ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПОМОГИТЕ ПОНЯТЬ.

№804998 ЗДРАВСТВУЙТЕ, помогите понять.
AAA Муж., 30 лет. Россия энск
Зарегистрированный пользователь
22.08.2014 15:24
Смысл такой, у меня бронхит курильщика, мешает ли это выводу синтетических наркотиков из организма, которые принимал посредством курения. Не курю уже дней 50, и вышли ли с меня эти гадости за это время? До этого достаточно плотно курил в течении 3х месяцев, но бросил так как движения при таком раскладе ни какого! Сейчас пытаюсь бросить и никотин, так как очень надоело с утра плеваться чернотой. Основной вопрос: Вышла ли наркота с меня за это время - 50 дней, и мешает ли этому выходу бронхит курильщика?
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Кашель, который сопровождает данное состояние - это попытка организма очистить бронхиальное дерево от продуктов курения и слизи, которая скапливается в бронхах при курении. Наркотики, а вернее продукты курения наркотиков - в легких не накапливаются. Они сохраняются в печени, жировой ткани. Так что, если вы 50 дней не употребляете наркотики, то кашель никак не влияет на процессы вывода продуктов курения наркотиков из организма.
Время создания: 22 Августа 2014 19:57
Оценок: 2
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если речь идет о синтетических каннабиоидах содержащихся в курительных смесях, то, для того чтобы организм естественным образом от них очистился, пройдет не менее полугода, пока они покинут печень и подкожную жировую клетчатку. В крови и в моче - их уже нет. Бронхит курильщика, на процесс их выведения из организма - не влияет.
Время создания: 22 Августа 2014 20:50
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Помимо наркотиков в курительных смесях содержится много других веществ, оседающих в легких и бронхах. Вот от них организм и пытается избавится через кашель. необходимо обратиться к терапевту для ускорения этого процесса.
Время создания: 23 Августа 2014 15:19
Оценок: 1
Прямая специальность
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
Рейтинг. Патров Александр Павлович
врач психиатр-нарколог
Правильно делаете, что курить бросаете. Синтетический наркотик уже вышел из вашего организма примерно через месяц после последнего употребления, однако остаточные следы его все еще могут быть обнаружены "специальными" особо точными методами. Бронхит курильщика прямого влияния на этот процесс не оказывает.
Время создания: 25 Августа 2014 21:08
Оценок: 2
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Мало информации для ответа

Сенсибилизирующие средства входят в план лечения МКБ по наркологии под пунктом №3.2.2 (см.ниже ссылку)
Эспераль - известное антиалкогольное средство (Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании), разрешённое в РФ.
Скорость утилизации из организма пролонгированной формы зависит от закрепления Имплант и может составлять один год.
Подобные услуги оказывают ВСЕ лицензированные медицинские центры на территории РФ и мира, специализирующиеся по наркологии и открыто пишут об этом на своих сайтах и указывают эту услугу в лицензии (например в нашем Центре)
Врачи НЕ наркологи имеют право об этом не знать.

Если Вы доверяете кому то оказывать Вам услуги (не только медицинские), то Вы имеете право получить копию лицензии (если это Коммерческий Центр) или посмотреть дипломы и сертификаты специалиста, если это частный мастер.Выложите Справку, памятку и другие документы от поставщика услуг.


Что касается Стандартов оказания мед.помощи при Алкоголизме (про которые писали выше) от 1998г: "Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных", стоит внимательно прочитать Восьмую страницу:
10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) -конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне прием ааверсивных средств.Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F10.2.3.3.Условия лечения - стационарное лечение + амбулаторное лечение (амбулаторное лечение является следующим этапом).
ОБСЛЕДОВАНИЕ.Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (сахар, белок, липиды, билирубин,ферменты); ЭКГ рентгеноскопия легких и сердца.Консультации терапевта, невропатолога. Повторные обследования - по показаниям.

ЛЕЧЕНИЕ. пункт 6. Сенсибилизирующие к алкоголю средства: дисульфирам (имплантация), метронидазол,нитрофурантоин, никотиновая кислота.
пункт 7. Психотерапия:
эмоционально - стрессовая (это когда после введения сенсибилизирующего средства - дают малое количество спиртного, чтобы пациент понял: Что с ним может быть при приёма Алкоголя. Процедуру проводят в условиях реанимации),
чреспредметное внушение, суггестия на фоне электротранквилизации.


Пересмотр Стандартов и Клинических рекомендаций осуществляется каждые три года.
Вот от 2018г.:
https://moknd.ru/wp-content/uploads/2020/09/sindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf
Цитата:
«Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных, принимающих Сенсибилизирующие средства, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширением сосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны БОЛИ В ГРУДИ, ОДЫШКА, ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОТЕНЗИЯ И СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, (это про сердечно-сосудистая недостаточность, недостаток кислорода в мышце сердца , стенокардия, ишемия - предвестники Инфаркта)
Зарегистрированы случаи смерти в результате приема дисульфирама. Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием с выраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией.
- После приема дисульфирама повышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней (это про таблетки), … Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозы дисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя.
Каждые 3-6 месяцев следует проводить общий анализ крови и ОЦЕНИВАТЬ функцию печени.…НЕ СЛЕДУЕТ назначать беременным женщинам. 
Осуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют в значительной степени повысить эффективность терапии.
С целью улучшить соблюдение режима терапии была разработана форма ИМПЛАНТ ДИСУЛЬФИРАМА.» (конец цитаты)


Существует недавний отдельный приказ бывшего гл.нарколога РФ Брюна Е. А. для наркологов гос.учреждений (о котором , видимо, писали выше) , запрещающих некоторые Сенсибилизирующие антиалкогольные средства, так как последствия их взаимодействия с Алкоголем - плачевны.
Это приказ - местный, а не МинЗдрава (сейчас его лень искать). Он будет исполняться гос.ЛПУ, пока следующий гл. нарколог - не издаст нового приказа.

Гос.учреждения не готовы профессионально защищаться в Суде РФ - в каждом случае инвалидности или смерти пациентов в результате употребления Алкоголя во время лечения Сенсибилизирующими Антиалкогольными препаратами (это дорого и долго, это отвлекает врачей от основной работы, так как в штате ПНД , НД и наркологических больниц нет адвокатов)

При применении Сенсибилизирующих к алкоголю средств (антиалкогольного препарата Эспераль) алкоголь принимать нельзя ни в каком количестве , так существует опасность вреда здоровью, Реакция на алкоголь - не всегда яркая и болезненная (внешняя) . Может быть и не заметная (внутренняя) но это не обязательно летальный исход - зависит от доз алкоголя и препарата.ю Самый частый: Токсический Гепатоз, переходящий в Цирроз ( - Заболевания, которые трудно выяснить только по жалобам) и другие повреждения органов и функционирования органов


... а Действия чиновников медицины , знающие предмет чисто теоретически - не всегда поддерживают ПРАКТИКУЮЩИЕ врачи: https://serebniti.ru/2013/09/lechitsya_ot_zavisimosyi_teper_opasno_dlya_gizni/ "-наркологическая служба под руководством Евгения Алексеевича Брюна и Елены Игоревны Сокольчик стала представлять социальную опасность для всего общества, для общества в целом, а не только для наших пациентов."
Главный нарколог РФ Брюн Е.А. 19 августа 2022 года задержан по подозрению в мошенничестве. В Минздраве в этот день заявили, что должность главного внештатного психиатра-нарколога была исключена из номенклатуры главных внештатных специалистов Минздрава


Совет:
1. Не стоит экспериментировать над своим здоровьем
2. Прежде чем обращаться в суд - оцените свои шансы со специалистом (юристом , судебно-психиатрическим экспертом)
Ознакомьтесь с документом Профессиональной ассоциации
Ассоциация наркологов России (Профессиональное сообщество врачей-наркологов) Клинические рекомендации: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя МКБ 10:F10.2 Год утверждения (частота пересмотра):2018 (пересмотр каждые 3 года)ID:111 URL



3.2.2. Сенсибилизирующие средства
Сенсибилизирующие средства в терапии алкогольной зависимости до настоящего времени остаютсяпрепаратами выбора на этапе формирования ремиссии. Сенсибилизирующая терапия была внедрена вмедицинскую практику в середине ХХ столетия с целью профилактики возобновления употребления алкоголязависимыми больными. Суть сенсибилизирующей терапии основана на применении средств, резко повышающихчувствительность организма к спиртным напиткам. К ним относятся дисульфирам, цианамид, метронидазол инекоторые другие лекарственные средства (ЛС). Все они в той или иной мере создают физическуюнепереносимость алкоголя, связанную с нарушением его метаболизма и с появлением в крови токсичныхпродуктов его неполного распада, образующих«химическое препятствие»дальнейшему потреблению спиртного. В тех случаях, когда больной имеет внутреннюю установку на трезвостьи внешний социальный контроль, при отсутствии противопоказаний, сенсибилизирующие ЛС оказывают существенную помощь для становления и поддержания ремиссии.Рекомендуется назначение дисульфирама .
Уровень убедительности рекомендаций А (Уровень достоверности доказательств 1).
Комментарии: Дисульфирам используется в мировой клинической практике уже более 60 лет . Этотфакт, хоть и опосредованно, но свидетельствует о том, что эффективность сенсибилизирующей терапиисложно подвергнуть каким-либо сомнениям. Воздержание от приема алкоголя является наиболее строгимкритерием эффективности, однако и сокращение употребления алкоголя может также привести к снижениюболезненности, связанной со злоупотреблением алкоголя.Дисульфирам превращается в организме в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту, блокирующую ионыметаллов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в биотрансформации этанола . К этимферментам относится альдегиддегидрогеназа(АЛДГ), которая способствует превращению токсичного
ацетальдегида в нетоксичные углекислый газ и воду. Поэтому при применении дисульфирама употреблениеэтанола становится физически невозможным из-за возникновения крайне неприятных, угрожающих здоровьюсостояний, связанных с накоплением ацетальдегида. Таким образом, образуется "химическая защита",противодействующая дальнейшему приему спиртного. Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных,принимающих дисульфирам, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширениемсосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой,
рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны боли в груди, одышка, выраженнаягипотензия и спутанность сознания. Зарегистрированы случаи смерти в результате приема более 500 мг(иногда меньше) дисульфирама. Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием свыраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией. После исчезновения симптомов больные, как
правило, чувствуют истощение и засыпают, после чего полностью приходят в себя. Дисульфирам-алкогольнаяреакция длится от получаса до 24 часов. Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозыдисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя. Пороговый уровень алкоголя, достаточного длянаступления реакции, эквивалентен приблизительно 7 мл 100% этилового спирта. Существуют данные, что для
развития дисульфирам-алкогольной реакции достаточно 5 г алкоголя . После приема дисульирамаповышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней, в течение которых синтезируетсядостаточное количество новых молекул АЛДГ.Дисульфирам назначается только после купирования алкогольного абстинентного синдрома, то есть,
необходимо проведение дезинтоксикационных мероприятий. Обычно препарат принимают по 250 мг/сутки поутрам, когда легче воздерживаться от употребления алкоголя. Если препарат вызывает сонливость, лучшепринимать его на ночь. Наиболее безопасная и эффективная доза препарата не установлена. Дозы,превышающие 250 мг, вызывают тяжелые побочные эффекты. Назначение таких доз нецелесообразно. Дозымогут уменьшаться до 100 мг, если побочные эффекты не позволяют использовать более высокие дозы. Послетого как доза подобрана, необходимо строго соблюдать режим приема препарата. Каждые 3-6 месяцев следует
проводить общий анализ крови и оценивать функцию печени.
Поскольку дисульфирам обладает тератогеннымэффектом, его не следует назначать беременным женщинам .Результаты крупных многоцентровых и рандомизированных контролируемых исследований указали на
ограниченную «полезность» дисульфирама, связанную с несоблюдением комплайенса больными. И толькоосуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют взначительной степени повысить эффективность терапии .


С целью улучшить соблюдение режима терапии (комплайенса) была разработана форма имплант дисульфирама. 54, 55, 56, 57.

https://www.consmed.ru/narkolog/view/1106954/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1098303/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/971517/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/809113/
комментарии https://www.consmed.ru/narkolog/view/1077630/#message873648
https://www.consmed.ru/narkolog/view/160306/
Время создания: 17 Мая 2017 00:02
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
AAA | (Муж., 40 лет, TOMSK, Россия) | 22.08.2014 20:51
Ясно т.е. наркотик скорей всего вышел из меня, и слава богу.
Соболь Андрей Аркадьевич надеюсь что наконец то закончится война на Донбассе, так как вижу что вы из Донецка, меня такое обстоятельство очень печалит!!!
   
И Вам большое спасибо за столь "высокую" оценку желания помочь! Будьте здоровы!
      
AAA | (Муж., 40 лет, TOMSK, Россия) | 22.08.2014 23:32
Андрей Аркадьевич Спасибо, всего Вам хорошего!!!
   
AAA | (Муж., 40 лет, TOMSK, Россия) | 22.08.2014 23:42
Соболь Андрей Аркадьевич извините за оценку, это случайно, естественно моя оценка вашему ответу отлично. очень стыдно, но это случайность!!!
   
