ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА ЛОКРЕНА?

№614155 Длительность приема Локрена?
Елена Жен., 32 лет. Мурманск
Зарегистрированный пользователь
01.09.2012 17:06
Уважаемые врачи,здравствуйте!У меня удалена щитовидная железа полностью,2 года назад.Принимаю 200мкг Эутирокса(супрессивная терапия).На фоне приема такой дозы возникла ежедневная тахикардия.Обратилась к врачу(это было полтора года назад),не буду Вас утомлять своими исследованиями,диагноз-синусовая тахикардия,пролапс митр.клапана 1 ст.с регургитацией 1 ст.Подозревали ИБС-не подтвердилось.Врач назначил мне половину таблетки Локрена ежедневно (сначала хватало четвертинки).
В итоге получается,что я принимаю Локрен полтаблетки уже больше полутора лет.Вопрос:
-как долго можно и нужно пить адреноблокаторы?Можно ли их пить пожизненно?На мой вопрос врач туманно отвечает,что это препарат длительного применения.Ну,а если придется их пить всю жизнь?Возможно ли это или надо искать другое спасение от тахикардии?Она была у меня всегда и без Эутирокса.
-не вредно ли это для сердца?может,надо снижать дозу?Заранее спасибо!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну как же можно описывать синусовую тахикардию, задавать про неё вопросы и ни разу не упомянуть, о какой частоте ритма идет речь? 90 или 160? Бета-блокаторы можно принимать долго. Как долго - никто не знает, не проверяли на людях, не знаю таких работ. Но я бы сначала попробовал бы уменьшить дозу эутирокса.
Время создания: 01 Сентября 2012 21:59
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.









Локрен можно принимать неограниченно долго.
Разбирать все это надо предметно
на приеме эндокринолога и терапевта.

Время создания: 01 Сентября 2012 22:14
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Бета-адреноблокаторы можно (и в большинстве случаев нужно) принимать пожизненно.
Время создания: 01 Сентября 2012 23:02
Оценок: 2
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Локрен можно принимать и пожизненно, но НАДО ли? Какая конкретно тахикардия и нужна ли такая доза Эутирокса?
Время создания: 02 Сентября 2012 21:22
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 08 Августа 2020 14:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Мурманск) | 04.10.2012 20:01
Извините,что не указала данные:обычно пульс 100-106 (экг), при Холтере максим.было160 при нагрузке(лестница). Убавить дозу Эутирокса не смогу еще полгода,у меня супрессивная терапия после онкологии щитовидной.
Могу я сама с половинки Локрена перейти на четвертинку?Ничего,что я его долго еще буду пить?
   
Не нужно САМОЙ уменьшать дозу Локрена. Не занимайтесь самодеятельностью. Вреда от Локрена нет, можете пить его хоть всю жизнь, как и Эутирокс.
      
При такой ЧСС можно дозу Локрена и увеличить. Но только по согласованию с лечащим врачом. Постоянная тахикардия не полезна.
      
Пульс 100-106 при приеме локрена или без него?
      
Елена | (Мурманск) | 08.10.2012 19:31
В том-то и дело,что такой пульс уже на Локрене.Пробовала перейти на Конкор(по рек.эндокринолога,5 мг),он вообще не помогал,вернулась на Локрен.Оставаться на половинке Локрена?Как часто делать ЭХО,ЭКГ?Заранее спасибо!!!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.09.2013
19:58
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
18.11.2015
10:37
Олеся :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
22.04.2014
18:54
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
12.09.2013
15:21
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
04.03.2020
22:47
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
04.09.2012
20:51
АНТОН :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
30.10.2017
18:09
Эдуард :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
15.07.2015
20:56
Evgeny :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
29.06.2017
13:06
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
25.07.2014
08:00
Валия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1