ТРУДНО ЗАЖИВАЕМАЯ ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА

После перелома обеих берцовых костей в 1994 году образовалась трофическая язва и большая отёчность ноги. Триплексное сканирование показало:
Нижняя полая вена,подвздошные,бедренные вены справа-проходимы,обычного диаметра,стенки их не изменены Кровоток по ним фазный,достаточный,проба Вальсальвы(-)компрессионные пробы в норме.
Слева:ПБВ-стенки слоистые,прокрашивается фрагментарно,полностью не сжимается,просвет не расширен.Подколенная вена-проходима,сжимаема,кровоток фазный.ЗББВ при дистальной компрессии прокрашиваются.
БПВ справа d 4.4мм,проходима,проба Вальсальвы(-)
БПВ слева d 5.4мм,проходима,проба Вальсальвы(-).
Расширены притоки БПВ на бедре и голени, преимущественно слева до 4,5мм
МПВ с 2-х сторон не расширены,проба Вальсальвы(-).Расширен приток МПВ слева.
Вены-перфоранты:
Справа-по медиальной поверхности голени в нижней трети d 1.9мм,без сброса крови.
Слева-по медиальной поверхности голени в нижней трети d 3.5мм по задней поверхности на границе средней и нижней трети-3,8мм с патологическим сбросом крови.
На обеих Н/К лоцируются расширенные подкожные вены.
Отёк мягких тканей голени слева.

Заключение: Признаки ПТФБ левой н/к с поражением ПБВ в стадии неполной реканализации.
Варикозная болезнь преимущественно слева в бассейне притоков БПВ и МПВ с несостоятельностью вен-перфорантов слева.
Внутрикожный варикоз. Лимфостаз.

Какое Ваше заключение и рекомендации?