СТЕНТИРОВАНИЕ

Уважаемый Эдуард Романович!
Обращаюсь к Вам по поводу стентирования одной из нисходящих ветвей левой коронарной артерии. Три с половиной месяца назад при сильном нервном напряжении во время быстрой ходьбы по этажам многоквартирного дома почувствовал давящую боль за грудиной. Боли в меньшей степени стали появляться через 200-300 метров быстрой ходьбы. Со временем боли стали меньше и реже, но все равно появлялись. Через 1,5 месяца обратился к кардиологу. Врач посоветовала пройти обследование по Холтеру в диагностическом центре Воронежа. Исследования установили ишемические изменения во время нагрузок.
Меня направили в кардиологическое отделение областной клинической больницы, где сделали коронарографию сердца. Исследованием установлена суббоклюзия проксимального отдела правой нисходящей артерии. Предложили стентирование.
Я попросил отложить операцию на три месяца. В плате очень жарко и душно, комары не дают ночью спать. К тому же, хотелось немного побольше узнать о баллонной ангиопластике и стентировании. В отделении лежало слишком много пациентов с рецидивами после проведенного стентирования. Проблемы у пациентов возникли уже через 6 - 18 месяцев после стентирования - в стенте образовывался тромб.
Информация в интернете о статистике рецидивов стентирования, к сожалению, не утешительна.
Зарубежные клиники используют рапамицин-покрытыы стенты, при использовании которых, по данным исследований, в течение года не наблюдалось ни одного случая проявления ИБС, а отдаленная выживаемость составляет 98%, в группе непокрытых - 81%. В России вряд ли применяют стенты с покрытием.
К тому же решил попробовать умеренными нагрузками избавится от загрудинных болей. Ведь боли стали меньше и реже по сравнению с начальным периодом. Уже месяц ежедневно утром и вечером делаю пешие прогулки быстрым шагом протяженностью немногим более 3 км каждая. На трассе есть и спуски и подъемы. 3 км прохожу за 34-36 минут. Утром болей почти не бывает. Немного ощущается загрудинная боль в конце одного подъема с уклоном градусов в 10, на который уходит 4 минуты. Подъем приходится на средину маршрута. При выходе на участок с незначительным подъемом протяженностью более 1 км боли почти не ощущается или вовсе не бывает. На вечерних прогулках загрудинная боль ощущается сильнее и продолжительнее. Дважды во время прогулки при возникновении боли пробовал принимать по 0,5 таблетки нитроглицерина. Подъем в середине маршрута проходил почти без ощущения боли, на остальном участке маршрута боли не ощущалось.
Нитроглицерин принимал всего 3 раза по 0,5 таблетки, из них 2 раза во время прогулки.
При первом обращении к врачу мне назначили Кардикет и Кардимагнил С первых приемов лекарств у меня начали снижаться давление и пульс. Если до приема лекарств у меня давление верхнее колебалось от 120 до 130, нижнее от 65 до 75, пульс 60 - 65, то через две недели давление стало 98-102 / 47-50, пульс от 48 до 57. Появились головные боли. При одном из сильных приступов головной боли давление составило 94/46, пульс- 44. Я вынужден был прекратить прием Кардикета.
В настоящее время принимаю Предуктал МВ 35 по 1т х 2 раза в день, аспирин-кардио 0,1 - 1 раз в день. Прием назначен в течение 3-х месяцев.
Веду регистрацию АД и ЧСС. АД колеблется: верхнее от 110 до 128, нижнее - от 54 до 60, ЧСС от 50 до 60. После прогулок верхнее давление снижается на на 4- 10 ед, а нижнее поднимается на 2-4 ед., пульс учащается на 2-6 уд.
У меня к Вам, Эдуард Романович, вопросы: Можно ли обойтись при моем заболевании без стентирования? Имеет ли организм возможность обеспечить проблемный участок сердца кислородом?