ПРОШУ ОЦЕНИТЬ ТЕРАПИЮ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ И ВОПРОС ПО АЛЛАПИНИНУ

№865366 Прошу оценить терапию мерцательной аритмии и вопрос по Аллапинину
Татьяна Жен., 56 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
26.07.2015 00:31
Здравствуйте, доктор! Мой диагноз: пароксизмальная форма ФП на фоне антиаритмической терапии; наджелудочковая экстрасистолия; ГБ 2 стадии. Риск 3. ХСН 1 ФК. Терапия: Атаканд 16 мг; Индапамид 1,5 мг; Аллапинин 12,5 мг; Сотагексал 40 мг утром и 20 мг на ночь; Прадакса 150 мг/2 р. в день. Сердце: ЛП 40мм; задняя стенка ЛЖ 10,5 мм;МжП 11 мм; ФВ 68%. Сначала Аллапинин был назначен в дозе 0,25 мг 3 р/день, но после моих жалоб на повышение давление доза была снижена вдвое до 12,5 мг (делю таблетку вручную, хотя везде указано, что таблетка не подлежит делению); по поводу дозы Сотагексала 20 мг на ночь также есть сомнения, т.к. прочитала, что действие Сотагексала начинается с 25 мг. Прошу Вас, по возможности, оценить терапию, т.к. ритм всё равно срывается через разные промежутки времени, восстанавливается сам часов через 5-6-7 или после приема 0,25 мг Аллапинина (планирую РЧА); на ЭКГ интервал на PQ на фоне приема Аллапинина 0,19; интервал QRS 0,09. Также, по моим наблюдениям, прием Аллапинина даже в дозировке 12,5 мг/ 3 р.в день повышает давление (140/80). Врач говорит, что этого не может быть, в описании препарата также данных об этом нет. Пробовала исключать Аллапинин-давление становится 120/80, иногда даже 117/76. Просила назначить Пропанорм вместо Аллапинина-получила ответ, что ни в коем случае-угроза блокады, хотя во всех статьях одновременный прием Пропанорма и Сотагексала прописан.
Мой вопрос: прошу Вас оценить терапию и высказать Ваше мнение относительно замены (пробы) Аллапинина на Пропанорм. Прошу также ответить: по Вашему мнению может ли повышаться давление от приема Аллапинина в дозе 12,5 мг 3 р/ д и можно ли делить таблетку(головокружений и пр. нет)? С Аллапинина на Пропанорм можено перейти без паузы? Также меня беспокоят изм. в ЭКГ (интервалы PQ и QRS). Прилагаю скан ЭКГ. Спасибо за ответ.
С уважением, Татьяна.
http://s017.radikal.ru/i429/1507/6d/573c33199ccb.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Аллапинин обычно не вызывает повышения давления, но иногда такие индивидуальные реакции могут встречаться. Перейти с АЛЛАПИНИНА на ПРОПАФЕНОН (ПРОПАНОРМ) можно одномоментно, но хотя у Вас все интервалы на ЭКГ нормальны, надо два - три раза проверить ЭКГ при переходе на сочетанный прием СОТАЛОЛА и ПРОПАНОРМА. Надо обязательно проследить, как сердце реагирует на такую комбинацию.
Время создания: 26 Июля 2015 12:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
18.08.2015
11:44
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 88
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
03.01.2017
12:37
Стас :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 51
22.12.2012
10:39
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 48
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45