Бывает! Всего хорошего!
      
AAA | (Муж., 40 лет, TOMSK, Россия) | 22.08.2014 20:57
Кантуев Олег Иванович т.е, не одна экспертиза наличие этого наркотика в моем организме уже не докажет, при условии того что у наркологов в нашем городе есть новейшее оборудование, которое по моче и крови определяет присутствие этого го*на в организме очень долго! спасибо, так как нужно получить справку из нарко диспансера. т.е. можно смело идти проходить анализ для получения справки.
   
Это можно было делать уже через месяц, а у Вас прошло уже почти два. Генетический анализ смывов, срезов волос и ногтевых пластин, в наркодиспансере - Вам никто делать не будет.
   
AAA | (Муж., 40 лет, TOMSK, Россия) | 22.08.2014 21:14
ясно спасибо большое!
   
AAA | (Муж., 40 лет, TOMSK, Россия) | 25.08.2014 21:34
особо точными методами, т.е. в волосах или ногтях??? но не в моче, или крови???
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.11.2020
11:12
Алексей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 11
07.01.2011
20:09
Женя :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 8
07.02.2015
12:42
таня :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 6
06.04.2010
21:14
Апоцтол :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 6
10.01.2013
16:48
мария :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 7
Сообщений: 0
25.04.2018
07:27
Леша :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 1
18.11.2015
22:29
Артем :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 2
15.12.2012
09:17
Евгений :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 6
Сообщений: 0
03.09.2010
14:08
Лиза :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.12.2009
19:49
Денис :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 1
Сообщений: 4
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №933492 Курение марихуаны
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Оксана
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Прошу развернуто ответить на вопрос , либо задать вектор действий в случае если планирую ребенка, муж курит марихуану . Объясните в чем конкретно в таком случае вред для плода , в браке 21 год, были неудачные беременности
20.08.2016 02:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Марихуана в средних количествах - усиливает оргазм как мужчины, так и женщины, и в то же время - она значительно задерживает эякуляцию. Прием высоких доз ТГК (токсическое вещество дельта-9-тетрагидроканнабинол) снижает у мужчины сывороточный уровень тестостерона, затрудняет производство, подвижность и жизнеспособность спермы, нарушает цикл овуляции у женщины, и вызывает сокращение производства гонадотропных гормонов, как у самих родителей, так и у потомства.
Употребление производных каннабиса, значительно увеличивает риск возникновения у будущего потомства рака легких, ухудшения памяти и других функций ЦНС, значительно ослабляет у ребенка внимание и способности к обучению, ведет к гормональным нарушениям, и как факт - к снижению массы тела. Разве этого мало?!
Время создания: 20 Августа 2016 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемая Оксана, каких-либо научных исследований на влияние курения марихуаны на оплодотворение пока не проводилось. Но можно сказать четко, если Вы планируете беременность, мужу необходимо удержаться от приема каннабиноидов не менее 2 месяцев до предполагаемого зачатия. При систематическом употреблении каннабиноиды задерживаются в организме до 40 суток. 
Время создания: 20 Августа 2016 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Оксана.
Курение марихуаны снижает качество спермы, тестостерон и количество подвижных сперматозоидов. Все это уменьшает вероятность зачатия и нормального развития плода. Следы каннабиноидов определяются в организме до 3-х месяцев. Т.е. именно такой срок нужно выдержать перед зачатием ребенка.
Кроме того, у наркоманов сильно изменена психика и приоритеты, так что не надейтесь, что муж станет ответственным отцом.
Время создания: 21 Августа 2016 07:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Оксана.

Как Вы себе видите "развёрнутый" ответ на Ваш конкретный вопрос?

Доказано, что приём ТГК (марихуаны) снижает качество спермы, тестостерон и количество подвижных сперматозоидов - подробнее об этом написаны тома медицинской популяроной и научной литературы.

Какой должен быть "вектор" действий в Вашей ситуации ? Наверное, создание  мотивации у мужа на трезвый образ жизни!
Время создания: 21 Августа 2016 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №933492
Светлана 23.08.2016 21:16
Мой муж курит марихуану. Через 2 года после рождения сына, он не зарабатывает, ему пофигу на всех стало. Ответственности ноль, даже как дела не спросит. Живет себе на уме. Будете тащить ребенка одна.
   
Здравствуйте, Светлана. Какое же огромное чувство к мужу Вы должны испытывать, если до сих пор замужем! "Подвиг" достойный восхищения!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №937048 эспераль по одной таблетке 7 дней
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Слава
Муж., 28 лет.
Казахстан Павлодар
Здравствуйте,подскажите мне пожалуйста! я принимал таблетки эспераль в течение 7 дней по 1 таблетки. Но уже 3 дня их не пью у меня к вам вопрос скажите пожалуйста сколько времени Эспераль держится в организме? и когда будет можно употребить алкоголь?
14.09.2016 19:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Слава, эспераль, он же по сути дисульфирам, максимум действия при пероральном (через рот) приеме возникает через 4 часа, около 20% может задерживается в организме до 2 недель. Если это был прием курсовой, то в организме накапливается "депо" препарата, который медленно выводится. Обычно это не менее 7 - 10 дней. При однократном приеме - дня достаточно. Но еще многое зависит от Вашей физической активности, обмена веществ, массы тела, соматических и обменных заболеваний и т.п.
Время создания: 15 Сентября 2016 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! лучше выждать 10-14 дней.
Время создания: 15 Сентября 2016 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Гарантированно не будет препарата и его метаболитов в организме, только через 14 дней (две недели). До этого времени, дисульфирамподобные реакции вполне возможны!
Время создания: 15 Сентября 2016 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Слава.
А с какой целью Вы тогда принимали препарат? Прием антиалкогольных средств не является панацеей в лечении алкогольной зависимости. Это лишь некоторый костыль, под страхом кт зависимый человек воздерживается от приема алкогольных напитков.
Это дает возможность организму привести себя в порядок и восстановить нарушенные функции. Человек не пьет лишь из-за внешнего фактора, а внутренние установки остаются прежними. В применении противоалкогольных препаратов нет основного - осознанного выбора больного вести трезвый образ жизни.
Синдром алкогольной зависимости - это психическое заболевание, при кт необходимо подключения головы к самому процессу выздоровления, изменения мировоззрения и выбора четкой позиции трезвости.
Этого можно добиться через внутреннюю работу над собой с помощью психотерапии. К психологической работе нужно будет подключить и членов семьи, т.к. нередко употребление спиртного провоцируется общим патологическим алкогольным сценарием всей семьи.
Для этого необходимо не только длительное воздержание и медикаментозная терапия, но и активное участие самого человека в своей судьбе.
Ознакомьтесь со статьями про алкогольную зависимость, чтобы понимать с чем Вы имеете дело: http://narcologia.ru/info
Время создания: 15 Сентября 2016 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сенсибилизирующие средства входят в план лечения МКБ по наркологии под пунктом №3.2.2 (см.ниже ссылку)
Эспераль - известное антиалкогольное средство (Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании), разрешённое в РФ.
Скорость утилизации из организма пролонгированной формы зависит от закрепления Имплант и может составлять один год.
Подобные услуги оказывают ВСЕ лицензированные медицинские центры на территории РФ и мира, специализирующиеся по наркологии и открыто пишут об этом на своих сайтах и указывают эту услугу в лицензии (например в нашем Центре)
Врачи НЕ наркологи имеют право об этом не знать.

Если Вы доверяете кому то оказывать Вам услуги (не только медицинские), то Вы имеете право получить копию лицензии (если это Коммерческий Центр) или посмотреть дипломы и сертификаты специалиста, если это частный мастер.Выложите Справку, памятку и другие документы от поставщика услуг.


Что касается Стандартов оказания мед.помощи при Алкоголизме (про которые писали выше) от 1998г: "Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных", стоит внимательно прочитать Восьмую страницу:
10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) -конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне прием ааверсивных средств.Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F10.2.3.3.Условия лечения - стационарное лечение + амбулаторное лечение (амбулаторное лечение является следующим этапом).
ОБСЛЕДОВАНИЕ.Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (сахар, белок, липиды, билирубин,ферменты); ЭКГ рентгеноскопия легких и сердца.Консультации терапевта, невропатолога. Повторные обследования - по показаниям.

ЛЕЧЕНИЕ. пункт 6. Сенсибилизирующие к алкоголю средства: дисульфирам (имплантация), метронидазол,нитрофурантоин, никотиновая кислота.
пункт 7. Психотерапия:
эмоционально - стрессовая (это когда после введения сенсибилизирующего средства - дают малое количество спиртного, чтобы пациент понял: Что с ним может быть при приёма Алкоголя. Процедуру проводят в условиях реанимации),
чреспредметное внушение, суггестия на фоне электротранквилизации.


Пересмотр Стандартов и Клинических рекомендаций осуществляется каждые три года.
Вот от 2018г.:
https://moknd.ru/wp-content/uploads/2020/09/sindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf
Цитата:
«Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных, принимающих Сенсибилизирующие средства, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширением сосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны БОЛИ В ГРУДИ, ОДЫШКА, ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОТЕНЗИЯ И СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, (это про сердечно-сосудистая недостаточность, недостаток кислорода в мышце сердца , стенокардия, ишемия - предвестники Инфаркта)
Зарегистрированы случаи смерти в результате приема дисульфирама. Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием с выраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией.
- После приема дисульфирама повышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней (это про таблетки), … Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозы дисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя.
Каждые 3-6 месяцев следует проводить общий анализ крови и ОЦЕНИВАТЬ функцию печени.…НЕ СЛЕДУЕТ назначать беременным женщинам. 
Осуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют в значительной степени повысить эффективность терапии.
С целью улучшить соблюдение режима терапии была разработана форма ИМПЛАНТ ДИСУЛЬФИРАМА.» (конец цитаты)


Существует недавний отдельный приказ бывшего гл.нарколога РФ Брюна Е. А. для наркологов гос.учреждений (о котором , видимо, писали выше) , запрещающих некоторые Сенсибилизирующие антиалкогольные средства, так как последствия их взаимодействия с Алкоголем - плачевны.
Это приказ - местный, а не МинЗдрава (сейчас его лень искать). Он будет исполняться гос.ЛПУ, пока следующий гл. нарколог - не издаст нового приказа.

Гос.учреждения не готовы профессионально защищаться в Суде РФ - в каждом случае инвалидности или смерти пациентов в результате употребления Алкоголя во время лечения Сенсибилизирующими Антиалкогольными препаратами (это дорого и долго, это отвлекает врачей от основной работы, так как в штате ПНД , НД и наркологических больниц нет адвокатов)

При применении Сенсибилизирующих к алкоголю средств (антиалкогольного препарата Эспераль) алкоголь принимать нельзя ни в каком количестве , так существует опасность вреда здоровью, Реакция на алкоголь - не всегда яркая и болезненная (внешняя) . Может быть и не заметная (внутренняя) но это не обязательно летальный исход - зависит от доз алкоголя и препарата.ю Самый частый: Токсический Гепатоз, переходящий в Цирроз ( - Заболевания, которые трудно выяснить только по жалобам) и другие повреждения органов и функционирования органов


... а Действия чиновников медицины , знающие предмет чисто теоретически - не всегда поддерживают ПРАКТИКУЮЩИЕ врачи: https://serebniti.ru/2013/09/lechitsya_ot_zavisimosyi_teper_opasno_dlya_gizni/ "-наркологическая служба под руководством Евгения Алексеевича Брюна и Елены Игоревны Сокольчик стала представлять социальную опасность для всего общества, для общества в целом, а не только для наших пациентов."
Главный нарколог РФ Брюн Е.А. 19 августа 2022 года задержан по подозрению в мошенничестве. В Минздраве в этот день заявили, что должность главного внештатного психиатра-нарколога была исключена из номенклатуры главных внештатных специалистов Минздрава


Совет:
1. Не стоит экспериментировать над своим здоровьем
2. Прежде чем обращаться в суд - оцените свои шансы со специалистом (юристом , судебно-психиатрическим экспертом)
Ознакомьтесь с документом Профессиональной ассоциации
Ассоциация наркологов России (Профессиональное сообщество врачей-наркологов) Клинические рекомендации: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя МКБ 10:F10.2 Год утверждения (частота пересмотра):2018 (пересмотр каждые 3 года)ID:111 URL



