ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Гипертоническая болезнь 1 стадии, 2 степени, риск 2
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 1 СТАДИИ, 2 СТЕПЕНИ, РИСК 2
Валентина Жен., 58 лет. Россия Мурманская область
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
26.10.2012 13:00
Здравствуйте ! Прошу Вашего совета.Моему сыну 23 года, в 2010 году был поставлен диагноз -1.Гипертоническая болезнь 1 стадии, 2 степени,риск 2. 2. Дисфункция синусового узла: СА - блокада 2 степени 1 типа с периодикой Самойлова- Венкебаха без приступов МЭС. Осложнение основного: СН 0.
ЭКГ - ритм синусовый с ЧСС 67 уд/в мин. Проксимальная блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Признаки СА-блокады 2 степени 1 типа, с периодикой Самойлова-Венкебаха. Нарушение процессов реполяризации в области передне-перегородочной и верхушечной стенок ЛЖ.
ЭХОКС -Ао - 30 мм. раскрытие АК - 19 мм ЛП - 39 мм ПЖ - 24 мм ПП - норма МЖП - 11 мм ЗСЛЖ - 11 мм КДР - 48 мм КСР - 30 мм ФУ - 37% ФВ - 66% Полости сердца не увеличены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Регургитации на МК, ТК, ПК - с ст. Систолическая функция левого желудочка не нарушена. ФВ - 66%.
Миниторирование АД - Валидность 82,9% измерений. По данным СМАД, регистрируется мягкая систолическая гипертензия в дневные часы и пограничная систолическая гипертензия в ночные часы. С повышенным индексом времени гипертензии САД и ДАД в дневные часы и САД в ночные часы. С нормальной вариабельностью САД и ДАД в дневные часы и ночные часы. С нормальной степенью ночного снижения АД. Дневные часы: среднее САД 152 мм. рт. ст., среднее ДАД 85 мм.рт.ст. Ночные часы: среднее САД 124 мм. рт.ст., среднее ДАД 60 мм. рт.ст. Суточный индекс САД диппер. Суточный индекс ДАД гипердиппер.Обращают на себя внимание подъемы АД: 14-51 ч. - 162/89 мм.рт.ст. (отдых), 15-21 ч. - 174/92 мм.рт.ст. (отдых), 16-24 ч. - 157/94 мм. рт.ст. (отдых), 16-54 ч. - 166/87 мм.рт.ст. (отдых), 18-57 ч. - 161/89 мм.рт.ст. (отдых), 21-09 ч. - 169/95 мм.рт.ст. (отдых), 07 -51 ч. - 158/98 мм.рт.ст. (сдача анализов), 08-51 ч. - 160/90 мм. рт.ст. (завтрак).
Мониторивание ЭКГ - мониторивание ЭКГ в течение 21:21 часов. Все время подлежит анализу. Постоянно регистрируется синусовый ритм. Средняя ЧСС 99 в мин (склонность к тахикардии). Минимальная ЧСС 57 в мин. в 5:04 (сон). Максимальнаяя ЧСС 186 в мин в 20:17 (прогулка). Однократно в 14:04 зарегистрирован короткий эпизод наджелудочковой тахикардии (состоящий из 4 комплексов). В течение мониторирования периодически регистрировались признаки СА-блокады 2 степени 1 типа, с периодикой САмойлова-Венкебаха. Длительных пауз (более 2-х RR) - не зарегистрировано. В течение мониторирования, на 1 канале, периодически регистрировалась сглаженность или отрицательный з.Т до 2 мм. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Рекомендации: 1.Лизиноприл (диротон, синоприл) 5 мг 1 раз в день утром или рамиприл (хартил, тритаце, амприлан) 5 мг 1 раз в день утром. 2. Курсовой прием кардиотрофических препаратов по 1 мес х 2 раза в год (витамины группы В,С,Е,А, препараты калия и магния).
Все рекомендации мы исполнили, пропили лизинипрол в течении месяца. Давление нормализовалось, и мы лекарство пить перестали, так как не понятно в рекомендации как долго его принимать. В настоящее время сын повторно делал ЭКГ, ситуация повторилась. В ЭКГ указано - Синусовый ритм. Тахикардия. Блокада передне-верхних развлетлений множественных ножек пучка Гиса. Стало повышаться давление 140/90, 144/95, 159/100. Начали прием лизиноприла, давление стало 125/90. Подскажите , пожалуйста, каковы наши дальнейщие действия. Заранее, благодарю, за оказанное нам внимание.
