НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

№794171 Нарушение сердечного ритма
Варданян Андраник Левонович Муж., 58 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
28.06.2014 19:09
Уважаемый Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, я обратился к кардиологу по поводу тяжести в левой части грудной клетки. После обследования узи и электрокардиограммы диагноз был поставлен такой: нарушение сердечного ритма: Экстрасистолия желудочковая 149.3 [преждевременная деполяризация желудочков]
Кардиосклероз атеросклеротический: НК II (NYHA) 125.1 [ Атеросклеротическая болезнь сердца]. Этот диагноз был поставлен 3 месяца назад. Все это время я пил Сотагексал 40 мг 2 р/д, Омакор 1000 мг по 2 капсулы 1 р/д утром, Крестор 10 мг 1 таблетка вечером, Кардиолмагнил 75 мг вечером.
Сегодня я был на повторной консультации, и врач сказал, что кардиограмма хорошая, но перебои сердца он слышит, и поэтому лечение нужно продолжать. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли мне пить эти таблетки?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Андраник Левонович!
С этим диагнозом надо разбираться. Экстрасистолия - очень распространенная и совершенно безобидная аритмия, которая обычно в лечении вообще не нуждается. Для подтверждения этого желательно провести ЭхоКГ и убедиться, что никаких органических изменений в сердце нет. А показаний для приема соталола ту вообще не было. И принимать его дальше по-моему не надо.Деполяризация желудочков - это своеобразный электро-физиологический феномен, который никакого значения не имеет и обычно в диагнозе никогда не указывается.Атеросклеротический кардиосклероз и атеросклеротическая болезнь сердца -это одно и то же, повторенное дважды. Такой диагноз практически можно поставить каждому человек в Вашем возрасте. Никакой смысловой нагрузки он несет. С таким же правом и смыслом можно было бы констатировать, что Вы не очень молоды. Иногда врачи подставляют эту формулировку для того, чтобы "объяснить" экстрасистолию.А вот для активного лечения атеросклероза ( крестор и омакор) обоснований у меня нет. Вы не привели никаких клинических данных об осложнениях атеросклероза, о факторах риска, об уровне холестеринов (липидограмма). Без них такая терапия представляется недостаточно обоснованной, как и прием кардиомагнила.Доброго Вам здоровья!
Время создания: 28 Июня 2014 23:49
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не вижу смысла оспаривать решения очного специалиста. Я старабюсь без особой необходимости антиаритмики не назначать при экстрасистолии.
Время создания: 29 Июня 2014 00:00
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.

Уважаемый Андраник Левонович!



В Вашем случае надо рассмотреть следующие аспекты:



1. Сама по себе «желудочковая экстрасистолия» (ЖЭС) явление весьма безобидное. Экстрасистолия желудочковая есть у всех людей.


2. Давящие боли в области сердца наводят на мысль о возможной связи с ИБС. ИБС может быть фактором провоцирующим ЖЭС. Тактику лечения это несколько меняет.

3. Преждевременная деполяризация желудочков – это синдром WPW! А есть феномен ранней реполяризации желудочков, который частый вариант нормы, но впервые выявленные признаки СРРЖ в Вашем случае требуют настороженности.



Короче, смотреть надо!


Для предметного разбора ситуации предлагаю Вам изложить тему по схеме:
• Рост, вес, возраст, давление? Опишите жалобы подробно и хронологически (с датами).

• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.
Время создания: 29 Июня 2014 22:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.05.2016
07:40
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 11
13.07.2012
14:37
Алекс :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
09.02.2013
00:08
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
13.11.2012
22:29
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.02.2013
00:36
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.04.2012
00:12
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
08.12.2013
19:31
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.06.2012
14:53
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.03.2013
12:17
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.12.2009
18:52
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3