3.2.2. Сенсибилизирующие средства
Сенсибилизирующие средства в терапии алкогольной зависимости до настоящего времени остаютсяпрепаратами выбора на этапе формирования ремиссии. Сенсибилизирующая терапия была внедрена вмедицинскую практику в середине ХХ столетия с целью профилактики возобновления употребления алкоголязависимыми больными. Суть сенсибилизирующей терапии основана на применении средств, резко повышающихчувствительность организма к спиртным напиткам. К ним относятся дисульфирам, цианамид, метронидазол инекоторые другие лекарственные средства (ЛС). Все они в той или иной мере создают физическуюнепереносимость алкоголя, связанную с нарушением его метаболизма и с появлением в крови токсичныхпродуктов его неполного распада, образующих«химическое препятствие»дальнейшему потреблению спиртного. В тех случаях, когда больной имеет внутреннюю установку на трезвостьи внешний социальный контроль, при отсутствии противопоказаний, сенсибилизирующие ЛС оказывают существенную помощь для становления и поддержания ремиссии.Рекомендуется назначение дисульфирама .
Уровень убедительности рекомендаций А (Уровень достоверности доказательств 1).
Комментарии: Дисульфирам используется в мировой клинической практике уже более 60 лет . Этотфакт, хоть и опосредованно, но свидетельствует о том, что эффективность сенсибилизирующей терапиисложно подвергнуть каким-либо сомнениям. Воздержание от приема алкоголя является наиболее строгимкритерием эффективности, однако и сокращение употребления алкоголя может также привести к снижениюболезненности, связанной со злоупотреблением алкоголя.Дисульфирам превращается в организме в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту, блокирующую ионыметаллов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в биотрансформации этанола . К этимферментам относится альдегиддегидрогеназа(АЛДГ), которая способствует превращению токсичного
ацетальдегида в нетоксичные углекислый газ и воду. Поэтому при применении дисульфирама употреблениеэтанола становится физически невозможным из-за возникновения крайне неприятных, угрожающих здоровьюсостояний, связанных с накоплением ацетальдегида. Таким образом, образуется "химическая защита",противодействующая дальнейшему приему спиртного. Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных,принимающих дисульфирам, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширениемсосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой,
рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны боли в груди, одышка, выраженнаягипотензия и спутанность сознания. Зарегистрированы случаи смерти в результате приема более 500 мг(иногда меньше) дисульфирама. Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием свыраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией. После исчезновения симптомов больные, как
правило, чувствуют истощение и засыпают, после чего полностью приходят в себя. Дисульфирам-алкогольнаяреакция длится от получаса до 24 часов. Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозыдисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя. Пороговый уровень алкоголя, достаточного длянаступления реакции, эквивалентен приблизительно 7 мл 100% этилового спирта. Существуют данные, что для
развития дисульфирам-алкогольной реакции достаточно 5 г алкоголя . После приема дисульирамаповышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней, в течение которых синтезируетсядостаточное количество новых молекул АЛДГ.Дисульфирам назначается только после купирования алкогольного абстинентного синдрома, то есть,
необходимо проведение дезинтоксикационных мероприятий. Обычно препарат принимают по 250 мг/сутки поутрам, когда легче воздерживаться от употребления алкоголя. Если препарат вызывает сонливость, лучшепринимать его на ночь. Наиболее безопасная и эффективная доза препарата не установлена. Дозы,превышающие 250 мг, вызывают тяжелые побочные эффекты. Назначение таких доз нецелесообразно. Дозымогут уменьшаться до 100 мг, если побочные эффекты не позволяют использовать более высокие дозы. Послетого как доза подобрана, необходимо строго соблюдать режим приема препарата. Каждые 3-6 месяцев следует
проводить общий анализ крови и оценивать функцию печени.
Поскольку дисульфирам обладает тератогеннымэффектом, его не следует назначать беременным женщинам .Результаты крупных многоцентровых и рандомизированных контролируемых исследований указали на
ограниченную «полезность» дисульфирама, связанную с несоблюдением комплайенса больными. И толькоосуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют взначительной степени повысить эффективность терапии .


С целью улучшить соблюдение режима терапии (комплайенса) была разработана форма имплант дисульфирама. 54, 55, 56, 57.

https://www.consmed.ru/narkolog/view/1106954/

https://www.consmed.ru/narkolog/view/1098303/

Время создания: 25 Сентября 2022 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №937048
Слава 15.09.2016 07:44
спасибо вам за ответ!
   
Nastenka 14.11.2020 00:50
Принемала эспираль пол года ,тоесть за это время ровно один флакон .через сколько можно употребить теперь алкоголь,что бы не было последствий?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №937491 Вопрос наркологам
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Сергей
Муж., 34 лет.
Россия Саранск
Узнал недавно что состав на учёте в наркологии и даже есть диагноз с апреля 2010 хотя попадал в наркологию на освидетельствование в июне 2009 тест на наркотики оказался положительным потом был осужден . были сделаны запросы на которые были даны ответы на учете в НД и ПНД не состоит. Приговорили к 5 годам л.с . Потом вышел 2014 году в 2015 узнал что я на учете с 2010 года .Объяснить как я на него попал если в 2010 году отбывал наказание . И наказание было больше 3лет значит с учёта должены снять . Как быть и что теперь делать . В последствии прекратили действие водительского удостоверения . И не разу больше не попадал и не употреблял .
17.09.2016 18:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Сергей.
При однократном, подтверждённом документально (Актом наркологического освидетельствования) употреблении алкоголя (равно как и иного ПАВ), гражданин ставится на профилактическое наркологическое наблюдение (и на него заводится амбулаторная карта) - длительностью в один календарный год (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н).
Сняться с профилактического наблюдения возможно, но только при соблюдении двух обязательных условий: ежемесячные посещения участкового врача-нарколога, и отсутствии алкоголя (ПАВ) в обязательных контрольных анализах. Отсчёт на уменьшение срока, начинается с момента первого посещения участкового врача-нарколога.
Перевод гражданина на диспансерное наблюдение (литер "Д") - сроком на три года (на диспансерном наблюдении в НД, с 30 декабря 2015 г. теперь состоят только три года, вне зависимости - наркомания это, алкоголизм или токсикомания (Приказ Минздрава №1034н), происходит только тогда, когда гражданин по каким-либо причинам, повторно попадает в активное поле зрения наркологической службы, уже находясь на профилактическом наблюдении, и при обязательном наличии истребованного у него информированного и добровольного согласия в письменной форме, данного гражданином с соблюдением всех требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
И только после истечения срока обязательного наблюдения в три года, при условии строгого и полного выполнения Регламента наркологического наблюдения, гражданин снимается с наблюдения Решением ВК (врачебной комиссии) наркологического диспансера.
А в случае нарушения этого Регламента, срок диспансерного наблюдения - начинает исчисляться заново.
Практика досрочного снятия с наркологического наблюдения, на сегодняшний день - не применяется, поскольку отменена в России законодательно!
Время создания: 18 Сентября 2016 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если Вы освидетельствовались в 2009 и результаты показали наличие ПАВ в организме, то Вы и должны стоять на учете. Обратитесь к диспансер и уточните процедуру снятия с учета.
Время создания: 18 Сентября 2016 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
С учета вы, скорее всего, сняты за счет пребывания в местах лишения свободы. Но вот диагноз-то остался. Он и мешает получить справку. попробуйте пройти всю процедуру наблюдения, чтобы отменить диагноз.
Время создания: 18 Сентября 2016 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Сергей, согласно п.13 приказа Минздрава РФ №1034н от 30.12.2015 г., решение опрекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом
(врачом-психиатром-наркологом участковым) в том числе в случае осуждения
пациента к лишению свободы на срок свыше 1 года. И даже в старом 704 приказе была та же формулировка. Поэтому с диспансерного учета Вас должны были снять однозначно. А то, что прекратили действие водительского удостоверения (очевидно по запросу прокуратуры и по решению суда вследствие этого запроса), так это сплошь и рядом сейчас практикуется. Но обычно прокуратура запрашивает списки состоящих на учете, Вас там не должно было быть. Практически с хорошим адвокатом смело можно подавать в суд. Если же Вы только получали водительское удостоверение и собирали по поводу этого справки, то, естественно, Вы остались в базе данных наркологического учреждения (в архиве, как снятый вследствие заключения в МЛС), а теперь практикуется не просто выдача справки, а осмотр нарколога, и у Вас могли выявить признаки оставшегося заболевания. Ведь допуск к вождению это не наличие учета как такового, а наличие наркологического заболевания. Но и здесь можно посудиться. Адвокат сможет. Удачи!