ЭКГ - ритм синусовый с ЧСС 67 уд/в мин. Проксимальная блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Признаки СА-блокады 2 степени 1 типа, с периодикой Самойлова-Венкебаха. Нарушение процессов реполяризации в области передне-перегородочной и верхушечной стенок ЛЖ.
ЭХОКС -Ао - 30 мм. раскрытие АК - 19 мм ЛП - 39 мм ПЖ - 24 мм ПП - норма МЖП - 11 мм ЗСЛЖ - 11 мм КДР - 48 мм КСР - 30 мм ФУ - 37% ФВ - 66% Полости сердца не увеличены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Регургитации на МК, ТК, ПК - с ст. Систолическая функция левого желудочка не нарушена. ФВ - 66%.
Миниторирование АД - Валидность 82,9% измерений. По данным СМАД, регистрируется мягкая систолическая гипертензия в дневные часы и пограничная систолическая гипертензия в ночные часы. С повышенным индексом времени гипертензии САД и ДАД в дневные часы и САД в ночные часы. С нормальной вариабельностью САД и ДАД в дневные часы и ночные часы. С нормальной степенью ночного снижения АД. Дневные часы: среднее САД 152 мм. рт. ст., среднее ДАД 85 мм.рт.ст. Ночные часы: среднее САД 124 мм. рт.ст., среднее ДАД 60 мм. рт.ст. Суточный индекс САД диппер. Суточный индекс ДАД гипердиппер.Обращают на себя внимание подъемы АД: 14-51 ч. - 162/89 мм.рт.ст. (отдых), 15-21 ч. - 174/92 мм.рт.ст. (отдых), 16-24 ч. - 157/94 мм. рт.ст. (отдых), 16-54 ч. - 166/87 мм.рт.ст. (отдых), 18-57 ч. - 161/89 мм.рт.ст. (отдых), 21-09 ч. - 169/95 мм.рт.ст. (отдых), 07 -51 ч. - 158/98 мм.рт.ст. (сдача анализов), 08-51 ч. - 160/90 мм. рт.ст. (завтрак).
Мониторивание ЭКГ - мониторивание ЭКГ в течение 21:21 часов. Все время подлежит анализу. Постоянно регистрируется синусовый ритм. Средняя ЧСС 99 в мин (склонность к тахикардии). Минимальная ЧСС 57 в мин. в 5:04 (сон). Максимальнаяя ЧСС 186 в мин в 20:17 (прогулка). Однократно в 14:04 зарегистрирован короткий эпизод наджелудочковой тахикардии (состоящий из 4 комплексов). В течение мониторирования периодически регистрировались признаки СА-блокады 2 степени 1 типа, с периодикой САмойлова-Венкебаха. Длительных пауз (более 2-х RR) - не зарегистрировано. В течение мониторирования, на 1 канале, периодически регистрировалась сглаженность или отрицательный з.Т до 2 мм. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Рекомендации: 1.Лизиноприл (диротон, синоприл) 5 мг 1 раз в день утром или рамиприл (хартил, тритаце, амприлан) 5 мг 1 раз в день утром. 2. Курсовой прием кардиотрофических препаратов по 1 мес х 2 раза в год (витамины группы В,С,Е,А, препараты калия и магния).
Все рекомендации мы исполнили, пропили лизинипрол в течении месяца. Давление нормализовалось, и мы лекарство пить перестали, так как не понятно в рекомендации как долго его принимать. В настоящее время сын повторно делал ЭКГ, ситуация повторилась. В ЭКГ указано - Синусовый ритм. Тахикардия. Блокада передне-верхних развлетлений множественных ножек пучка Гиса. Стало повышаться давление 140/90, 144/95, 159/100. Начали прием лизиноприла, давление стало 125/90. Подскажите , пожалуйста, каковы наши дальнейщие действия. Заранее, благодарю, за оказанное нам внимание.
![]() |
|
![]() |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации





