечаются участки неравномерно пониженной плотности с участками кистозной транформац.
Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены

Постоянно проходим курсы лечения массаж с парафином, электрофарез, колим уколы актовегин, кортексин, церебролизин, таблетки мидокалм, цинаризин, кавинтон.
Эффект от данного лечения есть, но очень незначительный. Никак не можем научиться ходить. Гипертонус в ногах, подошвы сводит во внутрь, за руку передвигается, но очень не уверенно, нет равновесия. Психически отставания не наблюдаю, все понимает, кушает самостоятельно, мелкая моторика развита хорошо.

Подскажите, пожалуйста, как можно помочь нашему ребенку, какое требуется лечение в дальнейшем? Какое будущее нас ждет? Заранее благодарны за ответ.
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Это серьезная проблема, и лекарства тут не на первом месте. К сожалению, в такой ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.
Время создания: 04 Января 2013 17:02
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
ответил в разделе неврология
Время создания: 18 Февраля 2013 21:23
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Только в рамках очной консультации и обследования, в крупном специализированном ЛПУ неврологического профиля!
Время создания: 09 Сентября 2018 10:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2016
14:24
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 5
12.09.2012
15:26
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.03.2010
22:14
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
23.07.2015
17:07
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.01.2012
23:01
Таисия :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 1
16.05.2012
08:30
елена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.09.2011
14:01
Ирина Глазкова :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.07.2013
15:01
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.04.2011
20:36
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
26.02.2009
22:10
Николаева Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0