Время создания: 19 Сентября 2016 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №937491
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №940808 кодировка
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
мария
Муж., 39 лет.
рф нижний новгород
Здравствуйте, подскажите мне пожалуйста на мой нелегкий вопрос. Мой муж /знакомы с 2013 и речь будет идти об этом отрезке времени/ пьет 2-3 раза в год но очень глубокими запоями на 2-3 недели соответственно ни семья ни работа ему в этот момент не нужны. Пьет пока не упадет и так каждый день пока находиться в запое. Последний запой был в июле 2016 длительностью 5 дней, вышел из запоя самостоятельно. По его просьбе я дала ему последний шанс сохранить семью и он сказал что пить больше не будет т.к. семья дороже всего, но в эти слова вериться с трудом. То что это его последний шанс оговорено. Согласие на кодировку дает /ранее процедуры кодирования были/. Подскажите стоит ли его кодировать и максимально возможный срок . Заранее большое спасибо.
11.10.2016 10:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Мария.
Алкоголизм - заболевание очень серьезное, и к вопросу излечения от алкогольной зависимости, можно подойти по-разному. Все зависит от того, желает ли сам человек прервать эту зависимость, и что в его случае считается за критерии выздоровления. Если за критерий брать восстановление способности употреблять алкоголь умеренно (дозированно), то алкоголизм естественно - неизлечим, а этот критерий совершенно порочен. Никому же не приходит в голову, использовать в качестве критерия выздоровления наркомана - умеренное потребление героина, это даже звучит нелепо! А алкоголизм - является одним из вариантов наркомании, и критерий выздоровления при любых зависимостях общий: полное воздержание от употребления алкоголя/наркотика!
В вашей ситуации, выздоровление означает полный и стойкий отказ от употребления алкоголя. Результаты лечения алкоголизма, в большой степени зависят от самого человека. Врачи-специалисты профильного наркологического ЛПУ (наркологи или психотерапевты-наркологи), могут лишь вывести из запоя, купировать последствия похмельного синдрома, ввести поддерживающие препараты, а также вещества, временно блокирующие тягу к алкоголю, и все!
Что касается процедуры "кодирования" - то она не относится к лечению, это всего лишь однократная манипуляция, так называемой запретительной терапии. А одними запретами эту проблему не решить никогда!
Пьющие люди, склонны считать свой случай - особым. В практике любого врача-нарколога, эти особые случаи - повторяются изо дня в день.
Окончательный успех в лечении, как я уже подчеркнул выше, зависит исключительно от желания самого человека - избавиться от алкогольной зависимости. Насильно и против воли самого зависимого пациента, эффективное лечение провести невозможно в принципе, это будет пустая и бессмысленная трата денег, времени и нервов. Невозможно вылечить человека от АЛКОГОЛИЗМА - одним уколом или капельницей. Сегодня в мире НЕ СУЩЕСТВУЕТ настолько быстрых, научно доказанных, клинически эффективных и безопасных методов.
Будьте бдительны. ВОЛШЕБНЫХ УКОЛОВ НЕТ!
Время создания: 11 Октября 2016 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемая Мария, к сожалению у Вашего мужа алкоголизм и поэтому без лечения трудно будет его остановить. Кодирование - далеко не панацея! Просто люди привыкли, что "кодирование" эффективно и ожидают от него чуда: раз - и нет болезни! Знаете, так бывает только в кино...Процесс болезни развивается годами, поэтому за полчаса его не остановить. Знаете, даже воспаленный аппендикс, когда его вырезают, на этом процесс лечения не заканчивается...есть еще послеоперационный период и какая ни какая реабилитация.Поэтому лучше уговорить его пройти курс лечения у хорошего нарколога и психотерапевта. Удачи Вам.
Время создания: 11 Октября 2016 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, это алкоголизм, а такой стиль употребления - это истинные запои. Кодировка - это всего лишь один из этапов лечения алкоголизма, но далеко не панацея. Обязательно, помимо медикаментов, должно быть психотерапевтическое сопровождение. Оно должно помочь удержаться в трезвости. Ищите врача-психотерапевта, который работает с проблемами подобного рода и начинайте работать под его контролем и руководством.
Время создания: 13 Октября 2016 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №940808
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948896 Поясните что именно от меня требуется и что я должен сделать.Здрав
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Василий
Муж., 42 лет.
Россия Ст.Обливская
Здравствуйте, пришло время менять удостоверение частного охранника, работаю в г.Москве, медкомиссию буду проходить по месту жительства, при обращении в поликлинику пояснили , что в начале я должен съездить в наркодиспансер (который находится в 200 км, и приём ведут с 08 до 10 часов )сдать анализы и только потом местный нарколог подпишет мне свою справку после чего я могу проходить остальных врачей. Мне также пояснили, что так как в данный момент я нахожусь на работе в Москве я могу привести справку с результатами анализов из Московского наркодиспансера и на её основании врач нарколог подпишет мне свое заключение, на учётах я никогда не состоял характеризуюсь положительно. Поясните мне пожалуйста что от меня хотят и где в Москве я могу получить требуемые бумаги.?
03.12.2016 09:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Получить такую справку Василий, вы сможете только в государственном наркологическом диспансере - по месту своей регистрации на постоянной основе. Для этого вам необходимо явиться туда лично, со своим паспортом, или отправить кого то из доверенных лиц, предварительно оформив на них нотариально заверенную доверенность, после получения которой, они отправят ее вам заказным письмом. Других вариантов нет!
Время создания: 03 Декабря 2016 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Для сдачи анализов обратитесь в наркологический диспансер по месту регистрации в Москве. А врача пройдете по месту постоянной регистрации.
Время создания: 03 Декабря 2016 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте Василий.
Нарколога в Москве Вы спокойно можете пройти по месту временнной регистрации. Так что быстро делайте себе временную прописку и идите в наркодиспансер.
Время создания: 03 Декабря 2016 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Василий, нарколог обязан осмотреть Вас в наркоучреждении по месту временной регистрации и выдать заключение. Обычно должна смотреть врачебная комиссия на трудоустройство. В случае необходимости, наркологическое (психиатрическое) учреждение имеет право запросить сведения о Вас наркоучреждение по месту Вашей прописки с Вашего письменного на то согласия. Хотя в постановлении Правительства РФ №143 от 19.02.2015 о противопоказаниях к ношению оружия (частная охранная деятельность сюда поэтому и входит) ничего не сказано о нахождении на учете да еще по месту регистрации. Там сказано лишь о наличии наркологической патологии, кроме табакокурения.Но в практике обычно делается запрос или Вы привозите справку от нарколога (психиатра) сами или через доверенность.
Время создания: 04 Декабря 2016 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948896
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №956356 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здраствуйте у меня такой вопрос к вам и проблема мне поставили скоро будет как два года назад диагноз шизофрения но почему мне не объеснили у меня никогда не было ниголосов я такого ничего не слышала и галюцинаций у меня никогда не было а было только то что я говорила нинормальное и глаза закатывались с табллетками респолепт. больше ничего другого не было я не знаю есть ли у меня шизофрения? экстрасенсы все говорят что я нишизофреник . возможно что это будет ошибкой?или нет и возможно ли снять диагноз через 2 года? может это и правдо ошибка с таблетками от шизофрении я чувствую себя такк как и без таблеток
23.01.2017 17:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Вероника!
Сегодня есть законная возможность, для снятия лишь необоснованно (неверно или ошибочно) выставленного психиатрического (неврологического) диагноза, в результате взаимодействия двух специалистов: грамотного медицинского юриста и судебного эксперта-психиатра. И два варианта решения этой проблемы, на ваш выбор:
Вариант №1
1) Обращение к адвокату, специализирующемуся в области защиты прав лиц при оказании им психиатрической помощи, для представительства Ваших интересов в Суде.
2) Выдача доверенности адвокату - на получение информации о состоянии вашего здоровья.
3) Получение адвокатом заверенной копии амбулаторной карты в ПНД, в соответствии со ст.31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
4) Анализ данной мед. документации специалистом в области психиатрии, и выдача им заключения, о несоответствии данных из медицинской документации - выставленному диагнозу (основание: критерии МКБ 10, ч.1 ст.10 Закона о психиатрической помощи).
5) Составление адвокатом искового заявления, о признании диагноза психического расстройства необоснованным.
6) Обращение в суд - с целью доказывания диагностической ошибки.
7) Снятие комиссией (консилиумом) врачей-психиатров областного ПНД - психиатрического диагноза, как необоснованного, на основании вступившего в законную силу решения суда.
Вариант №2
1) Обращение к адвокату - специализирующемуся в области защиты прав лиц при оказании им психиатрической помощи.
2) Выдача доверенности адвокату - на получение информации о состоянии здоровья.
3) Получение адвокатом заверенной копии амбулаторной карты в ПНД, в соответствии со ст.31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан».
4) Стационарное обследование, с целью диагностики, и получения ретроспективного заключения о состоянии здоровья, подписанного специалистом в области психиатрии, имеющим вес - в психиатрическом сообществе.
5) в случае - не подтверждения диагноза психического расстройства, обращение в суд с исковым заявлением о признании диагноза психического расстройства необоснованным.
6) Снятие комиссией врачей-психиатров ПНД психиатрического диагноза, как необоснованного, на основании вступившего в законную силу решения суда.
Нужно быть готовым к тому, что суд в любом случае - назначит судебно-психиатрическую экспертизу для подтверждения или опровержения выставленного диагноза.
В просительной части искового заявления, необходимо просить суд, не только признать выставленный диагноз психического расстройства необоснованным, но также, просить суд - обязать ПНД “снять” (отменить) ранее выставленный психиатрический диагноз.
С заявлением о предоставлении заверенной копии амбулаторной карты, Вы вправе обратиться самостоятельно, написав заявление на имя главврача территориального (областного) ПНД/ПБ.
* Дать Вам более подробную консультацию, или подготовить к проведению процедуры комиссионного переосвидетельствования, я смогу только в рамках индивидуальной (приватной) консультации в Skype.
Время создания: 23 Января 2017 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 24 Января 2017 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Шизофрения - это целая группа болезней, кт основана на патологии мышления. Галлюцинации и бред не всегда присутствуют в клинической картине заболевания. Она может так же проявляться в виде снижения эмоциональных реакций и силы воли.
Если Вы не согласны с диагнозом, то нужно пройти повторную врачебную комиссию.
Время создания: 24 Января 2017 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №956356
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №957284 Вопрос по алкоголю!
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Антон
Муж., 28 лет.
Ярославль
Здравствуйте! По считал сколько алкоголя я выпиваю за год, честно ужаснулся.
428 литров пива
48 литров вина
10.6 литра крепкого алкоголя.
Из 365 дней выпивал 239.
Запоев не было, выпивал вечерами и в компании. Работе не мешало, ещё и спортом умудрялся заниматься. В таких количествах выпиваю алкоголь на протяжении лет 7-10.
Решил завязать.
Подскажите это можно считать алкоголизмом? Через какое примерно время организм придет в порядок, так сказать восстановится если я полностью откажусь от спиртного? Последнии пару лет не очень хорошее эмоциональное состояние, что-то типа тревожного расстройства. Нормализуется ли душевное состояние если убрать алкоголь из своей жизни? Спасибо за ответы!
29.01.2017 05:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Алкоголизм (а вы несомненно описываете его!) - заболевание очень серьезное, и к вопросу излечения от алкогольной зависимости, можно подойти по-разному. Все зависит от того, желает ли сам человек прервать эту зависимость, и что в его случае считается за критерии выздоровления. Если за критерий брать восстановление способности употреблять алкоголь умеренно (дозированно), то алкоголизм естественно - неизлечим, а этот критерий совершенно порочен. Никому же не приходит в голову, использовать в качестве критерия выздоровления наркомана - умеренное потребление героина, это даже звучит нелепо! А алкоголизм - является одним из вариантов наркомании, и критерий выздоровления при любых зависимостях общий: полное воздержание от употребления любых психоактивных веществ!
В вашей ситуации, выздоровление - означает полный и стойкий отказ от употребления алкоголя.
Результаты лечения алкоголизма, в большой степени зависят от самого человека.
Врачи-специалисты профильного наркологического учреждения (наркологи или психотерапевты-наркологи), могут лишь вывести из запоя, купировать последствия похмельного синдрома, ввести поддерживающие препараты, а также вещества - временно блокирующие тягу к алкоголю, и все!
Что касается процедуры "кодирования" - то она не относится к лечению, это всего лишь однократная манипуляция, так называемой запретительной терапии. А одними запретами эту проблему не решить никогда!
Пьющие люди, склонны считать свой случай - особым. В практике любого врача-нарколога, эти особые случаи - повторяются изо дня в день. Окончательный успех в лечении, как я уже подчеркнул выше, зависит исключительно от желания самого человека - избавиться от алкогольной зависимости.
Насильно и против воли самого зависимого пациента, эффективное лечение провести невозможно в принципе, это будет пустая и бессмысленная трата денег, времени и нервов!
Время создания: 29 Января 2017 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
По критериям, рекомендованным ВОЗ риск алкогольная зависимости прямо пропорционален как частоте, так количеству употребляемого алкоголя. В вашем случае превышение очевидно, можно посмотреть тут - http://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/skolko-mozhno-vipit-alkogolya. Отказ от спиртных напитков всегда полезен для всего организма, в том числе для центральной нервной системы. Однако не факт, что при подобном стаже у Вас получиться сделать это самостоятельно. В этом случае следует обратиться к врачу психиатру-наркологу.
Время создания: 29 Января 2017 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Антон, для решения вопроса, есть ли у Вас алкоголизм или нет, необходима очная консультация и обследование. Четко судить о наличии заболевания исходя лишь из описанных Вами критериев, трудновато. В этой ситуации самое замечательное то, что Вы заинтересованы в проблеме, а это уже огромный факт в искоренении зависимости, если она у Вас есть. Удачи!
Время создания: 30 Января 2017 07:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, проблема с алкоголизацией вполне могла сформироваться. Длительность и полнота восстановления - зависит от компенсаторных возможностей организма и состояния внутренних органов и систем.
Время создания: 30 Января 2017 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Антон.
Синдром алкогольной зависимости определяется не по количеству выпитого, а по повышению толерантности к спиртному, когда злоупотребляющему необходимо все большее количество алкоголя и все более частое его употребление.
Психологическая тяга к алкоголю: разговоры о нем, предвкушение дня, когда его можно будет употребить. Далее человек начинает принимать алкоголь по несколько дней и опохмеляется по утрам. Но это уже 2 стадия алкоголизма.
Обратитесь к врачу-психотерапевту и поработайте над этой проблемой, особенно если есть генетическая предрасположенность к этому.
Время создания: 03 Февраля 2017 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №957284
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №957291 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здраствуйте а начастных предприятиях парикмахером с диагнозом шизофрения можно работать?
29.01.2017 08:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно только там, где вас не направят на профосмотр. В государственной парикмахерской - вы не пройдете медицинскую комиссию!
Время создания: 29 Января 2017 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Для коммерческой парикмахерской - это не принципиально, но по желанию руководителя. Есть такие, которые хотят знать о состоянии здоровья своих подчинённых. В таком случае при прочих равных возьмут более здорового претендента.
Время создания: 29 Января 2017 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если нужно будет проходить медосмотр, то с таким диагнозом - нельзя.
Время создания: 30 Января 2017 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Если не потребуется справка из ПНД, то можно.
Время создания: 03 Февраля 2017 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №957291
(Гость) Роман 26.02.2017 02:06
а не кажется ли уважаемым психиатрам, что такие ответы сами по себе «не корректные». Разницы нет ни какой, если человек по Закону не имеет права работать парикмахером, то не имеет значение форма собственности предприятия. Если его берут частники то в этом случае, это нарушение Закона и делают они это на свой страх и риск. Хотелось бы получить перечень должностей, которые нельзя занимать больному шизофренией, а также больным с другими психозами.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958334 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здраствуйте а если работадатель непротив взять на работу учителем нач кл в школу то с диагнозом шизофрения можно работать учителем?
04.02.2017 12:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
НЕТ, нельзя. Читайте действующие Законы Республики Беларусь.
Время создания: 04 Февраля 2017 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, Вы не пройдете медицинскую комиссию при устройстве на эту работу.
Время создания: 05 Февраля 2017 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №958334
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958467 смил мини-мульт 61 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Иван
Муж., 36 лет.
Москва
Добрый день. Если можете дайте краткуое заключение по тесту мини мульт. 71 вопрос
Вопрос такой корректировка ровна 0 F-K
L-54
F-54
K-54
Hs-46
D-35
Hy-44
Pd-43
Pa-44
Pt-40
Se-41
Ma-61
Помогите расшифровать? Спасибо
05.02.2017 06:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Интерпретация шкал опросника Мини-мульт MMPI
Шкала лжи:
Высокий результат по этой шкале (свыше 70 баллов) говорит о том, что с большой долей вероятности, отвечая на вопросы, вы были не вполне честны сами с собой. Таким образом, результат всего теста также может быть поставлен под сомнение.
В отличие от многих других тестов, в которых присутствует шкала лжи и где она лишь играет роль некоего индикатора искренности, в опроснике «Мини-мульт» из ее результатов также делаются соответствующие выводы. В частности, низкие (меньше 35) баллы говорят о том, что вы осознаете (а скорее – преувеличиваете) свои психологические проблемы и недостатки. Вероятно, также вы склонны критически оценивать себя и/или окружающих, что порой приводит к проблемам в межличностной коммуникации.
Высокий результат свидетельствует, что испытуемый либо не может быть достаточно откровенен даже перед самим собой, либо хочет в своих глазах выглядеть лучше, чем он есть, либо он действительно слишком правилен, что может объясняться как особенностями характера или профессии, так и некоторыми патологиями.

Шкала достоверности:
Шкала достоверности, как и следует из ее названия, определяет, насколько достоверные ответы вы давали. Чем выше значение по этой шкале, тем менее достоверны результаты всего теста. Низким считается результат около 40 баллов. Слишком высокие баллы (выше 70) говорят или о намеренном искажении ответов, или о том, что стиль поведения испытуемого подчиняется главному правилу – «Не соответствовать социальным нормам». Это может быть, например, свидетельством эксцентризма или желанием подогнать существующие социальные рамки в удобный формат (иными словами, такой человек не будет менять свои предпочтения в угоду общества).

Шкала коррекции:
Высокие результаты по данной шкале (свыше 70 баллов) говорят о том, что вы неосознанно стремитесь контролировать свое поведение, слова, действия и т.д., чтобы не уронить лицо. Как правило, обладатели высокого балла по шкале коррекции заботятся о своем статусе и о том, чтобы по крайней мере внешне соответствовать присущим своему (или желаемому) классу нормам и обычаям. Такие люди часто отрицательно относятся к тем, кто не обращает внимания на подобные статусные рамки. Заметим, что порой за подобным поведением скрывается беспокойство и неуверенность в себе. Низкий результат характерен для тех, кто более социально адаптирован и, вероятнее всего, не имеет проблем с самоопределением собственной «ниши» в обществе.

Шкала ипохондрии:
Низкие значения – около 40 баллов, высокие значения – выше 70 баллов.
Данная шкала описывает не только склонность человека к собственно ипохондрии, но и его активность, деятельность, отношение к препятствиям и чужому мнению. Так, высокие значения могут говорить о том, что человек постоянно прислушивается к своему здоровью, а также о мнительности и излишней тревожности. Такие люди легко пасуют перед препятствиями и склонны подчиняться. Низкий балл означает, что личность энергична, старается преодолевать встречающиеся на ее пути трудности и часто успешно это делает.

Шкала депрессии:
Низкие значения – около 40 баллов, высокие значения – выше 70 баллов.
Высокий балл присущ чувствительным людям, многое принимающим близко к сердцу или остро переживающим даже из-за пустяков; робким; боящимся ответственности и принятия решений. Вместе с тем такие люди, как правило, добросовестны, умеют сопереживать, охотно помогают другим. Вопреки названию шкалы, высокий результат зачастую свидетельствует о повышенном уровне тревоги, а не о склонности к депрессии.
Соответственно, низкое значение характерно для тех, у кого и уровень тревоги низок. В большинстве случаев это достаточно уверенные в себе, активные, самостоятельные, общительные личности.

Шкала истерии:
Высокие значения (свыше 70 баллов) характерны для тех, кто часто меняют роли, демонстративен в своих оценках и суждениях. Как правило, такие люди искренне верят в то, что говорят, хотя через некоторое время могут говорить прямо противоположное – и также искренне в это верить (что сближает их с представителями демонстративного типа акцентуации). Цель подобного поведения – быть в центре внимания. Интересы и чувства подобных личностей ярки, но неглубоки, так как они часто «переключаются» между ними. Это помогает в том числе эффективно компенсировать тревоги и внутренние конфликты.
В клинических случаях завоевывать внимание, вынуждать других сочувствовать и заботиться о себе становится для человека навязчивым стремлением (не всегда осознанным). У таких людей могут возникать соматические симптомы серьезных заболеваний, которые на самом деле вызваны психологическими или неврологическими причинами. Представители данного типа активно используют подобные проявления с выгодой для себя – чтобы объяснять ими свои жизненные затруднения, уходить от решения проблем, демонстрировать себе и окружающим свою силу и мужество и т.д.

Шкала психопатии:
Высокие значения (свыше 70 баллов) выявляют людей, для которых характерны проблемы с социальной адаптацией. Такие личности часто вступают в конфликты, проявляют агрессию, нехотя подчиняются социальным нормам и правилам. Данному человеку чужда ответственность за свои поступки, стремление к достижению каких-либо долгосрочных целей, планирование. Он привык жить здесь и сейчас, не думая о последствиях; кроме того, он достаточно обидчив и остро реагирует на критику и возникающие на его пути препятствия. В целом про него можно сказать, что он эмоционально не зрел и неустойчив.
В клинических случаях речь может идти о различных патологиях, в том числе о социопатии, других серьезных расстройствах личности, эмоциональной неустойчивости. Такой человек может полностью игнорировать социальные нормы, только оставаясь наедине с собой, но также это может стать и нормой поведения.
Заметим, что в некоторых случаях у вполне здорового и адекватного человека возможно временное повышение показателя по этой шкале, вызванное конкретной причиной.

Шкала паранойяльности
:
Низкие значения (около 40 баллов) говорят и гибком мышлении и/или о просчете своих действий с целью не вызвать неодобрения. Высокие баллы (свыше 70 баллов) часто бывают у тех, кто привык руководствоваться принципом «Я всегда прав; если я не прав, смотри пункт первый». Такие люди придерживаются некой точки зрения относительно какого-либо события или явления (возможно, не такого и значимого, как кажется данной личности) и категорически не согласны рассматривать альтернативное мнение – вплоть до открытого проявления агрессии. Другие позиции и рассуждения воспринимаются как угроза, обвинения или оскорбления в свой адрес. Также высокий показатель по шкале паранойяльности указывает на людей, умеющих систематизировать информацию и опыт и извлекать из них полезные сведения. Другая сторона данной медали – злопамятность.

Шкала психастении:
Согласно интерпретации этой шкалы, низкий балл (около 40) укажет на человека, умеющего принимать решения и не боящегося нести за него ответственность. Как правило, это достаточно активные люди, умеющие добиваться поставленных целей.
Высокие результаты (больше 70 баллов) характерны для тех, кому не слишком легко дается принятие решений, кто остро воспринимает критику, обладает пониженной самооценкой, не уверен в себе, плохо справляется со стрессами и старается максимально упорядочить свою жизнь. Такие люди не любят непредвиденных ситуаций, они тихие, застенчивые, робкие, но вместе с тем умеют сочувствовать и сопереживать. Для обладателей высоких баллов характерна повышенная тревожность, и, продумывая что-либо, они стараются предусмотреть все мелочи, найти решение даже надуманных проблем, которые в будущем могут так и не возникнуть. Как правило, такие личности очень добросовестны и ответственны – для них это еще один способ удержать все под контролем и избежать неудачи.

Шкала шизоидности:
Высокие значения - больше 70 баллов - характерны для тех, кому свойственен шизоидный тип поведения. Это значит, что высокая чувствительность к определенным, не всегда очевидным для других людей вещам или явлениям, у таких личностей сочетается с отчужденностью в межличностных взаимоотношениях и эмоциональной холодностью к тому, что у большинства вызывает те или иные эмоции. Иными словами, такие лица вырабатывают свою систему эмоциональных оценок и порой слишком сильно уходят в себя, что и приводит к трудностям коммуникационного и социального плана. В клинических случаях обладатели высокого балла по данной шкале могут в принципе потерять связь с реальностью, их поведение или суждения могут казаться окружающим алогичными или непредсказуемыми, так же, как и отношение к другим людям. Вместе с тем такие личности могут быть весьма успешны в своей области деятельности. Таким образом, гениальный, но совершенно оторванный от реальности ученый – вот одно из ярких проявлений тех, у кого шкала по шизоидности в опроснике «Мини-мульт» достигает максимальных значений.

Шкала гипомании:
Низкие значения - около 40 баллов - характерны для достаточно замкнутых и сдержанных людей, а высокие - выше 70 баллов - для тех, кто всегда полон сил, энергии, жизнерадостности и оптимизма все зависимости от обстоятельств.
В тех, у кого балл по данной шкале высок, можно узнать классического сангвиника – эти люди легко увлекаются, с интересом принимаются за новую работу, общительны, без проблем устанавливают контакты. Однако порой они слишком поверхностны, часто не доводят начатое до конца, так как быстро остывают и переключаются на другое занятие. Такие люди склонны переоценивать себя и свои возможности, иногда слишком ярко реагируют на встречающиеся на их пути препятствия.
Время создания: 05 Февраля 2017 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №958467
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958509 пб и пнд
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
abdula
Жен., 35 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте. У меня возник такой вопрос. Я слышала что после выписки из пб передают историю болезни в пнд чтобы поставить человека на учет. Но я одно не пойму в пб чтобы передать историю болезни в пнд должны ли они иметь копию документов (паспорт и полис омс)? Если не так то каким образом из пб передают историю болезни пациента в пнд? Ведь без полиса омс и паспорта на учет в пнд не ставят.
05.02.2017 13:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Выписку из истории болезни стационар посылает в ПНД по месту регистрации пациента.
Без полиса и паспорта больного не положат в больницу. Если только по скорой, но потом документы нужно будет донести или восстановить.
Время создания: 05 Февраля 2017 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Но по закону, человека без паспорта - не госпитализируют и в стационар государственной ПБ. В частную психиатрическую клинику, вполне можно оформиться и полностью анонимно, и это не чревато никаким наблюдением в будущем!
Время создания: 05 Февраля 2017 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В ПНД отсылается выписка из истории болезни. "Учетов" на сегодняшний день не существует. Есть разные виды наблюдения. При выписке из ПБ пациенту все это разъясняется.
Время создания: 05 Февраля 2017 18:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
В ПНД отправляют выписку из истории болезни, для этого ни паспорт ни полис не нужен. Понятия "учет" нет, но в ПНД будет известно о стационарном лечении в психиатрической больнице и выставленном диагнозе психического заболевания.
Время создания: 07 Февраля 2017 10:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №958509
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958909 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
паша
Муж., 30 лет.
Россия москва
без полиса омс на учет в пнд ставят??
07.02.2017 19:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Паша.
Без полиса ОМС Вас примут только платно. В таком случае лечение будет анонимным.
Время создания: 07 Февраля 2017 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Не знаю как в нашем ПНД, но в наркологии (ОНД) никакого полиса не надо, а только Ваше ПИСЬМЕННОЕ СОГЛАСИЕ.
Время создания: 08 Февраля 2017 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
При наличии письменного согласия и паспорта, как документа удостоверяющего личность, полис ОМС или ДМС - не требуется. Он требуется только для получения медицинской помощи - в рамках страховой медицины, куда наркология не входит.
Время создания: 08 Февраля 2017 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Психиатрическая помощь оказывается независимо от наличия полиса.
Время создания: 08 Февраля 2017 09:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Учета не существует сегодня. Вас интересует лечение или наблюдение в ПНД?
Время создания: 10 Февраля 2017 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №958909
(Гость) X 08.02.2017 15:29
Что касается недобровольного оказания псих. помощи, то этому не помешает ни отсутствие ОМС, ни даже отсутствие удостоверения личности или паспорта. Если человек попадает в псих. стационар в недобровольном порядке не имея документов и его там не знают, то установлением его личности будет заниматься полиция.
   
Уважаемый Гость(Х), в том -то и несуразность: по одному закону (О психиатрической помощи) кладут в психбольницу в недобровольном порядке, например, с алкогольным делирием, а по другому, даже когда из стационара выписка пришла в наркологическое учреждение, поставить этого пациента на учет нельзя, т.к. нет на сие письменного его согласия. Абсурд очевиден! Я знаю уже несколько случаев, когда по выписке из стационара наркологи ставили на учет, пациент обращался к адвокатам и в суд - наркологические учреждения проигрывали ВСЕ! 0
   
(Гость) X 10.02.2017 06:45
На сколько мне известно, само по себе взятие пациента под наблюдение ПНД/НД не требует его согласия и находится исключительно в компетенции комиссии психиатров. Если почитать ст.28 ЗоПП, то становится ясно, что в соответствии с п/п 1 этой статьи диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. То есть, если состояние человека удовлетворяет указанным условиям, то его можно взять на ДДН. Другой вопрос, что сперва человека нужно обследовать и выявить такое состояние. Это может быть сделано либо в добровольном порядке, либо в недобровольном, однако итог один - человек получает псих. диагноз. Единственный момент, который тут может вызвать вопросы заключается на мой взгляд в том, что диспансерное наблюдение считается формой психиатрической помощи и получается психиатрическая помощь продолжает оказываться пациенту в недобровольном порядке, хотя оснований для недобровольного вмешательства уже нет. Правда псих. диагноз поставленный при недобровольной госпитализации при выписке из стационара не аннулируется и очевидно требует соответствующей реакции ПНД. Другое дело, что человек не согласный на добровольное получение психиатрической помощи скорее всего станет игнорировать ПНД с его ДДН и имеет на это полное право. Еще раз отмечу, что в ст.28 ЗоПП нигде не говорится о необходимости добровольного согласия пациента. Добровольное согласие обычно необходимо не для взятия на ДДН, а для начала оказания любой психиатрической помощи, но тут нужно понимать, что эта помощь может начать оказываться и в недобровольном порядке. Я сильно удивлен, что в данном случае психиатры проигрывали! Хотя... Разве сейчас наркологическая помощь может оказываться в недобровольном порядке? Вроде бы времена ДТП в России давно позади...
   
(Гость) X 10.02.2017 06:52
Очепятку допустил написав «ДТП» вместо «ЛТП»...
   
(Гость) X 10.02.2017 06:59
Еще один момент: даже если человек обратился за психиатрической помощью добровольно он все равно не сможет отказаться от взятия его на ДДН. То есть ДДН в принципе является формой недобровольной психиатрической помощи, т.к. для взятия на него согласия пациента не требуется и отказаться от нее пациент не может. Таким образом я еще больше удивляюсь проигрышу психиатров...
   
"Разве сейчас наркологическая помощь может оказываться в недобровольном порядке? "
Может, если на то есть веские причины, отмеченные в Законе о психиатрической помощи (перечислять не буду).

"На сколько мне известно, само по себе взятие пациента под наблюдение ПНД/НД не требует его согласия и находится исключительно в компетенции комиссии психиатров."
Еще раз говорю про наркологию: только с письменного согласия (приказ №1034!) "5. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Просто все дело в том, что теперь противопоказанием для разных видов деятельности(оружие, вождение и т.п.) является не сам учет, как таковой, а наличие патологии. То есть, выписка из стационара пришла, она автоматически попадает в базу данных и не важно, что сей пациент не на учете. Когда он придет за какой-нибудь справкой, вот тут и начнется "разбирательство"
О том же говорит и тот факт, что упомянутый приказ говорит о том, что пациент может письменно и отказаться от учета, но это не говорит, что он "перестал болеть..."
Еще раз говорю, что противопоказанием теперь является не учет, а наличие болезни.
   
(Гость) X 10.02.2017 13:58
Благодарю за разъяснение! 0 Значит признаков начала формирования алкоголизма у меня оказалось больше, чем я думал. Чтож это лишь укрепляет мое желание расстаться с алкоголем, что я и сделал уже более месяца назад.
   
(Гость) X 10.02.2017 14:00
Ответил не в той теме 0 Похоже сплю на ходу...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №959165 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здраствуйте сколько будет стоить в бел деньгах через суд снять диагноз?и как это сделать?
09.02.2017 10:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Через суд - бесплатно. Платно - только по собственному желанию. Амбулаторные судебно-психиатрические и комплексные судебные психолого-психиатрические экспертизы по гражданским делам искового производства, уточните у руководителя - Остянко Юрий Иванович г. Минск, Тел.: (017) 289-05-73
Время создания: 09 Февраля 2017 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это бесплатная процедура.
Время создания: 09 Февраля 2017 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №959165
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №959211 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здр быстрее снимут диагноз через суд или через камисию врачей?
09.02.2017 14:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Чтобы сняли диагноз, Вероника, нужно быть прежде всего - здоровой, а уж по суду или нет, не имеет никакого значения!
Время создания: 09 Февраля 2017 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если человек болен, то как же снимут диагноз?
Время создания: 09 Февраля 2017 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Прохождение независимой экспертизы через Суд не гарантирует снятие диагноза.
Время создания: 10 Февраля 2017 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №959211
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №959221 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здр а если через суд по собственному желанию снимать диагноз шизофрения тогда платно?
09.02.2017 15:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здр. Бесплатно.
Время создания: 09 Февраля 2017 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
По "собственному желанию", но "через суд" - это как?
Время создания: 09 Февраля 2017 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Это будет для Вас бесплатным.
Время создания: 10 Февраля 2017 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №959221
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №959848 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здраствуйте можно ли работать по специальности Организатор культурно-досуговой деятельности. Режиссер народных обрядов и праздников с диагнозом шизофренния?если можно то где?
13.02.2017 16:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно Вероника, причем везде. Единственное требование - наличие таланта! 
Время создания: 13 Февраля 2017 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Можно. Это заболевание не является противопоказанием работать на этих должностях
Время создания: 13 Февраля 2017 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Конечно, можно. И профессия интересная.
Время создания: 13 Февраля 2017 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, можно.
Время создания: 13 Февраля 2017 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Работайте на здоровье.
Время создания: 14 Февраля 2017 21:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №959848
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №961224 Депрессия когда бросил курить
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Дмитрий
Муж., 25 лет.
Украина Киев
Здравствуйте, какими препаратами поддержать организм когда бросаешь курить? Не курю уже месяц до этого 6 лет курил. принимаю глицин. энтузиазм переходит в депрессию, несобранный, тяжело сосредоточиться. Может какие-то витамины нужно пропить, или ноотропы? подскажите!!
21.02.2017 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет препарата лучше чем психотерапия. Лекарства создают некоторое искусственное состояние, в результате чего никотиновая зависимость может перейти на лекарственную. Лучше всего с помощью психотерапии избавиться от всех этих проблем.
Время создания: 22 Февраля 2017 00:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Пережить эти неприятные моменты, вам поможет препарат Деприм, или его аналоги: Гелариум гиперикум, Доппель-герц Нервотоник.
Время создания: 22 Февраля 2017 07:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вероятнее всего, речь идёт о проявлениях абстинентного синдрома. Не пытайтесь лечиться по переписке в интернете - нужно разобраться с состоянии Вашей психики, оценить степень выраженности проблемы. Заочно сделать это невозможно. найдите возможность обсудить своё состиояние с врачом-психотерапевтом или психиатром. Не обязательно обращаться в ПНД, можно пройти лечение у частнопрактикующего специалиста – это сохранит Вашу анонимность. Ещё, как вариант, получение консультации в скайпе.
Время создания: 22 Февраля 2017 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.
Не обманывайте себя - Ваш организм тоскует по процессу курения. Это говорит о нерешенной проблеме зависимости от курения сигарет. После месяца воздержания антиникотиновые препараты уже не актуальны.
Кроме того, данные лекарства достаточно бесполезны, т.к. основной компонент табачной зависимости - психологический.
Для снятия никотиновой зависимости, вегетативных проявлений (беспокойство, тахикардия, плохой сон и т.д.) и нормализации психических и соматических процессов используют специальные психотерапевтические программы и психотропные лекарства. Необходимо комплексное лечение, чтобы воздействовать на все звенья одновременно.
Нужно делать это под руководством врача-психотерапевта, а лучше - посещая специализированную клинику или медцентр.
Время создания: 22 Февраля 2017 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №961224
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №962707 Ком в горле от отказа курения
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Юлия
Жен., 24 лет.
Беларусь Гомель
Бросила курить. 3-ий день появился ком в горле. Это что-то психоматическое. Так как сразу после просыпания комка нет. После нескольких часов начинаю думать об этом и комок появляется. Посоветуйте пожалуйста как убрать или облегчить это состояние?
03.03.2017 12:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Юля!
Начните уходить от никотиновой зависимости правильно, принимая препарат Табекс или Чампикс. Тогда вся эта негативная симптоматика, не будет Вам докучать так явно!
Время создания: 03 Марта 2017 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Можно принимать водный настой пустырника - заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4 раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые настойки принимать не рекомендую. Из безрецептурных препаратов - Афобазол. Если ситуация не изменится - обратитесь к врачу-психотерапевту.
Время создания: 03 Марта 2017 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это может быть тревожная симптоматика, которая связана с прекращением курения. Возможно курение Вы использовали как способ снятия стресса или внутреннего напряжения. В данной ситуации хорошо помогут методики психичекой саморегуляции, которым можно научиться самостоятельно, но с психотерапевтом это сделать можно во много раз быстрее и эффективнее.
Время создания: 04 Марта 2017 00:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юля.
Для снятия никотиновой зависимости, вегетативных проявлений (беспокойство, ком в голе, тахикардия, плохой сон и т.д.) и нормализации психических и соматических процессов используют специальные психотерапевтические программы и разные препараты. Необходимо комплексное лечение, чтобы воздействовать на все звенья одновременно.
Нужно делать это под руководством врача-психотерапевта, а лучше - посещая специализированную клинику или медцентр.
Время создания: 05 Марта 2017 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №962707
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №963454 Тянущие боли,ощущения
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Людмила
Жен., 50 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемые врачи ! У меня вопрос к вам.Я принимаю саротен 2 таблетки по 50 мг утром и 18.00, в 15.00+ 12 мг хлорпротексена. И вечером хлорпротексен 25мг .Если я убираю хлорпротексен 12 мг днем.,у меня опять появляются болевые ощущения.,сжатие мускулатуры,боль может мигрировать то вправо ,то влево, что то тянет,но это не хондроз,я проверялась.Лечусь от ГТР и депрессии год. Если не убираю 12 мг хорпротексена чувствую себя хорошо.Но так хочется уйти от таблеток ,либо сидеть на меньшей дозе.Посоветуйе, как мне быть
08.03.2017 19:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, во-первых изменения доз препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом, а во вторых лечение таблетками дает временный эффект -пока пьете симптомов нет, стоит прекратить прием как все симптомы возвращаются, лечиться лекарствами можно, а вот вылечиться полностью нельзя, необходимо лечение причины этого состояния, а сделать это может работа с психотерапевтом, а не лекарства.
Время создания: 09 Марта 2017 00:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Лечение генерализованного тревожного расстройства, основывается на комплексном подходе, включающем в себя как медикаментозное назначение, так и строго индивидуальную психотерапевтическую программу.
1) Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (например, венлафаксин пролонгированного действия), трициклические антидепрессанты тоже весьма эффективны, но только после постоянного применения на протяжении как минимум 2-3 недель.
2) Транквилизаторы-анксиолитики в малых и средних дозах, также весьма эффективны.
3) Одна из стратегий лечения, состоит в сочетанном назначении на начальном этапе терапии транквилизатора и антидепрессанта, т.н. "терапия прикрытия". Когда проявляется эффект антидепрессанта, транквилизатор постепенно отменяется.
Лечение ГТР включает в себя и подходящие методы психотерапии: краткосрочно-психодинамический метод, когнитивно-бихевиореальный, релаксационный (аутогенная тренировка), а также методы саморегуляции с биологической обратной связью (БОС).
Ищите грамотного и опытного врача психотерапевта-психиатра, и начинайте работать над решением проблемы, она вполне решаема!
Время создания: 09 Марта 2017 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Людмила!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство  только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 09 Марта 2017 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Людмила.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по скайпу.
Время создания: 12 Марта 2017 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №963454
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964234 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
а что можно сделать чтобы дали именно 3 группу инвалидности по псих заболеванию шизофрения?кто это решает чтобы дали именно 3 группу?
14.03.2017 08:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В Беларуси люди, нуждающиеся в медико-социальной экспертизе и оформлении инвалидности, могут это сделать через направление на врачебно-консультационную комиссию при поликлинике, в которой они наблюдаются.
Время создания: 14 Марта 2017 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Никто и ни кому ни чем не мешает. Группу определяет комиссия - МСЭК по состоянию.
Время создания: 14 Марта 2017 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Решение принимает МСЭК.
Время создания: 15 Марта 2017 07:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Обратиться к своем лечащему врачу и заявить о намерениях.
Время создания: 15 Марта 2017 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964234
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964449 ребенок очень огресивный
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Tanja
Жен., 31 лет.
Россия Владимир
Здравствуйте! У меня есть сын ему 9 лет. Дома он себя ведет очень хорошо тихий, спокойный . Но в школе он превращается совсем в другого человека он орет всевозможные страшные слова что всех убьет , у него наступает признак агрессии не обосновано, из за ничего, кто то не так посмотрел, сказал , посмеялся, не так повернулся к нему и т. д. Однажды даже набросился на мальчика с ножницами. Сменили уже три школы но ситуация не меняется. Говорит ,что в школе все его бесят. Ходили к психологу сказал что все хорошо ни каких отклонений нет. Не знаю что делать и к кому обращаться.
15.03.2017 14:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
А зачем вы меняли школы, чем была вызвана такая необходимость? Мальчика направляли на комплексную комиссию - ПМПК?
Время создания: 15 Марта 2017 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ребенка осматривал психолог или детский врач-психиатр?
Время создания: 15 Марта 2017 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Таня. Вы обращались к психологу для диагностики, а необходима психокоррекция, а возможно даже психотерапия.
Вам следует искать грамотного и опытного детского психотерапевта или психолога и пройти курс психокоррекции. Специалиста можно вызвать на дом
Время создания: 15 Марта 2017 23:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Таня.
Психологические проблемы и неправильное поведение ребенка часто являются проявлением особенности структуры, воспитания и отношений родителей и в семье.
Здесь нужен семейный или детский психолог. Необходимо понять, что тем самым ребенок хочет донести до Вас. По возможности изменить внутрисемейные сценарии и тактику общения с ребенком.
Время создания: 20 Марта 2017 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964449
Tanja 16.03.2017 09:01
У нас в деревне закрыли школу пошли в другу! В этой школе он проучился почти два года это был просто ужас каждую неделю вызывали в школу бесконечные драки , закачивал истерики ( не могли его даже успокоить). К психологу водила, провели беседу дали рекомендацию в школу.
   
В штате школы должен быть педагог-психолог и завуч по внекласной и воспитательной работе. Вот с ними и обсудите ситуацию, это их прямые должностные обязанности.
   
Tanja 16.03.2017 09:28
они говорят что его надо положить в больницу и начать поить успокоительным
   
Чтобы пропить курс афобазола или детского тенотена, совсем не обязательно ложить ребенка в больницу!
   
Tanja | (Жен., 31 лет, Владимир, Россия) | 16.03.2017 09:28они говорят что его надо положить в больницу и начать поить успокоительным


Педагоги психологи не компетентны давать подобные советы.
Это пререготива врачей
   
Tanja 16.03.2017 09:34
я хочу обратится к психологу или психотерапевту но не знаю куда обратится в интернете их много
   
С ребенком должен работать очный, а не виртуальный специалист!
   
