ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

№787321 Гипертонический криз
Елена Жен., 51 лет. Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
26.05.2014 17:59
Здравствуйте Эдуард Романович!
В последние пару лет у меня иногда повышалось давление до 140/90 или 150/95. Но чаще всего оно было нормальным. Кардиолог, к которому я обращалась еще ранее по поводу тахикардии и редких экстрасистол, советовала пропить месячным курсом амприлан 5 мг по полтаблетки на ночь, чтобы не повышалось давление и для предохранения сердца.
Месяц назад я опять стала пить амприлан по полтаблетки на ночь. Но 6 мая на фоне приема случился криз, первый раз. Давление росло в течение вечера несмотря на прием лекарств и когда было 190/115, я вызвала неотложку. Когда врач приехала, давление было 210/120. Укололи клофелин. На следующий день участковый врач назначил лозап 100. И пить по целой таблетке утром. Давление приходило в норму дней 10. Поначалу повышалось к вечеру до 180, потом 170, 160. И я вечером добавляла еще сама по половинке энапа 5мг. После этого давление стало стабильно низким. Я стала уменьшать дозировку, вначале до половины, потом до четвертинки таблетки. Но последние 2 дня давление 90/60. И я решила таблетки не пить, куда же еще снижать. Сегодня на работе мне стало плохо, давление скакнуло до 180/98. Почему так произошло? Может быть мне поменять препарат? Он мне, возможно не подходит?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Это довольно банальная ситуация. При снижении давления на определенном этапе больной прекращает принимать лекарства и затем возникает новый гипертонический криз. А криз, практически, всегда является признаком недостаточно тщательно подобранной терапии. При этом следует иметь в виду, что большинство современных гипотензивных препаратов подходит всем больным, побочные явления хорошо изучены, легко устраняются соответствующими заменами препаратов. А их полный эффект как правило, развивается только через одну-две недели после начала регулярного приема. И еще одно обстоятельство: аддекватного эффекта редко удается добиться одним каким-либо лекарством. Обычно мы подбираем комбинации из двух- трех препаратов. К АМПРИЛАНУ надо добавлять маленькие дозы ГИПОТИАЗИДА или брать аналогичные комплексные средства, такие как ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ, Технически одну таблетку принять легче, удобнее, чем две. А дозы надо подбирать индивидуально под строгим ежедневным конролем АД, лучше два раза в день утроми вечером, всегда после отдыха и в спокойном состоянии, на одной и той же руке с той стороны, где давление выше. Если этой комбинации оказывается недостаточно, мы обычно добавляем малые дозы КОНКОРА, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Тут нужны аккуратность и терпение. После стойкой нормализации давления отменять эти лекарства нельзя. Можно только несколько уменьшить дозы.
Время создания: 27 Мая 2014 00:16
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.02.2018
22:09
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
25.02.2019
09:55
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
29.01.2016
12:30
Arcady :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 2
04.07.2019
11:14
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
30.09.2015
08:49
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
24.04.2012
00:48
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
30.07.2016
17:47
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
12.01.2018
09:12
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
04.06.2019
16:26
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
09.08.2008
10:46
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №855956 Как мне быть ?
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 56 лет.
Россия Москва
Добрый день.У меня гипертония,пью препараты утром диротон 5 и амлодипин 2,5 и вечером диротон 5 и амлодипин 2,5.С утра давление 11на 70 или 100 на 60,а вот вечер это просто ад.У меня начинается страх и тревога ,что давление поднимется.Начинаю мерять по 100 раз и оно всё время почти разное Бывает и 140 на 100и тут же на другой руке уже 120 на 90 или 110 на 75.И так часов по 5 или 6.Бывает,что всё это затихает на несколько дней,но потом опять,скорая или сама бегу в больницу.ЧСС бывает и 100 при приступе,а утром и 56. и 52.Всёх врачей прошла,ничего страшного нет,ну есть погрешности возраста мне ведь уже 56 лет.Работу забросила,настроение нет,алачу и меряю давление.Испугалась я его 2 года назад,утром подналось 17,шея сильно заболела.пока скорая приехала сказали 240. и так всё понеслось.что мне делать и к кому мне ещё обратиться?
19.05.2015 19:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
И ДИРОТОН, и АМЛОДИПИН действуют на протяжении суток. Обычно их не надо принимать по два раза в день. Вместо ДИРОТОНА лучше принимать КО-ДИРОТОН, а дозу АМЛОДИПИНА надо увеличить до 10 мг и принимать их вместе с утра после завтрака. Очень хорошо к ним еще добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день. Давление можно измерять два раза в день, больше не надо. И нет в Вашем описании ничего страшного. Может быть еще немного подлечить нервы. валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.  
И Доброго Вам здоровья!                      
Время создания: 20 Мая 2015 01:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Давление должно меняться. Не нужно измерять 100 раз. Измерения нужно проводит по правилам. Про это читайте здесь http://cardiolog-online.ru/izmerenie/ и здесь http://cardiolog-online.ru/dnevnik/
2) любые препараты с формальным 24-х часовым действие можно делить на 2-х кратный прием, на усмотрение лечащего врача
3) В жалобах привалирует психогенная симптоматика (страх, тревога), это может являться причиной лабильности давления
4) Если хотите обсудить все проблемы предметно и подробно, можете приехать к нам. например, сегодня после 14-00 (подробная информация есть на моем сайте http://cardiolog-online.ru/demo9/
Время создания: 20 Мая 2015 09:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Обсудите своё состояние с врачом-психотерапевтом, проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Эмоциональный компонент достаточно выражен в Вашем описании. Посмотрите эту информацию: ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА .
Время создания: 20 Мая 2015 10:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
В структуру болезни входит и невротическая симптоматика. Чтобы стабилизировать АД, было бы неплохо поработать с психотерапевтом. О лечении тревожных расстройств можно почитать здесь.
Время создания: 20 Мая 2015 21:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №855956
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №858880 инсульт
«Кардиология / Кардиолог»
сергей
Муж., 40 лет.
екатеринбург
Здравствуйте! У меня год назад случился инсульт. назначили мертенил 10 мг пожизненно. Миожно ли в целях экономии покупать мертенил 20 мг и делить на два дня?
11.06.2015 08:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно покупать по 20 мг, делить пополам и каждый день принимать по половинке.
Время создания: 11 Июня 2015 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
можно, ежедневно по 1/2 таблетки
Время создания: 11 Июня 2015 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858880
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №861489 Плохо в жару
«Кардиология / Кардиолог»
Элла
Жен., 49 лет.
Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович.добрый день!
Вы не раз возвращали. меня к нормальной жизни,прошу опять Вашего совета !
У нас в Сибири сейчас аномальная жара,и я очень плохо себя чувствую,выходя на улицу,начинаются перебои,паника удушье,кажется потеряю сознание!Причем дома отхожу в таком состоянии еще часа два!!У меня ЖЭ,проллапсы митрального и аортального клапанов 1-2 ст,ВСД .Подскажите,это ВСД или сердце?Идти ли к врачу? Или бороться с ВСД?
С огромным уважением ,Элла!!
30.06.2015 14:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Элла!

Конечно, это ВСД, то есть невроз с выраженными вегетативными реакциями. Сердце, практически, здоровое. А для успешной борьбы с ВСД нужен психотерапевт.
Время создания: 30 Июня 2015 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №861489
Панические атаки - это к психотерапевту.
Как уменьшить влияние жары на организм читайте тут:
http://cardiolog-online.ru/jara/
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864045 Экстрасистола
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 44 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я стоматолог и уже обращалась к Вам за консультацией по поводу ЖЭС и НЖЭ. По Холтеру год назад было 577. Также были зарегистрированы пробежки пароксизмальной наджелудочковой тахикардии в количестве трех длительностью от 1 до 9 секунд. ЭХО - КГ в норме. Тогда Вы посоветовали жить спокойно. В течении года по ощущениям были ЖЭ до 10-50 в день. Я не обращала внимания. Сегодня не выспалась и днем начались частые ЭС, переходящие в пробежки тахикардии с внезапным началом и окончанием продолжительностью не более 10 сек. Я задерживала дыхание и возвращался нормальный ритм, правда учащенный. За ним следовали еще несколько ЭС. Такое чередование было по 10 мин. два раза , причем от малейшей нагрузки( встала, пошла) или от наклона вперед. Сейчас единичные ЭС. Что делать и опасны ли такие пробежки тахикардии? Спасибо.
17.07.2015 18:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. такие пробежки, по-видимому, не опасны. Но надо сделать холтер и посмотреть на эти картинки. Возможно, что понадобится некоторая лекарственная коррекция.
Время создания: 18 Июля 2015 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864045
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №876762 Амприлан или Пирамил ?
«Кардиология / Кардиолог»
Иван
Муж., 41 лет.
Россия Киров
Добрый день. Мне прописали Амприлан 5 мг в сутки. Но он дороговат для постоянного приема. Подскажите, какие аналоги у него есть? Вот знаю про один точный аналог, Пирамил называется. Он вроде подешевле почти в два раза, судя по ценникам в интернете. Не уступает он Амприлану? Или может ещё какой нибудь подскажете? Спасибо.
06.10.2015 12:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
РАМИПРИЛ, ПИРАМИЛ, ТРИТАЦЕ, АМПРИЛАН и ХАРТИЛ - это одно и то же лекарство. Выберите наиболее подходящее по цене.
Время создания: 06 Октября 2015 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №876762
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»