ХР. ГАСТРОДУОДЕНИТ (ОЧАГОВАЯ АТРОФИЯ СЛИЗИСТОЙ) КАТАРАЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ.КАТАРАЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ

№825925 Хр. гастродуоденит (очаговая атрофия слизистой) Катаральный эзофагит.Катаральный эзофагит
Дмитрий Муж., 24 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
02.12.2014 11:38
Здравствуйте уважаемые врачи.
Помогите разобраться, делал сегодня ФГДС:
Протокол:
Эндоскоп свободно введен в пищевод. Просвет его не изменен, слизистая гладкая, розовая, блестящая, гиперемирована в нижней трети. Кардия на 40 см, эластична. Зубчатая линия совпадает с пищеводно-желудочным переходом. При инверсионном осмотре складки кардии неплотно охватывают эндоскоп, формируя небольшую «воронку». В желудке натощак немного светлой жидкости. Складки обычной высоты, хорошо расправляются воздухом, перистальтика прослеживается во всех отделах. Слизистая гладкая, в антральном отделе очагово источена, умеренно гиперемирована. Привратник эластичен. Просвет луковицы и нижележащих отделов двенадцатиперстной кишки без особенностей, слизистая бледная, гладкая. Взята биопсия слизистой антрального отдела желудка для исследования Helicobacter pylori.
Заключение:
Эндоскопическая картина хронического гастродуоденита (очаговая атрофия слизистой)
Недостаточность замыкательной функции кардии. Катаральный эзофагит.
Ph жел. сока 1.0-2.0 (повышен)
Рек. конс. гастроэнтеролога.
Хеликобактер не обнаружен.

Из симптомов - потеря веса, пов. аппетит в вечерней и ночное время (не утолимость) Изжога, в основном в вечеренее время. 2 недели назад были проблемы со стулом (диарея на протяжении двух недель, но не каждый день )
Потливость, холодные руки и ноги. Кровоточивость десен.
Рвоты и тошноты нет. Моча и кал без крови.

Узи брюшной полости без каких либо паталогий.

Анализы мочи кала крови - будут готовы только завтра.

Скажите пожалуйста, на сколько это все опасно (диагноз по фгдс, особенно очаговая атрофия), излечимо и может ли привести к раку? (очаговая атрофия)
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по описанию, речь идет о психосоматическом расстройстве с тревожно-депрессивной окраской.
Такие расстройства лечатся комплексно, врачами гастроэнтеролагами и врачами психотерапевтами, совместно.Для этого, Вам нужно взять заключение врача-гастроэнтеролога и пойти на консультацию к грамотному врачу-психотерапевту.
Все будет хорошо, это лечится. Главное - попасть к действительно хорошему врачу.
Время создания: 02 Декабря 2014 15:09
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Очаговая атрофия это очень далеко до страшного. Это значит на фоне нормальной слизистой желудка есть небольшие очажки атрофии, которые НИКОГДА не переходят в рак. И даже лечения не требуется. Опасно, если тотальная атрофия... По данным этой ФГДС нужно лечить ГЭРБ (см.).
Время создания: 02 Декабря 2014 15:36
Оценок: 4
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Показано лечение ГЭРБ. Напишите в личку, расскажу, как быстро и бесплатно (по полису ОМС) попасть на консультацию хорошего специалиста в Москве для назначения лечения.
Время создания: 02 Декабря 2014 17:17
Оценок: 2
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По нашей части есть ГЭРБ с эзофагитом.Остальное находится в компетенции психотерапевта.
Время создания: 02 Декабря 2014 17:33
Оценок: 2
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Довольно частая картина у молодежи находящейся в стрессе и питающейся как попало. Записывайтесь на очную консультацию - если здоровье дорого.Пока ничего страшного нет, но если мер не принимать или пить одни таблетки- то перспектива неважная.
Время создания: 03 Декабря 2014 08:36
Оценок: 1
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 02.12.2014 11:53
И еще конечно желательно скажите как это лечить?
   
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 02.12.2014 15:59
Владимир Иванович, если я правильно нашёл ответ, то ГЭРБ это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В диагнозе её в данный раз не ставили (или я не понял диагноз). Хотя до этого мне о ней говорили. Возможно что решение проблем изжоги, похудения и высыпаний решается через лечение ГЭРБ или проблему нужно искать еще в чем-то?
Вы меня успокоили, спасибо вам за это, начитаешься в интернете всякого. Но вы написали что это не обязательно лечить даже (остальные нарушения при ФГДС) тогда как бороться с симптомами? (особенно похудением и изжогой)
   
Вы всё правильно поняли. Лечим ГЭРБ - лечим изжогу и набираем вес. Могу написать "правила" лечения ГЭРБ.
      