Tanja 16.03.2017 09:35
тенотен мы пьем каждый день
   
Если тенотен не помогает, есть смысл посетить очную консультацию у детского врача-невролога, или (если есть) у детского врача-психотерапевта (психиатра-психотерапевта), и получить квалифицированные рекомендации и назначения.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964577 Прокапывание
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Ася
Муж., 30 лет.
Россия Прокопьевск
Мужу делали прокапывание, пятый день отходит. Вопрос в том что у нас не стало интима, ничего не получается. Желание есть, а ни как ( не стоит) это так и должно быть и сколько времени надо на восстановление?
16.03.2017 10:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
О каком "прокапывании" идет речь, какие препараты использовались и в каких дозировках? Чем была вызвана сама необходимость "прокапывания"?
Как можно дать вразумительный ответ, по такому мизерному объему информации?!
Время создания: 16 Марта 2017 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Прокапывание - чем? По поводу чего?
Время создания: 16 Марта 2017 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, к сожалению Вы задали вопрос не описав ситуацию, догадаться что Вы имели ввиду сложно.
Время создания: 16 Марта 2017 21:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Наверное все силы организма уходят на восстановление нарушенных функции органов. Займитесь пока мастурбацией и куннилингусом, и дайте мужу время и ресурсы для выздоровления.
Время создания: 20 Марта 2017 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964577
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №965156 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
алексей
Муж., 28 лет.
россия Ярославль
Поводу умственной отсталости,сказали о психиатрии забудь?
20.03.2017 15:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вам сняли диагноз?
Время создания: 20 Марта 2017 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Как это понимать?
Время создания: 20 Марта 2017 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Диагноз подтвердили или нет?
Время создания: 20 Марта 2017 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
И что это значит?
Время создания: 20 Марта 2017 21:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №965156
алексей 21.03.2017 15:18
сКАЗАЛИ ЧТО НЕТ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ
   
Сказать - мало, должны написать.
   
алексей 21.03.2017 16:31
В карточку?
   
Да, в амбулаторную карту.
   
алексей 23.03.2017 13:49
Узнал сняли диагноз,я говорит слов на ветер не бросаю
   
алексей 21.03.2017 16:32
Как это проверить?
   
На сайте - Вы это точно не проверите. Обращайтесь в ПНД по месту жительства!
   
алексей 23.03.2017 13:48
Узнал сказали сняли диагноз
   
Тогда Вас можно поздравить! 0
   
алексей 23.03.2017 13:58
Теперь могу права получить?
   
Конечно можете, если прошли обучение и сдали экзамен!
   
Справку то, не забыли в ПНД получить, для автошколы?
   
алексей 23.03.2017 14:09
ДК нужно направление
   
алексей 23.03.2017 14:14
Сказали с направлением придёшь сюда
   
алексей 21.03.2017 16:28
В карточку?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №966142 Сколько стоит закодировать от наркотиков?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Яна
Муж., 33 лет.
Украина Киев
Сколько стоит кодировка от наркотиков?
Хотим получить консультацию
26.03.2017 20:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет такой процедуры на сегодняшний день.
Время создания: 27 Марта 2017 07:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Посмотрите вот по этой ссылке: Кодирование от наркомании в Киеве
Время создания: 27 Марта 2017 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Обычно "кодируют" от наркомании вивитролом. Цена в Москве разнится от 17 до 20 тыс. руб. за упаковку с растворителем. В РФ "кодирование" не входит в стандарты оказания наркологической помощи.
Время создания: 27 Марта 2017 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Блокаторы опиатов назначают на разные сроки. От это зависит и стоимость таких препаратов.
Время создания: 27 Марта 2017 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №966142
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968271 Учёт
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Станислав
Муж., 31 лет.
Россия Новокузнецк
Здравствуйте! Ходил к наркологу отмечался месяцев 8 потом отбывал 2,5 года лишения свободы подскажите учёт начнётся заново?
11.04.2017 08:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если был перерыв, обусловленный отбытием наказания по Решению суда, то наблюдение будет просто продолжено, а не начато сначала. Если Вы предоставите справку от нарколога из МЛС, где будет подтвержден факт вашего наблюдения врачом-наркологом, то это время будет зачтено в полном объеме.
Время создания: 11 Апреля 2017 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если после освобождения Вы в течение месяца посетили ПНД, то просто продолжится до положенного срока. Если не посетили в установленный срок - заново.
Время создания: 11 Апреля 2017 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Для положительного решения вопроса, как можно быстрее необходимо прийти в наркологический диспансер. Наличие медицинской справки из МЛС поможет засчитать и сократить срок наркологического наблюдения.
Время создания: 14 Апреля 2017 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если причина уважительная, то наблюдение может быть продолжено. Но это все на усмотрение главного врача наркологического диспансера.
Время создания: 14 Апреля 2017 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968271
(Гость) X 11.04.2017 13:47
Все как сказал Олег Иванович, только необходимо идти в НД сразу после освобождения из МЛС; резину тянуть не нужно...
   
(Гость) X 11.04.2017 13:49
Возможно даже можно будет зачесть в срок наблюдения то время, которое вы провели в МЛС; нужно интересоваться у заведующего отделением в НД.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №970191 Алкогольная эпилепсия
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Роман
Муж., 28 лет.
Краснодар
Здравствуйте. Два года назад я бросил пить, после того как случилась алкогольная эпилепсия. После того, я не капли не пью. Тот вечер меня испугал серьёзно. Можно ли мне употреблять пиво хотя бы на частых застольях, и не уходить в запой? Не случится ли со мной опять этот припадок? Может мне как-то наряду со спиртным надо пить специальные препараты? Помогите пожалуйста.
25.04.2017 09:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Категорически нет, поскольку пиво сильно влияет еще и на гормональную систему мужчины, провокатором повторных приступов оно выступает даже чаще, чем водка или вино. При этом диагнозе, про алкоголь лучше забыть раз и навсегда! 
Время создания: 25 Апреля 2017 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Роман.
Нет, при алкогольной зависимости от спиртного нужно отказаться полностью. Любое попадание алкоголя в желудок будет провоцировать возобновление болезни. А уж при эпилептическом припадке в анамнезе курить и пить нельзя категорически.
Время создания: 25 Апреля 2017 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
При наличии эпилепсии прием любых алкогольных напитков категорически запрещен. даже если это симтоматическая эпилепсия неалкогольного генеза.
Время создания: 25 Апреля 2017 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, алкоголь - категорически нельзя! По поводу према противоэпилептических препаратов - решает невролог или эпилептолог с учетом результатов ЭЭГ-исследований.
Время создания: 25 Апреля 2017 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Алкоголь может вызвать эпиприступы, которые опасны для Вашей жизни. Если хотите жить здоровым, то ответ очевиден.
Время создания: 25 Апреля 2017 21:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Дело в том, что как только Вы начнёте употребление алкоголя, Вы не удержитесь и снова не сможете контролировать прием алкоголя, а это однозначно приведет к повторению эпилепсии.
Как поступить - это дело Ваше, но я не рекомендую начинать употребление какого-либо алкоголя, в любых количествах и любой частоты.
Время создания: 26 Апреля 2017 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Употребление алкоголя строго противопоказано при эпилепсии. Крепость и вид и начальное количество напитка не имеют особого значения. Т.к. это в любом случае мощный провоцирующий фактор.
Время создания: 26 Апреля 2017 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №970191
Андрей Н. 22.04.2021 08:23
Если была алкогольная эпилепсия, но ЭЭГ нормально и Эпилепсии как заболевания в анамнезе нет то конечно можно попробовать через год, а лучше 2 трезвости выпивать, может и норм. будет. Но как говорится гарантий нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975317 Удушье, никотин, алкоголь
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Максим
Муж., 21 лет.
Екатеринбург
Добрый день!
Меня интересует такой вопрос, раньше я спокойно выпивал и курил одновременно, а сейчас когда выпиваю и курю, начинает краснеть лицо и трудно дышать, проходит через мин 30, и я снова пью нормально и без этих симптомов уже...
И случается это не всегда.
Буду рад если дадите ответ, спасибо!
05.06.2017 14:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Добрый день, Максим.
Похоже на паническую атаку. Панические атаки - это проявление тревожного невроза.
Лечением панических атак занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении панических атак применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении панических атак Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 05 Июня 2017 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Похоже на тетурамовую реакцию. Вы не принимаете никаких медикаментов?
Время создания: 05 Июня 2017 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это дисульфирамподобная реакция. Вам не подмешивают его в пищу?
Время создания: 06 Июня 2017 00:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Болезнь приходит не сразу, а сначала постепенно даёт о себе знать. Данных для конкретных предположений мало, а нагадать сейчас можно целую гору вариантов. Врач не гадалка, обратитесь к врачу очно.
Время создания: 06 Июня 2017 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Очень похоже на реакцию после приема дисульфирамов....
Время создания: 06 Июня 2017 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975317
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975510 Фобии
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Макс
Муж., 17 лет.
Россия Бийск
Здравствуйте, мне 17 лет и около 3 месяцев назад я расстался с девушкой и через некоторое время у меня началась депрессия, я начал задыхаться и подскочило давление от страха нехватки воздуха, по сей день меня беспокоит чувство нехватки воздуха, страхи, что скоро умру, уже хотел обратиться к экстрасенсам за помощью. Не могу сидет, постоянно хожу или что-то делаю, не могу сидеть на месте. Сильная слабость и какой то туман в голове. В связи с этим снизилось качество жизни, вообще не знаю уже что делать. Все анализы в норме, УЗИ и ЭКГ в сердце в норме. Психиатр назначил пить «пароксетин», таблетку в сутки утром. Что это может быть? Спасибо заранее.
06.06.2017 19:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Макс.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 06 Июня 2017 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, после стресса развилось невротическое состояние, которое успешно лечится, но не экстрасенсами, а с помощью психотерапевтической работы. Лекарства играют вспомогательную роль, довольно часто можно обойтись психотерапией.
Время создания: 07 Июня 2017 00:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Невротическая тревога и страхи (т.е. фобии) - являются одним из наиболее распространенных видов психогенных заболеваний (или невротических расстройств). Фобия - психологический симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые, не будучи объективно опасными, вызывают сильную тревогу. Это такое навязчивое состояние, которое проявляется в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций. Содержанием фобии может быть любое явление обыденной жизни. Существует такое понятие, как элементарная фобия, ограниченная отдельным, конкретным предметом или явлением.
Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А эти вегетативные реакции, в свою очередь, как раз и проявляются: учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, неэффективным поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой, и т. д. Вот и получается, что человек не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр. Лечение должно быть комплексным, и оно не должно ограничиваться только медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без квалифицированной психотерапевтической работы, будет практически невозможно.
Психотерапия - это способ справиться с такими расстройствами как невроз и фобия самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра - психотерапевта. Фактически, врач-психотерапевт просто направит Вас к выздоровлению, но идёте к выздоровлению Вы сами!
Так что, ищите толкового и компетентного врача-психотерапевта, хоть очного, хоть в рамках дистанционной работы (в режиме теле-консультирования), и начинайте работать над решением проблемы невротического расстройства!
Доброго вам здоровья!
Время создания: 07 Июня 2017 06:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы описываете проявление тревожно-невротического синдрома. Возможно сильно понервничали, произошел срыв высшей нервной деятельности. Это лечится. Нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру.
Время создания: 07 Июня 2017 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 07 Июня 2017 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975510
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975524 Жена запила. Уже пять дней.
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Павел
Муж., 42 лет.
Россия Нижний новгород
Жена пьёт с вечера 2.06.17. Ничева не предвещало. С утра вроде в норме. Встаёт чаще в 5 утра. Работу вдруг бросила. К вечеру напиваеца в хлам. Мы с сыном очень устали. Седня клялась, что больше не будет. С работы пришло, опять то же самое. И говорит хочу пить и буду! Что делать?
06.06.2017 20:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нужно настаивать на посещении врача-нарколога и психотерапевта и прохождении лечения.
Продолжаете настаивать на лечении, подключите к этому всех родственников, друзей, коллег и знакомых.
Вы можете научиться, как смотивировать родственника на лечение. Для этого Вам самому нужно пройти на консультацию нарколога или психотерапевта по скайпу.
Время создания: 07 Июня 2017 01:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Алкоголизм - хроническое заболевание, проявляющееся не только химической зависимостью, но и приводящее на поздних стадиях - к необратимому изменению личности. Слово "хроническое", означает что полное выздоровление - уже невозможно!
Задача, которую реально ставить перед лечением: перевод алкоголизма в стадию ремиссии (периода без употребления алкогольных напитков), и удлинения ремиссии алкоголизма на максимальный период. Врачи-наркологи не напрасно считают лечение успешным, если удается добиться хотя бы полугодовой ремиссии. Длительность периода ремиссии, в ряде случаев, может продолжаться и десятки лет, и даже пожизненно. Но такой результат можно получить только в условиях - постоянной поддержки пациента близкими людьми. Можно добиться в лечении алкоголизма только ремиссии, длительность которой зависит от стадии алкоголизма, желания пациента, мастерства врача психиатра-нарколога и поддержки со стороны близких людей.
Желание самого пациента бросить пить (его мотивация на трезвость) - один из решающих факторов, влияющий на результат лечения. Без мотивации на трезвость самого пациента, невозможно провести эффективное лечение!
Какая бы не попадалась вам реклама, по лечению алкоголизма, с обещанием вылечить алкоголизм без желания больного, да еще за один визит - не верьте ей, это просто обман и развод на деньги. В основу борьбы с алкогольной зависимостью, положена мотивация на трезвость, и она первична!
Как только супруга заявит вам о готовности "завязать" - не медлите, сразу же обращайтесь за специализированной наркологической и психотерапевтической помощью к врачам-специалистам. Начинайте сразу с врача-нарколога. Только комбинирование методов лечения алкогольной зависимости, может гарантировать длительную ремиссию алкоголизма, а врач-нарколог, это единственный специалист, владеющий сразу несколькими методиками: психологическое воздействие (кодирование), медикаментозное лечение, подготовка близких пациента к поддержке пациента и продлению ремиссии.
Существует два основных метода лечения зависимости - это психологическое воздействие, медикаментозное лечение и обязательный дополнительный этап в лечении - подготовка созависимых (то есть - близких людей алкоголика, ведущих трезвый образ жизни).
Психологическое воздействие (кодирование) - не является собственно лечением, оно лишь помогает на начальном этапе лечения, закрепить мотивацию на трезвость и продлить безалкогольный период. Медикаментозный метод - закрепляет мотивацию на трезвость на длительный период, и используется для профилактики срывов, в периоды с высоким срывом.
Наиболее эффективным и безопасным препаратам в мире считается «Колме». Он позволяет продлить период ремиссии, не причиняя организму существенного вреда, как старый препарат дисульфирам и успешно предохранять пациента от срыва в неблагополучный период.
Подготовка близких людей (в плане прерывания созависимости с алкоголиком) - этим владеет каждый грамотный специалист – врач психиатр-нарколог или нарколог-психотерапевт, и он непременно обучит вас - дополнительно мотивировать пациента на трезвость, и поможет создать атмосферу в семье, благоприятную для профилактики срывов.
В лечении алкоголизма, как я уже говорил - можно достичь длительной ремиссии заболевания, невозможно полностью излечить алкоголизм. Успешность лечения и период трезвости зависит от желания пациента бросить пить, помощи близких людей и мастерства специалиста.
Успешность терапии увеличивается, если сам лечащий врач психиатр-нарколог (или нарколог-психотерапевт), использует в лечении пациента - именно комбинированное воздействие (психологическое и медикаментозное).
Невозможно вылечить человека от алкоголизма или наркомании - одним уколом или капельницей. Сегодня в мире НЕ СУЩЕСТВУЕТ настолько быстрых, научно доказанных, клинически эффективных и безопасных методов. Поэтому будьте пожалуйста бдительны, и не покупайтесь на недостоверную рекламу бессовестных коммерсантов "от медицины". Помните, ВОЛШЕБНЫХ УКОЛОВ "от алкоголизма" – НЕТ, и никогда не было!
Время создания: 07 Июня 2017 06:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ищите приличную наркологическую клинику и кладите в стационар. Далее - следуйте рекомендациям лечащего врача.
Время создания: 07 Июня 2017 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, алкоголизм -это заболевание, которое требует очень сложного лечения как медикаментозного, так и психотерапевтического. Ждать, что жена по собственному желанию прервет сама запой и перестанет пить - бессмысленно. Необходимо обратиться к специалисту, желательно чтобы, лечение проходило в специализированном стационаре или реабилитационном центре.
Время создания: 07 Июня 2017 10:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Жена пьет на работе?
Время создания: 07 Июня 2017 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975524
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975526 Жена запила. Уже пять дней.
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Павел
Муж., 42 лет.
Россия Нижний новгород
Жена пьёт с вечера 2.06.17. Ничева не предвещало. С утра вроде в норме. Встаёт чаще в 5 утра. Работу вдруг бросила. К вечеру напиваеца в хлам. Мы с сыном очень устали. Седня клялась, что больше не будет. С работы пришло, опять то же самое. И говорит хочу пить и буду! Что делать?
06.06.2017 21:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Алкоголизм - хроническое заболевание, проявляющееся не только химической зависимостью, но и приводящее на поздних стадиях - к необратимому изменению личности. Слово "хроническое", означает что полное выздоровление - уже невозможно!
Задача, которую реально ставить перед лечением: перевод алкоголизма в стадию ремиссии (периода без употребления алкогольных напитков), и удлинения ремиссии алкоголизма на максимальный период. Врачи-наркологи не напрасно считают лечение успешным, если удается добиться хотя бы полугодовой ремиссии. Длительность периода ремиссии, в ряде случаев, может продолжаться и десятки лет, и даже пожизненно. Но такой результат можно получить только в условиях - постоянной поддержки пациента близкими людьми. Можно добиться в лечении алкоголизма только ремиссии, длительность которой зависит от стадии алкоголизма, желания пациента, мастерства врача психиатра-нарколога и поддержки со стороны близких людей.
Желание самого пациента бросить пить (его мотивация на трезвость) - один из решающих факторов, влияющий на результат лечения. Без мотивации на трезвость самого пациента, невозможно провести эффективное лечение!
Какая бы не попадалась вам реклама, по лечению алкоголизма, с обещанием вылечить алкоголизм без желания больного, да еще за один визит - не верьте ей, это просто обман и развод на деньги. В основу борьбы с алкогольной зависимостью, положена мотивация на трезвость, и она первична!
Как только супруга заявит вам о готовности "завязать" - не медлите, сразу же обращайтесь за специализированной наркологической и психотерапевтической помощью к врачам-специалистам. Начинайте сразу с врача-нарколога. Только комбинирование методов лечения алкогольной зависимости, может гарантировать длительную ремиссию алкоголизма, а врач-нарколог, это единственный специалист, владеющий сразу несколькими методиками: психологическое воздействие (кодирование), медикаментозное лечение, подготовка близких пациента к поддержке пациента и продлению ремиссии.
Существует два основных метода лечения зависимости - это психологическое воздействие, медикаментозное лечение и обязательный дополнительный этап в лечении - подготовка созависимых (то есть - близких людей алкоголика, ведущих трезвый образ жизни).
Психологическое воздействие (кодирование) - не является собственно лечением, оно лишь помогает на начальном этапе лечения, закрепить мотивацию на трезвость и продлить безалкогольный период. Медикаментозный метод - закрепляет мотивацию на трезвость на длительный период, и используется для профилактики срывов, в периоды с высоким срывом.
Наиболее эффективным и безопасным препаратам в мире считается «Колме». Он позволяет продлить период ремиссии, не причиняя организму существенного вреда, как старый препарат дисульфирам и успешно предохранять пациента от срыва в неблагополучный период.
Подготовка близких людей (в плане прерывания созависимости с алкоголиком) - этим владеет каждый грамотный специалист – врач психиатр-нарколог или нарколог-психотерапевт, и он непременно обучит вас - дополнительно мотивировать пациента на трезвость, и поможет создать атмосферу в семье, благоприятную для профилактики срывов.
В лечении алкоголизма, как я уже говорил - можно достичь длительной ремиссии заболевания, невозможно полностью излечить алкоголизм. Успешность лечения и период трезвости зависит от желания пациента бросить пить, помощи близких людей и мастерства специалиста.
Успешность терапии увеличивается, если сам лечащий врач психиатр-нарколог (или нарколог-психотерапевт), использует в лечении пациента - именно комбинированное воздействие (психологическое и медикаментозное).
Невозможно вылечить человека от алкоголизма или наркомании - одним уколом или капельницей. Сегодня в мире НЕ СУЩЕСТВУЕТ настолько быстрых, научно доказанных, клинически эффективных и безопасных методов. Поэтому будьте пожалуйста бдительны, и не покупайтесь на недостоверную рекламу бессовестных коммерсантов "от медицины". Помните, ВОЛШЕБНЫХ УКОЛОВ "от алкоголизма" – НЕТ, и никогда не было!
Время создания: 07 Июня 2017 06:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Павел, надо уговаривать жену лечиться. Тут уже нужна помощь нарколога. К сожалению принудительного лечения (кроме как по суду) сейчас нет, но уговорить можно. Надо использовать не только Ваш потенциал, но необходимо привлечь родителей, родственников, хороших друзей семьи. Особенно важно наставление тех людей, к мнению которых Ваша супруга прислушивается, чьим мнением она дорожит. Удачи!
Время создания: 07 Июня 2017 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ищите приличную наркологическую клинику и кладите в стационар. Далее - следуйте рекомендациям лечащего врача.
Время создания: 07 Июня 2017 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, алкоголизм -это заболевание, которое требует очень сложного лечения как медикаментозного, так и психотерапевтического. Ждать, что жена по собственному желанию прервет сама запой и перестанет пить - бессмысленно. Необходимо обратиться к специалисту, желательно чтобы, лечение проходило в специализированном стационаре или реабилитационном центре.
Время создания: 07 Июня 2017 10:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Жена пьет на работе?
Время создания: 07 Июня 2017 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Если ничего не делать - печальные последствия. Алкоголизм у женщин развивается быстрее - http://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/alkogolizm_u_zhenschin. Алкогольное пике необходимо прекратить. Для этого необходимо начать лечение в наркологическом стационаре.
Время создания: 08 Июня 2017 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975526
(Гость) X 10.06.2017 14:10
Может быть стоит просто в ухо ей дать? 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №979961 Срок выхода наркотика из организма
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Дима
Муж., 30 лет.
Россия Новосибирск
Как долго держиться наркотик соль в организме после разового применения 0,3 г вес 80 кг и можно ди за короткие сроки очиститься за 2 дня препорвты методы
14.07.2017 12:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Среди всех наркотических препаратов, синтетические аналоги мефедрона (соли) - считаются самыми опасными. Они практически не метаболизируются и надолго задерживаются в организме. Последствия применения "соли" в крови обнаруживается через 2-3 недели, в структуре волоса - до 2 месяцев. Однократное инъекционное введение действует до 3 суток. Принудительно их вывести не получится, во всяком случае - в домашних условиях.
Время создания: 14 Июля 2017 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
До 3-х недель.
Время создания: 14 Июля 2017 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
От 3-4 дней при однократном употреблении, до 3-х месяцев - при систематическом.
Время создания: 14 Июля 2017 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Применение т.н. "соли" может быть обнаружено при анализе крови даже через 3 недели. Самостоятельно ускорить вывод наркотика домашними способами не получиться. О медицинских методах можно почитать - http://narcofree.ru/metodi_lecheniya_narkomanii/vivod_narkotikov_alkogolya_iz_organizma.
Время создания: 14 Июля 2017 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №979961
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №983126 Алкоголь. Алкотестер. Полное выведение из организма
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Специалисты! Недавно видел программу одного из ведущих телевизионных врача в его программе , в которой ставили практические эксперименты по поводу того сколько выходит алкоголь в разных напитках из крови чтобы не « надуть в трубочку » и не лишиться прав.... Так вот врач сообщил что после употребления водки ( коньяка) алкотестер может « показать» наличие алкоголя до 4-х суток!!! 4 дня! Хотя во всех источниках везде максимально возможное время при употреблении любых доз самых крепких напитков 40-42 градуса , а именно - водки и коньяка даже при самом минимальном весе который вписан в таблицу «выведения алкоголя из организма» в 60 кг - максимальное время составляет почти 32 часа... Откуда тогда такие цифры в 4 дня ( в течении которых после сильной пьянки еще можно «надышать в трубочку»???
10.08.2017 08:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Чушь несусветная. Проверить можете тут: Калькулятор алкоголя
Время создания: 10 Августа 2017 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Меньше ориентируйтесь на информацию , передаваемую по ТВ.
Время создания: 10 Августа 2017 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если хотите изучить алкоголизм, то телевизор будет лишь этому мешать. Читайте медицинскую литературу. И поймете, что то что Вы услышали по телевизору- очередная глупость.  
Время создания: 10 Августа 2017 13:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Евгений, ну это право - чушь.... даже обсуждать нечего.
Время создания: 10 Августа 2017 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Сложно судить о мотивации данного врача. Мы не знаем с какой целью он вещует данную информацию.
Время создания: 10 Августа 2017 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №983126
Евгений 10.08.2017 15:55
Самое что странное что говорилось в этой программе никакая не пропаганда употребления! Там все говорилось как есть, что никаких доз полезных нет при потреблении алкоголя, никакие интересы там не представлялись закулисные.... Но вот для чего сказано что крепкий алкоголь может выводиться из организма до 4 суток при прохождении алкотестера...? Какая цель в этой обманной информации? Ведь у каждой информации должна быть цель или чей то интерес ( если это обман) как Вы думаете для чего такая информация приподнеслась?
   
(Гость) * 11.08.2017 23:30
Чтоб не пили - меньше аварий будет на дорогах, драк и т.д.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №983977 Вопрос по повожу эсперали
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Антон
Муж., 34 лет.
_____
Здравствуйте. Израильский психиатр сказал что этот препарат нехороший и даже нормльного тестирования не прошел и на западе им не пользуются. Так ли это? Что можете сказать о препарате?Спасибо.
17.08.2017 12:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Эспераль.  Вы об этом препарате?  Израильский доктор и иные западные коллеги продвигают и защищают свою фарм промышленность. 
Время создания: 17 Августа 2017 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А чьего производства препарат? Или Франция уже не Запад?
Время создания: 17 Августа 2017 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Бегите от этого "врача", и как можно дальше и без остановки!
Время создания: 18 Августа 2017 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Препарат нормальный и работает неплохо.
Время создания: 21 Августа 2017 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №983977
Антон 18.08.2017 07:05
Здравствуйте! Производство - Франция.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»