КАРДИОСТИМУЛЯТОР

Уважаемые доктора!

Помогите, пожалуйста, разобраться в непростой ситуации. Речь идёт о моём отце, которому 76 лет.
На протяжении последних двух месяцев его беспокоят сильные, давящие головные боли (ощущение туго надетой шапки), приступы головокружения, неустойчивость на ногах, шатание при ходьбе, потеря равновесия, потемнение в глазах.
Голова становится как пьяная, такое ощущение, как будто укачало в транспорте.
По нескольку раз в день возникают обморочные состояния, заложенность в ушах.
Алкоголь никогда не употреблял, и вредных привычек не имеет.
Психическими расстройствами папа никогда не страдал, но чувство внутренней напряженности постоянно присутствует.
Симптомы эти начинаются уже с самого утра, приблизительно через полчаса, после того, как он просыпается и встаёт с постели.
Также за эти два месяца у папы появилась гипертония, хотя ранее он ею не страдал.
Артериальное давление колеблется от 160 до 195 мм. рт. ст. (сист.) на 72 – 96 мм рт. ст. (диаст.), при этом пульс составляет 45 – 52 удара в минуту.
За последнюю неделю дважды наблюдалось давление 132 на 100 , пульс 137,
и 150 на 117, а пульс – 153! Во время обоих замеров электронный аппарат улавливал аритмию.
Состояние было критическим. Чувствовал он себя крайне неважно, жаловался на сильный пульсирующий стук в голове. После впрыска нитроглицерина стало немного лучше. Сомнений в исправности аппарата нет, т. к. его относили на контроль в отдел технического обслуживания, дома прибор проверялся на остальных членах семьи, и он выдавал абсолютно нормальные показатели.
Однако те же самые жалобы ежедневно появляются и при нормальном давлении, например при 120 - 132 на 74, которое, правда, случается весьма редко, несмотря на приём одновременно нескольких медикаментозных препаратов.
Два раз папа терял сознание (один раз дома, другой на трамвайной остановке) с продолжительностью примерно сорок секунд. Оба раза увозили в больницу. В первой больнице установить ничего не удалось, лишь обратили внимание на низкий пульс. Поставили капельницу с физраствором, взяли анализы крови. Врач решил, что его состояние связано с нервным расстройством и назначил приём амитриптилина по 25 мг два раза в день. Однако это не помогло.
Со второй больницей папе „повезло“ больше. У него обнаружили мерцательную аритмию. Происхождение постоянных головных болей определить не удалось. Томография головного мозга с послойным сканированием также ничего не показала. В больнице прописали принимать ксарелто по 20 мг раз в сутки.

После выписки из больницы прошли ещё обследования у невропатолога, гастроэнтеролога и отоларинголога. Но точного диагноза, к сожалению, поставить они не смогли. Было высказано предположение, что это похоже на вегето-сосудистую дистонию. Местный терапевт дополнительно направил к кардиологу, дантисту и нефрологу.
Дантист, со своей стороны, ничего не нашёл, визит к нефрологу картину не прояснил, кардиолог установил суточную ЭКГ, провёл допплерографию сосудов шеи и ультразвуковую кардиографию. Допплер УЗИ показал незначительное сужение просвета артерий, ЭКГ подтвердила аритмию сердца. Врач прописал пить анаприлин 1 раз в день. Перебои с пульсом случаются по 2-3 раза в день с продолжительностью от 10 до 15 минут, при этом возникает ощущение, что сердце, как бы „отдыхает“, т. е. останавливается, делает передышку и, затем продолжает биться дальше. В грудной клетке ощущается при этом сдавленность, скованность. Папа жалуется, что чувствует, как будто бы жар поднимается по его шее наверх к голове. Временами появляется тошнота.
Характерно, что все вышеперечисленные жалобы, как головные боли, тяжесть в голове, бледность лица, обморочные состояния, тошнота, слабость, пошатывания, неустойчивость на ногах, головокружение длятся 10-12 часов подряд, потом наступает улучшение самочувствия - давления, правда, это не касается - оно регулярно высокое, но становится намного легче, даже появляется немного сил и энергии. Это продолжается примерно с 22:00 часов до 10 утра, а потом опять становится нехорошо и всё начинается сначала, как по замкнутому кругу.

Наши многочисленные обращения к докторам, увы, не привели ни к каким результатам. Не прошло ни дня, чтобы папе не было плохо.

Кардиолог вскользь упомянул, что можно было бы попробовать установить кардиостимулятор, но сказано это было без особого воодушевления и заинтересованности.

На сегодняшний день график приёма лекарств выглядит следующим образом:

помимо упомянутых ксарелто 20 мг (1 табл. утром) и анаприлина (по необходимости, в зависимости от наступления жалоб, но, как правило, не более двух раз в день) врачи назначили принимать метопролол сукцинат 47,5 мг (утром и вечером), пантопразол 40 (1 табл. вечером), рамиприл отменили, и назаначили лозартан 100 мг (1 табл. утром), торасемид 10 мг, хотя отёчности нет (1 табл. утром), финастерид (1 табл. утром). Из анальгетиков принимает томапирин, хотя без особого успеха, боль на короткое время притупляется, но не проходит.

1. Посоветуйте, пожалуйста, в чём может скрываться причина данного состояния у папы?

2. Если это связано с сердцем, то может ли в таком случае помочь кардиостимулятор?

3. Что на ваш взгляд следовало бы изменить в приёме и дозировках лекарств, если они не помогают, а взамен им назначить более эффективную терапию?

Заранее благодарю за ответ.

С уважением,
Людмила