ВОПРОС ПО КИСЛОТНОСТИ , РЕФЛЮКСА И МЕТАПЛАЗИИ

№1010315 Вопрос по кислотности , рефлюкса и метаплазии
Валентина Жен., 55 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
28.03.2018 19:08
Скажите пожалуйста на каком основании ставится диагноз рефлюкс-эзоффагит по результатам вот этой гастроскопии:

Пищевод свободно проходим, слизистая бледно розовая, в нижней трети сосудистый рисунок смазан.зубчатая линия на расстоянии 39смот резцов, на 1,0см выше уровня ножек диафрагмы.кардия смыкается полностью.в просвете желудка умеренное колличество пенистой слизи, аспирированно.складки слизистой желудка несколько сглажены, полностью расправляются при инсуффляции воздухом.слизистая желудка истончена, сосудистый рисунок выражен, очаговой гиперемировпна в антральном отделе.в антральном отделе вокруг привратника, больше в проекции малой кривизны определяется очаговая гиперплазия слизистой, с рыхлой, мелковорсинчатой поверхностью.взята биопсия.привратник округлой формы, свободно проходим, зияет.луковица 12перстной кишки не деформирована, свободно проходима.слизистая луковицы постбульбарныхотделов отделов розовая, бархатистая.в просвете кишки желчь.заключение:очаговая гиперплазия слизистой антральном отдела.биопсия.эндокартина смешанного гастрита,поверхностный рефлюксэзофагит.
Биопсия:в доставленному материале фрагменты слизистой антральном отдела с участками фовеолярной гиперплазии и слабо выраженной хронической воспалительной(лимфоплазмоцитарной)инфильтрацией без признаков активности воспалительного процесса.
Кишечная метаплазия очагового характера в фовеолярной эпителии(с применением допокраски по крейнбергу).helikobacter pillori+
Заключение:слабовыраженный хронический гастрит без признаков активности воспалительного процесса с фовеолярной гиперплазией, кишечная метаплазия очагового характера, hp+

написали про рефлюкс(непонятно почему, изжоги у меня нет и на гастроспии кардий сомкнут (может имелся ввиду привратник зияющий с желчью? Но тогда нужно ли принимать что-то типа мааолокса для предохранения слизистой (я ещё не знаю есть ли повышенная кислотность, т.к.нет изжоги и нет кислой отрыжки, а только воздухом понемногу? Если кислотность не повышена , мааолокс навредит ведь? И что предпринять для определения кислотности? Или можно понять по клинике? И последний вопрос насчёт Hb +, надо ли его лечить кучей антибиотиков (снижая иммунитет при этом )или ещё хуже не лечить?.спасибо. p.s.вопрос о компетенции паталогоанатомов, что делали биопсию:не указан тип метаплазии(полная,неполная) , а это ведь важно??
Прямая специальность
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Рейтинг. Екатерина
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. На основании протокола исследования и клинической картины диагноз, на мой взгляд, поставлен некорректно. Лечение Hp. в данном случае не обязательно. Касательно метаплазии, ее необходимо наблюдать, периодически проходя ЭГДС с биопсией.
Время создания: 29 Марта 2018 10:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Не понятно на основании чего. Я бы определила как хронический эзофагит. Вы препараты аспирина не принимаете?
Время создания: 29 Марта 2018 19:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 На основании - в нижней трети пищевода сосудистый рисунок смазан. Это признак рефлюкса. Провести рентген пищевода, который докажет, что содержимое желудка, при нагрузке, попадает в пищевод.
Время создания: 29 Марта 2018 21:58
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.09.2016
19:48
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 204
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
22.06.2022
08:14
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 108
23.09.2016
15:37
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 99
12.08.2012
13:18
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 99
15.02.2021
19:28
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 1
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78
07.03.2012
08:50
Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 70
10.02.2017
11:46
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 62
30.03.2021
08:13
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 55