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 02.12.2014 19:46
Да, напишите пожалуйста о правилах лечения ГЭРБ. И как я понял вылечив ГЭРБ все остальное может пройти само собой? Просто я читал про атрофию слизистой-было сказано что не всасываются пит. элементы из-за этого, витамины и тд, поэтому идёт похудание и тд.
   
При очаговой атрофии такого не бывает никогда.
      
ГЭРБ. Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой.
• 1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - длительно
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• 12 Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (ЛФК).
      
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 03.12.2014 19:26
Получил сегодня анализы на руки, к сожалению у терапевтра был раньше чем получил их. В итоге мне не расшифровали результаты.

По биохимии крови:
Алт 81 (30-65 норма)
Аст 31
Белок общ. 81.56
Билирубин прямой 2.29
Глюкоза 4.58
Кальций 2.38
Креатинин 105.4
Мочевая кислота 302
Мочевина 11.5 ( 2.5-6.4 норма)
Билирубин общий 8.31
Тригицериды 0.48
Холестерин 2.98
Щелочная фосфатаза 79
ЛПВП 1.42
ЛПНП 1.10

Общий анализ крови:
Миелоциты и Метамиелоциты прочерки
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 49
Эозинофилы 7 (норма как я понимаю 0,5-5)
Базофилы прочерк
Лимфоциты 40 (норма 19-37)
Моноциты 3
Меорость эритроцитов (реакция или оседания) 4

Предупреждение анализа G1 G2
WBC 5,4
LYM 41,1
MON 7,1
GRA 49,8
LYM 2,30
MON 0,30
GRA 2,80

RBC 4,81
HGB 136
HCT 0,395
MCV 82
MCH 28,3
MCHC 345
RDW 12,8

PLT 261
MPV 8,4
PCT 0,220
PDW 15,2

Анализ кала вроде все в норме и отрицательно (по крайней мере где понятно)

Анализ мочи
SG 1,020
pH 6,0
UBG 3,2 umo l/L
Col LT. YELLOW
Все остальное NEGATIVE
   
Сдать маркёры на гепатит В и С.
      
По биохимии признаки гепатита.
      
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 04.03.2015 02:00
Владимир Иванович, по поводу вопроса по адресу: http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/825925/
Только недавно сдал маркеры на гепатиты - гепатиты не выявлены. Снова завышен биллирубин, мочевина и АЛТ. Врач думает что это болезнь Жильбера, он прав? Что может быть еще кроме гепатита и болезни Жильбера?
   
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 03.12.2014 21:39
Кошмар какой-то((( Буду сдавать новые анализы и бегать по врачам. Надеюсь конечно что это хотя бы что-то не храническое, хотя уже столько всего во мне нашлось что не знаю на что надеяться.
Спасибо вам большое за пояснения и советы!
   
При Жильбера АЛТ не повышается. Гепатит может быть и без вируса - токсический, алкогольный, от ожирения, аллергический. Надо сдавать анализы на каждый из этих гепатитов
      
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 06.03.2015 01:19
Я сдавал на: HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B)
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) суммарные
Оба не обнаружено
Из симптомов: повышенный аппетит (особенно в вечернее время)
Изжога (если не принимаю лекарств типа нольпазы или кватемала) маалокс причем не помогает.
Высыпания на лице.
Потеря веса (за полтора года на 15кг) но на диета строгой.
Повышенная потливость и также к вечеру становится потсоянно жарко, особенно лицу (не жар)
Желтухи никогда не было, тошноты, кровотечений тоже. По УЗИ тоже все в норме.
Сдавал уже кучу анилизов, ходил по многим врачам, диагноз так никто и не поставил и не вылечил.
Попробую сдать на те гепатиты что вы указали. Спасибо!
   
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 06.03.2015 01:22
За год выпил всего 2 раза и то в сумме 3 стакана виски с колой и все*
   
Консультация психотерапевта,уролога -андролога.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.07.2019
07:56
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 62
14.02.2019
19:07
Владимр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 2
23.10.2012
01:08
Виктория :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 4
01.06.2011
16:04
Виктория :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 4
08.03.2016
21:17
Иннакентий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
24.07.2012
21:31
Юля :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 3
28.10.2010
21:27
Дима :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
26.04.2014
14:03
Алина Бордюк :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
14.07.2012
13:22
Нина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.03.2014
22:39
Алена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2