ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ

Эдуард Романович, добрый вечер! Следуя вашим рекомендациям излагаю всю нашу переписку. Вопрос о приеме лекарств - вы пишите что врач (он терапевт, не кардиолог!!) назначил это из своих соображений (2 раза в день вместо 1 раза в сутки). Тогда вопрос, а не много это 3 лекарства для лечения артериальной гипертензии? Престариум, Коронал и Индап? Как долго их пить? Наблюдения у кардиолога я не прохожу. До улучшения самочувствия? Но в инструкции к Короналу написано что его резкая отмена провоцирует аритмию... И вопрос про нонадреналин. У меня нашли его превышение не в почках, а в надпочечниках. Это выявилось в анализе мочи. Что теперь обследовать и что грозит?
Наша переписка с первого вопроса:

Здравствуйте! У меня из-за головных болей примерно в 1993-94 году диагностировали артериальную гипертензию. В 1996-97 году 2 раза в год проходил курс лечения капотеном и каким-то мочегонным (вроде гипотиазид). Больше курсами я никогда и ничего не пил. Только при острых головных болях. У меня также избыточный вес - ожирение 2-ой степени. В свое время несколько раз проходил полное обследование насколько это возможно - сказали что на мне можно пахать. Единственное - превышение нонадреналина в почках в несколько сотен раз. Нормальное для меня давление - 130/90. Несколько дней назад я простыл и вместе с этим появились жуткие головные боли и давление выросло до 170/105. К кардиологу не обращался, а терапевт выписал лекарства, но схемы приема которые он назначил не соответствуют тому, что написано в инструкциях. А именно: Престариум - 5мг. х 2 р/день, Коронал - 2,5мг х 2р/день и Индап - 1,5мг. х 1р/день. По инструкциям все эти лекарства пьют 1 раз в сутки утром. Подскажите как быть? и уж очень много у них страшных побочных действий....

И все лекарства, и их дозы совсем не страшные. Побочные действия бывают очень редко и бояться тут нечего. А вот норадреналин в почках - это, наверное, в моче ?Если Вы ничего не перепутали, тогда надо искать опухоль надпочечников - феохромоцитому и оперироваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Эдуард Романович, ещё раз здравствуйте! Я вам уже писал про прием лекарств - Престариум, Коронал и Индап. Врач назначил первые 2 - 2 раза в сутки, а в инструкции написано 1 раз в сутки. Как правильно? И вообще имеет такая схема приема лекарств право на жизнь? может что-то еще добавить? Заранее спасибо

Ответов: 2; Комментариев: 0

Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва

На усмотрение врача, препараты могут быть назначены 2 раза в день. Любая схема, назначенная квалифицированным специалистом имеет право на жизнь.

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Чаще их назначают по одному разу в день. Особенности фармакокинетики таковы, что лечебная концентрация сохраняется после однократного приема на протяжении суток. Хотя в отдельных случаях у врача может появиться желание сознательно изменять концентрацию лекарства в крови в определенные периоды суток. А что можно добавить - я не знаю. Я ведь не помню содержания предыдущего письма.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com