БЕСПЛОДИЕ

Диагноз «Бесплодие» ставится, если супружеская пара в течение года половой жизни без предохранения не может зачать ребенка, но это ни в коем случае не означает, что пара никогда не сможет иметь детей. Во многих случаях бесплодие успешно лечится. По статистике 40% бесплодных пар не могут зачать ребенка из-за проблем, связанных с мужским здоровьем, 40% - из-за проблем женщины и в 20% - это комбинированное бесплодие, когда имеет место сочетание мужского и женского бесплодия.

бесплодие »»»

13.12.2007 13:53: Андрология и урология / Андролог
Александр | Муж. 28 лет. | РОСИИЯ г.Славянск-на-Кубани

У нас с женой не получалось забеременить .При обследовании обнаружелось варикоцеле.Анализ на сперму показал отсутствие спермотазоидов лишь еденичные клетки сперматогенезе в осадке.Сделали операцию удалили варикоцеле .Сдаю анализ сперматозоиды отсутствуют,назначают курс-таблетки , уколы .После этого курса результат анализа такой же как и прежние, сперматозоидов нет .Сдал анализ на гормоны -Фоллитропин ФСГ-9,49.Лютеинизируюший гормон ЛГ-7,31.Пролактин-139,9 .Тестостерон-8,59. Обследование УЗИ показало в головке придатка анэхогенная киста 6 на 5 мм.Андролог у которого я обследуюсь назначает мне операцию по удалению кист и Биопсию.КАК БЫТЬ посоветуйте .Заранее спасибо.

13.12.07 15:39: Антанян Арман Азатович »»»

Та операция, которая планирует ваш андролог, неправильная! Требуется комплексная микрохирургическая ревизия семявыносящих путей, которую делаем мы в Москве.

18.12.07 14:50: Берников Александр Викторович »»»

Рекомендованная Вам операция на придатке пользы не принесет. Об обследовании при не наступлении беременности у мужчин читайте здесь - http://www.andros.ru/udd/udd1.html

Комментариев: 397 »»»

бесплодие »»»

31.12.2007 12:31: Андрология и урология / Андролог
андрей | Муж. 37 лет. | россия омск

после 5 лет лечения от бесплодия удалось получить следующий результат-см ниже анализ
вопрос-могу ли я естественным путем провести оплодотворение или с помощью искусственной инсеминации если нет то какими лекарствами можно улучшить данные .проходил лечение от инфекций и воспаления -лейкоцитов было много
анализ-
обьем-3,2мл
ph-8,0
быстро поступ движения-15/a/
abc-54
d-/неподвижные/-46
аглютинация-2
агрегация-1
живых-61
в 1мл-37миллионов

морфология нормальных-71
лейкоциты-7-8-9-в поле зрения
незрелые пол клетки-4-5-6

05.01.08 16:24: Антанян Арман Азатович »»»

Оплодотворение естественным путем теоретически возможно. Можно попытаться улучшить показтели сперматозоидов с помощью лекарств, которое назначит врач-андролог вашего города.

08.01.08 15:42: Берников Александр Викторович »»»

Вероятность наступления беременности естетственным путем снижена, но достаточно высока при подобных результатах.

Комментариев: 396 »»»

мужское бесплодие »»»

11.01.2008 02:26: Андрология и урология / Андролог
Артем | Муж. 20 лет. | Москва

Здравствуйте. У меня такое предчувствие и ощущение будто я бесплоден. Семя какое-то слишком вязкое и неподвижное чтоли. В общем , хотел узнать, где в Москве можно быстро и безболезнено провериться ? Ну так чтоб мне ничего не засовывали, а просто , чтоб я сдал в баночке анализ и всё. Спасибо.

11.01.08 13:55: Антанян Арман Азатович »»»

Можете сдать спермограмму в нашей больнице. Получите результат - позвоните.

15.01.08 16:55: Берников Александр Викторович »»»

Подробная информация о спермограмме здесь.

