КОНСЕРВАТИВНОЕ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ

№231069 консервативное или хирургическое лечение грыжи
Дмитрий Муж., 62 лет. РФ Оренбург
Зарегистрированный пользователь
17.02.2010 17:06
Мужчина,61 год. 3 месяца назад после большой и неадекватной нагрузки (пилил болгаркой лист металла, лежащий на земле, стоя в согнутом положении в течении 30 минут-до этого такой работой не занимался) появились сильные боли в пояснице, бедре,тазобедренном суставе,голени и колене левой ноги. Снимались боли сначала только стадолом и т.п. Лечился месяц амбулаторно, затем в стационаре. На МРТ : -Элементы межпозвонкового диска L5-S1, на фоне спаечного процесса, пролабируют в область позвоночного канала на 4 мм., формируя эксцентрическую правостороннюю протрузию, без явных признаков компрессии и натяжения корешков. Прослеживается левосторонняя, медиолатеральная, фораменальной направленности грыжа диска L3-4 позвонков, размерами 6,5*15,0*14,0мм(сагиттальный,вертикальный,фронтальный соответственно), с признаками компрессии корешков L4 слева, в области выхода из дурального мешка. Овальные окна на уровне L3-S1 деформированны вследствии описанных изменений, хотя сдавления соответствующих корешков в обл. межпозвонковых отв. не видно. Позвоночный канал не сужен, высота тел позвонков не снижена. Лечился : ксефокам, залдиар,витамины,актовегин, лазер с магнитом,лидаза-электрофорез, сухое вытяжение,ЛФК. Острые боли прошли. Но после выписки снова появились боли в пояснице, в ногах(уже обеих), не острые, но значительно усиливающиеся после нахождения на ногах, езды на машине,сидения. Слабость в ногах и спине. Вообщем, надолго из дома не уйти. 10 лет назад была операция по удалению грыжи диска L5-S1(секвестр).Сдавливала правый корешокs1. Рецедивов не было. Нейрохирург(с другой больницы) на консультации,когда лежал в стационаре, рекомендовал кнсервативное лечение. Что делать дальше?
Прямая специальность
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Рейтинг. Гвоздев Павел Борисович
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Если есть симптомы натяжения с сегмента L4-L5 слева, отсутвие положиетльнолй динамики на фоне терапии при наличии МРТ компрессии L4 корня - показано удаление грыжи.
Время создания: 17 Февраля 2010 18:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Я думаю, что в Вашем случае нужно хирургическое лечение. Грыжа достаточно большого размерра, а эффект от консервативной терапии явно недостаточный.
Время создания: 17 Февраля 2010 20:15
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.11.2009
08:02
elena :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 416
02.12.2008
20:40
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 154
25.01.2009
19:51
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 147
20.03.2009
22:56
Полина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 105
19.08.2008
22:08
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 87
27.12.2008
17:52
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 75
02.11.2008
17:11
Седова Алефтина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 68
17.03.2009
11:05
Надежда Медведева :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 50
14.01.2008
11:12
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 37
11.12.2009
10:49
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 7
Сообщений: 27