Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Расшифровка ЭКГ

РАСШИФРОВКА ЭКГ

№671145 Расшифровка ЭКГ
Владимир Муж., 66 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
25.02.2013 20:33
Здравствуйте! Меня зовут Владимир. 66 лет, рост 172 см, вес 83 кг. Из болезней- гипертония 2-й степени и сахарный диабет 2-го типа(инсулинонезависимый с апреля 2012 года.) Принимаю от гипертонии Арифон ретард 1.5 мг, Конкор - 5 мг, нормодипин- 5 мг. Принимаю метоморфин 850 мг утром и вечером. Еще принимаю Пиаскледин-300 от артроза тазобедренных суставов. Сегодня снял кардиограмму. Заключение: Синусовый ритм 75 в. ЭОС отклонена влево. Блокада передней ветви левой ножки п. Чиса. Изменение в миокарде левого желудочка. К кардиологу не смог попасть, но участковый терапевт выписал препараты. Pectroli 40 мг 1/2 таб. х 1 раз в день. При щемящих болях в грудине до 1 т в день. Еще пропить Панангин 1 тх2 раза в день. Хотелось бы узнать, какому диагнозу соответствует заключение ЭКГ и соответствия выписанных препаратов. Заранее благодарен. Владимир.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Изменения на ЭКГ настолько неспецифичны и столь слабо выражены (по описанию), что никакого диагноза с уверенностью поставить нельзя. С такой оговоркой можно предположить атеросклеротический кардиосклероз. Это тем более просто, что такой диагноз в 66 лет на фоне гипертонии и диабета можно поставить любому человеку, даже не глядя. Панангин - это пустышка. Пектрол назначается при стенокардии, но Ваше описание мало соответствует клинике стенокардии. И лучше принять для начала нитроглицерин или нитроминт, чтобы сразу разобраться, помогает он или нет. Ну и к кардиологу надо обязательно выбраться.
Время создания: 26 Февраля 2013 01:23
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
При болях за грудиной нужна консультация кардиолога и соответствующее обследование для диагностики ишемической болезни сердца, а не бесконтрольный приём Пектрола или чего-либо ещё. Стенокардия - это серьёзная вещь, нужно разбираться. ЭКГ для этого мало.
Время создания: 26 Февраля 2013 08:58
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Данных для суждения недостаточно. Все же консультация кардиолога представляется целесообразной.
Время создания: 26 Февраля 2013 10:42
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 21 Января 2021 19:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Владимир | (Муж., 78 лет, Москва, Россия) | 18.04.2018 13:43
Здравствуйте! Это Владимир! Прошло 5 лет с тех пор, как я задавал этот вопрос. Сейчас мне уже 71 год. Привожу расшифровку последнй ЭКГ на данный момент. ЧСС=56, R-R ср 1051 мс, Р-220 мс, P-R(P-Q}-220 vc. QRS=97 мс, QT-454 мс,QTc-440 мс,ось QRS -45.Ритм синусовый регулярный с ЧСС 56 уд/мин. Браликардия. Резкое отклонение электрической оси сердца влево. Блокада передней ветви певой ножки пучка Гима. Снижена амплитуда Т в переднеперегородочных переднебоковых отклонениях. Нарушение реполяризации в миокарде левого желудочка. Сейчас возникают щемящие боли в груди и лопатке. Применение постоянное за эти 5 лет конкора-5 мг, арифон ретарда -1.5 г, нормодипина-5 мг оди раз утром, давало хороший эффект и поддерживало давление не выше 140/80. Но сейчас этой нормы на весь день не достаточно и к вечеру давление превышает 140/80 и достигает до 160, 170. Приходится добавлять 25 мг Каптоприла и еще принимать таблетку нитроглицерина. Подскажите пожалуйста как действовать в моем случае и может быть 2 раза принимать таблетки, что я принимал эти 5 лет утром и вечером. Или посоветуйте какие-то другие таблетки, чтобы поддерживать давление и возможно тогда и уйдут и боли в сердце? Заранее благодарю!
   
Нитроглицерин не применяют для снижения давления. Каптоприл для плановой терапии тоже не подходит. надо обратиться к врачу для подбора оптимальной схемы лечения гипертонии.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.08.2016
13:24
Матвей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
22.12.2018
16:21
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 19
28.04.2016
20:52
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
28.12.2015
10:57
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 11
07.11.2012
18:25
Kristina :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
24.03.2019
18:47
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 11
09.07.2017
15:09
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 8
08.11.2016
16:36
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
10.12.2015
21:56
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 11
13.07.2019
22:38
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 9