Комментариев: 396 »»»

бесплодие »»»

14.01.2008 18:49: Андрология и урология / Андролог
Сергей | Муж. 29 лет. | Россия Тольятти

Здравствуйте. Можно ли зачать ребенка естественным путем с такими показателями спермограммы:
Время разжижения 45 мин
объем 2,2
вязкость 0,8
рН 7,6
кол-во сперм-ов в мл 600млн
подвижно 59%
слабоподвижно 8%
неподвижно 33%
кол-во живых 90%
нормальные формы 30%
патология головки 32%
патология шейки 24%
пат. хвоста 10%
смешаная пат. 4%
лейкоциты 8-10
эритроциты 5-7
И скажите, пожалуйста, каким способом возможно поправить ситуацию.
Заранее спасибо!

15.01.08 16:10: Берников Александр Викторович »»»

Поправлять ничего не надо, если Вы не напутали цифры. Нормальные показатели спермограммы найдете здесь.

Комментариев: 397 »»»

бесплодие 2 ст »»»

13.08.2013 12:06: Бесплодие / Бесплодный брак
ксения | Жен. 27 лет. | россия ярославль

у меня есть ребенок от первого брака. мы с мужем хотим ребенка уже 3 года не получается,попробую кратко ( у меня цитограмма умеренно воспалена- это может быть помехой?), мой вес до родов был 42-44, после них и в течении 6 лет он составляет 39 кг, не могу поправиться.муж сдавал спермограмму 3 раза, 1- астенооспермия,2- лейкоцитоспермия,3- нормозооспермия:объем эякулята -2,6, рН -8,5, кол-во в 1 мл - 165,0*106, живые - 79%,мертвые 21%, агглютинация -15%, подвижность (А-В) - 57%, поступ. быстрое(А)- 28%, пост. едленное(В)- 29%, непост. движение(С) - 8%, неподвижные (d)- 35%, морфол. нормальные- 92%, патологические формы- 8%,кол-во лекоцитов в 1 мл - 0,77*106. мар-тест : доля сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, составляет 11% (N<39%).
я сдала анализы : АМГ,ФСГ,ЛГ,ТТГ,ОАК,Fe,сахар,я/глист, К-программа, результаты на руках, а ПРЛ, АткТПО,Те, ДЭГА,17-ОН,инсулин, еще не готовы.
ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!! что вы на это скажите?

13.08.13 16:26: Эдуард Иванович Софронов »»»

У мужа,все в порядке.

13.08.13 18:38: Кирсанов Андрей Адольфович »»»

Спермограмма в норме. Надо обследовать вас. Примерный алгоритм обследования при бесплодии: Обследование жены: 1.Ультразвуковой мониторинг роста фолликула и наличия овуляции. 2. Анализы крови на наличие антиспермальных антител. 3. анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Свободный Тестостерон (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), Свободный Т4, ТТГ, АтТПО. 4. Гистеросальпингография (проходимость маточных труб). 5. Гистологическое исследование эндометрия, гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний). По результатам этих обследований будет принято решение о методах преодоления бесплодия.

13.08.13 21:50: Константин Валерьевич Головченко »»»

Спермограмма в пределах нормы.

15.08.13 09:45: Таскина Оксана Анатольевна »»»

Добрый день! Вам необходимо сделать кольпоскопию, вероятнее всего мазки с признаками воспаления на фоне эрозии шейки матки. Гормоны сдайте и напишите результаты.

20.08.13 10:10: Порохня Виктор Семенович »»»

Попробуйте воспользоваться еще одним методом - подробнее на http://www.infertility-net.com

Комментариев: 32 »»»

вторичное бесплодие »»»

16.10.2009 09:09: Бесплодие / Бесплодие у женщин
НАТАЛИ | Жен. 35 лет. | Россия Череповец

Мне 34 года. Есть 13-летняя дочь.
На протяжении последних 3 лет активно пытаемся зачать второго ребеночка (с тем же мужем), но - безрезультатно.
Спермограммы мужа на нашем допотопном оборудовании вполне приличные.
Менструации:
С 13 лет по 4-5 дней через 28 дней регулярные, практически безболезненные, умеренные.
Последнее время 3-5 дней через 23-28 дней скудные, больше мазня (с 3-го дня бурая мазня), безболезненные.
Половая жизнь с одним мужчиной, который впоследствии стал мужем и отцом дочери. Не предохранялись, жили по выходным, беременность наступила через 4 года (1995) в возрасте 21 года.
1995 год беременность с угрозой прерывания в первом триместре (примерно на 12 неделе).
1995 год – роды срочные в срок - девочка 2,4 кг, 50 см.
1996 год – электрокоагуляция шейки матки.
2006 год (31 год) аднексит. Стационар.
2007 год (32 года) хр. сальпингит и оофорит. По УЗИ в стационаре: диффузный аденомиоз.
Обследование на ЗППП - обнаружены методм ПЦР (по посеву не выявлялись) уреаплазма и гарднереллез;
антитела к ЦМВ - 1/1500.
Проведено лечение:
- по поводу аденомиоза прием Жанина - 3 мес. без перерыва, затем 3 мес. - с перерывом.
Вместе с мужем лечение по поводу ЗППП.
После лечения - ЗППП не выявлено; антитела к ЦМВ - 1/450.
2008 год (33 года) - УЗИ на 15 д.ц.:
Матка расположена правильно, с четкими контурами.
Эхоструктура миометрия однородная.
Размер матки: длина - 5, 36, переднее-задний размер – 3,95, ширина – 4,42.
Полость матки не деформирована.
Структура эндометрия однородная, высота – 6 мм.
Эндометроидных очагов нет
В области шейки матки множество анэхогенных включений в диаметре 4-10 мм.
Маточные трубы, доминантный фолликул – не визуализируются.
Правый яичник 2,78 х 2,21 с фолликулами 4-6 мм.
Левый яичник 2,86 х 1,52 с фолликулами 4-7 мм.
Заключение: множественные кисты эндоцервикса.
2008 год (май) - ГСГ, согласно которой трубы проходимы.
Стимуляции. 2009 год. Первый протокол:
1 месяц (цикл был 27 дней):
5-9 д.ц. - Клостлбегит по 1 т./день
На этом стимуляция этого цикла была закончена по настоянию врача, поскольку по УЗИ на 8 д.ц. был «тонкий эндометрий (до 4 мм) и не достаточно выросли фолликулы до 13 мм. На УЗИ аденомиоз не подтвердили, поставили недостаточность 1 фазы цикла, увеличение левого яичника за счет его структуры. Эхоструктура шейки матки не однородная с анэхогенными включениями диаметром 5-6 мм по задней губе № 7.
16-25 д.ц. – Утрожестан 2 т./день
Со следующего (2-го) месяца стимуляции добавлена Прогинова. Цикл был 29 дней. График БТ был двухфазный. Протокол:
1-21 д.ц. - Прогинова по 1 т.
5-9 д.ц. - Клостлбегит по 2 т./день
УЗИ на 10 д.ц.:
Матка расположена кзади, контуры ровные, размеры не увеличены – 46х34х42 мм, шейка 30 см в длину, с кистами 7-8 мм.
Эндометрий 5,3 мм, структура однородная, контуры ровные.
Правый яичник 27 х 18 мм обычной эхоструктуры с фолликулами от 9 до 12 мм.
Левый яичник 28 х 17 мм обычной эхоструктуры с фолликулами до 9,5 мм.
УЗИ на 14 д.ц.:
Матка расположена правильно, контуры ровные, размеры не увеличены – длина – 46, переднее-задний – 34, поперечный - 42 мм; эхоструктура не измерена, однородная; фиброматозные узлы не определяются; шейка матки без особенностей 30 мм в длину, с кистами 7-8 мм.
Эндометрий 7,2 мм, однородный, контуры ровные.
Правый яичник расположен в типичном месте, размеры не увеличены, 28 х 19 мм обычной эхоструктуры с фолликулами от 15-16 мм.
Левый яичник расположен в типичном месте, размеры не увеличены, 28 х 17 мм обычной эхоструктуры с фолликулами до 17 мм.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.
Дополнительные эхоструктуры в малом тазу не определяются.
15 д.ц. – укол Хорионического гонадотропина 5000 Ед.
17-27 д.ц. – Утрожестан по 2 т./день.
Беременности не наступило, врач на последнем УЗИ устно сказала, что Клостилбегит на меня не действует, гипофиз не работает, схема не подходит, нужно все в корне менять.
Смена доктора. Назначено новое гормональное обследование на 2 д.ц (цикл был 24 дня):
выявлено небольшое превышение уровня Тестостерона - 0,85 нг/мл (при норме 0,06-0,8); ДГЭА-сульфата - 12,06 мкмоль/л (при норме 2,68-9,23); и есть сомнения в отношении Пролактина - 422,2 мМе/мл (хоть и норма 127-637).
Остальные гормоны: Эстрадиол 34,97 нг/мл (норма 12,33-165,5)
Не очень хорошее, по моему мнению, соотношение ЛГ : ФСГ - по результатам: ЛГ - 7,22 мМе/мл; ФСГ - 8,16 мМе/Мл.
На 13 д.ц. (цикл 24 дня):
Эстрадиол 72,93 нг/мл (норма для фол. фазы 12,33-165, для овуляции - 85,78-498)
ЛГ 9,67 мМЕ/мл (норма для фол. фазы – 2,4-12,6, для овуляции - 14,0-95,6)
На 21 д.ц. (цикл 24 дня):
Эстрадиол 164,6 нг/мл (норма для лютеиновой фазы 43,82-211)
Прогестерон 8,07 нг/мл (норма для лютеиновой фазы 1,7-27,0)
По тестам на ЛГ овуляции нет.
БТ «скачет», графики БТ нельзя назвать двухфазными, резкого повышения БТ (не менее, чем на 0,4 градуса в день) нет, температура если и повышается, то вяло, но на 1 день следующего цикла падает на 0,4 градуса. В одном цикле за 2 дня (с 10 по 12 д.ц.) БТ поднялась на 0,4 градуса, тогда же на 10 д.ц. был положительный тест на ЛГ, на 11 д.ц. был пол. акт, но беременности не наступило.
Новый протокол стимуляции:
1 месяц: Диане-35 по 1 т.
Верошпирон 0,5 т.
Метипред 0,5 т.
2 месяц:
Верошпирон 0,5 т.
Метипред 0,25 т.
Бромокриптин 0,5 т.
3-8 д.ц. - Клостлбегит по 1,5 т, 9 д.ц. – 1т.
Прогинова по схеме:
2-7 д.ц. по 1 т.
8-15 д.ц. по 2 т.
16-25 д.ц. по 1 т.
Устржестан по 2 т.
УЗИ на 8 д.ц.:
Матка расположена правильно, не увеличена размеры – 49х33х45 мм, контуры ровные, четкие, полость не расширена, эхоструктура не изменена, фиброматозные узлы не определяются, эхогенность миометрия обычная, М-эхо 3,2 мм, структура не изменена, однородная, не соответствует фазе цикла.
Правый яичник расположен обычно, не увеличен 34 х 24 мм, контуры ровные, четкие, эхоструктура не изменена, фолликулярный аппарат сохранен, максимальные фолликулы 11 и 10 мм.
Левый яичник все то же, размеры 36 х 20 мм, фолликулы до 11 мм.
При исследовании в брюшной полости дополнительных эхоструктур и жидкости не выявлено.
Заключение: эхопризнаки несоответствия толщины эндометрия дню цикла.
На словах сказано, что смысла в этом цикле стимулироваться дальше нет, т.к. даже если будет овуляция и оплодотворение, то при таком тонком эндометрии эмбрион не сможет трансплантироваться.
Тем не менее, лечение было продолжено.
УЗИ на 11 д.ц.:
Матка расположена правильно, контуры ровные, четкие, форма грушевидная, размеры – 40х34х42.
Миометрий: эхоплтность средняя, эхоструктура не изменена, узлов нет.
Эндометрий: М-эхо 5 мм, структура не изменена.
Яичники расположены в типичном месте, контуры ровные, четкие.
Правый яичник размеры 5,1 х 2,9 с фолликулами 15, 19 и 16 мм.
Левый 3,7 х 2,1, с фолликулами 5, 6, 15 мм.
Заключение: не разборчиво.
На словах – предостережение от гиперстимуляции.
УЗИ на 11 д.ц.:
Матка расположена правильно, контуры ровные, четкие, форма грушевидная, размеры – 40х34х42.
Миометрий: эхоплтность средняя, эхоструктура не изменена, узлов нет.
Эндометрий: М-эхо 5 мм, структура не изменена.
Яичники расположены в типичном месте, контуры ровные, четкие.
Правый яичник размеры 5,1 х 2,9 с фолликулами 15, 19 и 16 мм.
Левый 3,7 х 2,1, с фолликулами 5, 6, 15 мм.
Заключение: не разборчиво.
На словах – предостережение от гиперстимуляции.
12 д.ц. – укол ХГЧ 8000 Ед.
УЗИ на 13 д.ц. (через 34 часа после укола):
Матка расположена в anteflexio, контуры ровные, четкие.
Структура миометрия не изменена.
Эндометрий: М-эхо 8,8 мм, контуры ровные, 3-слойная структура, соответствует пролиферативной средней фазе цикла
Яичники расположены обычно, контуры ровные, четкие.
Правый яичник размеры 4,79 х 2,44 с наличием 3-х фолликулов 20,8; 20,8 и 16,6 мм.
Левый 3,4 х 2,6 с кистозными включениями 0,95 и 0,85 мм.
Заключение: состояние эндометрия и фолликулярного аппарата соответствует поздней пролиферативной средней фазе цикла. УЗИ повторно на 21 д.ц.
На словах – что-то о гиперстимуляции.
После совета с врачом рекомендовано сделать укол ХГЧ не 10 000, а меньше, лучше 5000 Ед.
16-25 д.ц. – Утрожестан 2 т./день
УЗИ на 20 д.ц.:
Матка расположена правильно, контуры ровные, четкие, форма шаровидная (? Неразборчиво написано), размеры – 50х41х49.
Миометрий: эхоплтность средняя, эхоструктура не изменена, изменена (?подчеркнуты оба слова), узлов нет.
Задняя стенка матки утолщена с включениями… дальше не разборчиво 2 слова, а дельше: точек сзади на фоне повышенной э… (слово и следующее за ним – не разобрать) .
Эндометрий: М-эхо 7 мм (а на 13 д.ц. был 8,8 мм – мое прим.), структура не изменена.
Яичники расположены в типичном месте, контуры ровные, четкие.
Правый яичник размеры 4,6 х 3,4 с какими-то (не разобрать, но похоже на жидкостными) образованиями 2,5 х 2,2.
Левый 4,2 х 3,3, с жидкостными образованиями неоднородной структуры 3,5 х 3,0.
Жидкости в заднем своде не выявлено.
Заключение: эндометриоз тела матки, киста левого яичника, кистозные изменения правого яичника.
На словах: овуляции не было, рекомендовано повторное исследование в начале следующего цикла.
На протяжении стимуляции сначала вздутие живота, ощущение, что внутри мыльный пузырь.
На 12 д.ц. продуло в гостях, стало чуть учащенное мочеиспускание.
На 17 д.ц. мочеиспускание стало оч. частым (каждый час ночью), температура тела в районе 37, 2 – 37,4, на приеме у врача на 18 д.ц. поставлен диагноз о.цистит, назначено лечение.
К 20 д.ц. появляются боли сзади с боков (предположительно в области яичников), а к 21 д.ц. – боли с боков внизу живота.
Насколько корректно и адекватно проведена последняя стимуляция?
Что в ней сделано не правильно?
Мог ли о. цистит стать причиной неправильной стимуляции (в частности, большая доза эстрогенов - 2 т./день Прогиновы)?
Какова на ваш взгляд причина бесплодия?
Какие исследования можете порекомендовать?
Целесообразно ли проводить на данном этапе гистероскопию и лапароскопию?

