ПОКАЗАНИЯ К КОРОНОГРАФИИ

Здравствуйте, Эдуард Романович!
В августе 2009 г. перенес микроинфаркт.
Принимаю - Конкор-кор 5 мг -0.5 табл.
- Кардиомагнил 75 мг - 1 табл.
- Вазилип 20 мг- 1 табл
в апреле прошел Эхо-Кардиограмму
Аорта уплотнена, не расширена
Левое предсердие увеличено ЛП 40 мм
Полость ЛЖ не расширена КДР 49 мм, КСР 34 мм
Сократимость миокарда левого желудочка снижена
ФВ-55% ЛS-28%
Зона нормо-гипер-дис-а-кинезия не выявлена
Междужелудочковая перегородка не уплотнена
ТМЖП 10 мм
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок кольца нет
Противофазы есть. Диастолический поток с преобладанием типа А, регургистрация 1 ст.
Правый желудочек не расширен
Правое предсердие не расширено
Признаки легочной гипертензии нет
Тромбоз левого желудочка нет
Выпот в полость перикарда нет.

Заключение: Снижение глобальной систолической функции ЛЖ (ФВ 55%), Диастолическая дисфункция ЛЖ
Легкая дилатация ЛП, Умеренная недостаточность МК 1 ст, Уплотнение АО.
В мае месяце прошел ВЕЛОЭРГОМЕТРИЮ
При ВЭМ с использованием непрерывно возрастающей нагрузки последовательно 25-50-75-100-125 (1 мин) вт
Достигнута ЧСС 131 АД 196/91
Исходная ЧСС 61 АД 126/89
Проба прекращена на 1 мин этапа 125 вт.
Причины прекращения депрессия cvt3,(здесь возможна ошибка, написано неразборчиво) avF, V5,6
Продолжительность теста составила 13 мин.
Фактическое двойное произведение 256 усл. ед.
Во время исследования желание вздохнуть полной грудью.
Ишемические изменения ЭКГ задней и боковой стенки ЛЖ.
Обьем выполненной работы составил 875 вт.
Заключение проба положит. Функциональный класс 2.
Толерантность к физ нагрузке средняя.
Тип реакции на нагрузку гипертонический, систолический вариант. Пульсовая реакция замедлена.
Эдуард Романович, лично сам в настоящее время поднимаюсь на 4 этаж без одышки. Ежедневно прохожу 5-6 км пешком никакого дискомфорта нет. При исследовании болей в груди не испытывал.
Возможен ли положительная проба (стенокардия) без болевого синдрома? И является ли этот результат ВЭМ -показанием к проведению коронографии. СПАСИБО.