ВСЯ ПЕРЕПИСКА ПО ВОПРОСУ

25 июля 2009 года у меня случился приступ тахикардии.Врачи скорой помощи в течении 1,5 часов пытались всеми доступными им средствами и способами остановить приступ,но безуспешно.Приступ прошёл сам собой.В кардиологическом диспансере мне оказывали мед.помощь,(амиодорон и прочие препараты согласно протокола)но приступы возникали даже при проведении лечебных мероприятий.В то же время у меня очень сильно болела шея,так,что вынужден был поддерживать голову левой рукой,сильная боль была между лопатками.Но мои жалобы отвечали,что это остеохондроз,который есть практически у любого человека.Никаких обследований не проводилось,а соответственно и лечение.В течении 2010 года я ежемесячно попадал в диспансер с приступами,проводилось безрезультатное типовое лечение.В декбре 2010 года мне установили кардиодефибрилятор.Постоянно принимал кордорон,пропанорм,биссопролол,однако состояние не улучшилось.Тахикардии не стало,но стал срываться и ритм.И в настоящее время уже в течении месяца мерцательная аритмия на фоне повышенного артериального давления,достигающего до 200/130.Принимаемые препараты малоэффективны.Кроме того,обнаружилось повышение гормонов щитовидной железы.Прошу Вас,по возможности оценить написанное.Если что-либо необходимо уточнить я напишу.С уважение Геннадий.
01.07.2012 12:20

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Непонятно, что за приступы аритмии? И зачем был установлен дефибриллятор? Если врачи пытались восстановить ритм, значит должны быть записи ЭКГ. Так что же это было? Имеется высокая гипертония. Какие препараты оказались неэффективными? Почему эндокринолог не назначает тиреостатики?
Время создания: 01 Июля 2012 17:15


Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Давайте обсуждать предметно. Выложите в виде сканов последние выписки и данные по щитовидной железе.

Время создания: 01 Июля 2012 19:00

Боровская Ольга Александровна
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. При гипертиреозе часто возникает мерцательная аритмия. Чем лечит Вас эндокринолог? Какие гипотензивные препараты неэффективны ?
Время создания: 01 Июля 2012 22:10

(Гость) геннадий 01.07.2012 22:36
Добрый вечер,Ольга Александровна!Эндокринолог назначил ТИРАЗОЛ 10.Принмать 3 раза в день по 1 таблетке.Практически все препараты от давления не эффективны.Единственное более менее помогающее средство-каптоприл.Да и то не всегда.При вызове «скорой» вводят магнезию+каптоприл.

Боровская Ольга Александровна 01.07.2012 23:58
При тиреотоксикозе и мерцательной аритмии эффективны бета-блокаторы - конкор,небилет, если помогает каптоприл - есть препарат с суточным профилем -би-престариум или престанс, принимали Вытакие препараты?

Уважаемый Эдуард Романович!У меня возникли те же самые вопросы.Более того,при первом приступе тахикардии сделали коронографию,после чего настойчиво предлагали аортокоронарное шунтирование,при наличии двух стенозов размерами 50 и 70 процентов.Я отказался.На протяжении всего времени лечения я чувствую дискомфорт во всём организме.А исследование крови по поводу гормонов щитовидной железы я сделал по своей инициативе,после того как 29 мая началась аритмия.Он то и показал наличие повышенных гормонов.С 30 мая по 15 июня находился в кардиодиспансере,однако ритм не восстановился.Вот потому у меня и сомнения-правильно ли поставлен диагноз.Не связано ли моё заболевание с нарушениями в шейном отделе позвоночника,сопровождавшимися сильными болями.Мне сделали МРТ шейного отдела,по результатам которого на уровне С6-С7 имеются задние остеофиты тел смежных позвонков размером до 3-х мм,за счёт них резко сужен левый корешковый канал.Я показывал заключение,в том числе и неврологу диспансера.Никакой реакции не последовало.Так может быть в этом причина?До приступа тахикардии 2009 года я чувствовал себя здоровым человеком соответственно своему возрасту.Помогите разобраться,если это возможно.Так как проводимое лечение только ухудшает моё состояние.С уважением,Геннадий.
01.07.2012 18:11

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Геннадий!

Какие «те же самые вопросы»? О чем речь?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Какая тахикардия? Какой ритм не восстановился? Что Вы писали? Что я ответил? Ну почему Вы так небрежно отбрасываете мою просьбу? Почему Вы решили, что это нужно только мне, а Вам можно плевать на это? А заболевания позвоночника тут, наверное, не при чем.

геннадий 01.07.2012 23:50
Уважаемый Эдуард Романович!Я к Вам обратился сегодня впервые и не делал никаких ссылок на прежнюю переписку.Впервые желудочковая тахикардия возникла в июле2009 года.За время лечения улучшений не наступило,поэтому у меня возник вопрос-правильно ли выбрано лечение и не является ли причиной тахикардии проблемы с шейным отделом позвоночника.И я готов ответить на все вопросы,полагаясь на Ваш опыт.

К сожалению сканера у меня нет.Но он в данном случае и не нужен.Последнее обследование УЗИ сделано 15.05.12 в радиологическом центре и результаты его текстовые.Поэтому привожу текст без изменений и сокращений.
Размеры правой доли (см)2,2-2,2-5,4:Размеры правой доли 2,4-2,0-5,3:Размеры перешейка 0,7-0,0-0,0.Объём щитовидной железы 24,71см3.Нормальный объём-7,78-18,60.Увеличение объёма на 32,85%.
Эхогенность нормальная.Структура среднеячеистая,неоднородная.В нижнем отделе правой доли определяется неэхогенное образование размером 0,6 см.с мелкокистозной дегенерацией.В обеих долях определяются единичные коллоидные микрокисты размером до 0,3 см.
Анализ крови на ТТГ от 18.06.12г. ТТГ-0,081:FT4-51,5:AntiTPO -1.6.Для лечения назначен ТИРАЗОЛ 10 по 1 таблетке 3 раза в день.
01.07.2012 19:31

Игорь
Врач
Доброго вам дня!
А какую норму по ТТГ, FT4, Anti-TPO даёт лаборатория?
А в чём вопрос?
Лечение вам назначено. Следуйте ему, а через 3 месяца повторите анализ крови.
Добра вам!
Время создания: 02 Июля 2012 00:29

Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Строго говоря, объем и структура щитовидной железы нормальны. В анализе тиреотоксикоз, природа которого неочевидна. Для уточнения диагноза сейчас необходим анализ на антитела к рецептору ТТГ. Назначенное лечение и наблюдение у эндокринолога продолжайте.

Время создания: 02 Июля 2012 00:46

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понимаю, почему данные о состоянии щитовидной железы Вы адресуете кардиологу?
Время создания: 02 Июля 2012 02:00