16.10.09 10:32: румянцева мария александровна »»»

Здравствуйте, Наталья! Самая последняя стимуляция была наиболее удачная из всех. Цистита скорее всего не было, это были признаки гиперстимуляции яичников. Единственный отрицательный момент - что овуляция, к сожалению, так и не произошла. Причина бесплодия с Вашей стороны - хроническая ановуляция на фоне изменения гормонального фона, поэтому метипред и бромкриптин нужно принимать постоянно. Напишите подробно спермограмму мужа (если анализ делали в камере Горяева, то он не достоверный). В последующем нужно проводить индукцию овуляции гонадотропинами (пурегон, менопур, гонал-ф). Это может иметь эффект при нормальной спермограмме, отсутствии наружного генитального эндометриоза и отсутствии патологии в полости матки. Поэтому следующим этапом является лапароскопия с гистероскопией и биопсией эндометрия.

Комментариев: 21 »»»

Бесплодие »»»

29.01.2016 14:01: Бесплодие / Бесплодие у мужчин
Мари | Жен. 30 лет. | Россия Томск

Добрый день!
в каких случаях мужчине ставят бесплодие!?
у моего мужа диагноз: хрон.простатит ,
спермограмма: нормозооспермия (+ агллютинация )

29.01.16 18:57: Андрей Александрович Андреев »»»

Для оценки фертильности мужчины необходимо привести все показатели спермограммы + мар-тест

29.01.16 19:52: Эдуард Иванович Софронов »»»

Опишите ВСЕ показатели спермограммы и МАР-тест.

29.01.16 23:33: Радевич Игорь Тадеушевич »»»

Диагноз бесплодия ставится паре, если в течении года регулярной половой жизни без методов контрацепции беременность не наступает. Спермограмма в норме.

Комментариев: 18 »»»

• Альтернативные методы контрацепции (температурный метод; календарный метод; прерванный половой акт)
• Барьерные методы контрацепции
• Влагалищный кандидоз (молочница; грибковые инфекции влагалища)
• Внутриматочные системы (Внутриматочные спирали)
• Выкидыши (самопроизвольный аборт)
• Генитальный герпес (герпетическая инфекция)
• Гормональная контрацепция
• Гормональные рилизинг-системы
• Грудное вскармливание (застой молока; мастит)
• Контрацепция
• Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь)
• Менопауза (климакс)
• Невынашивание
• Оперативная контрацепция (добровольная хирургическая стерилизация)
• Планируем беременность
• Поздний токсикоз беременных (эклампсия; преэклампсия)
• Послеродовый период
• Предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения)
• Ранний токсикоз беременных (рвота беременных)
• Резус-конфликт при беременности
• Роды
• Руководство по самообследованию молочных желез
• Синдром поликистозных яичников (синдром штейна-левенталя; склерокистоз яичников)
• Фибромиомы матки (миома матки; лейомиома)
• Экстракорпоральное оплодовторение (ЭКО; искусственное оплодотворение)
• Эндометриоз
• Я жду ребенка