НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ, ПО МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИЗНАКИ ДИЕМИНИЛИЗАЦИИ

№1118354 Нарушения памяти, по МРТ головного мозга признаки диеминилизации
Валерия Жен., 52 лет. Россия Вологда
VIP
Зарегистрированный пользователь
22.07.2024 14:10
Добрый день! Родственник, мужчина, 50 лет. В последнее время серьезные проблемы с памятью. Забывает практически сразу же всё, что сказал только что, теряет вещи, забывая их везде. Также отмечается головокружение, слабость. По этому поводу сделана МРТ головного мозга. Имеющиеся заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, 3 сотрясения головного мозга (одно в детстве, 2 во взрослом молодом возрасте).
Заключение МРТ.
Визуализированы МР-изображения структур головного мозга в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях, в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ, Flair и DWI, в нативном виде.
Периваскулярные пространства Робина-Вирхова незначительно расширены, в том числе в области базальных ядер и моста.
В передне-базальном отделе лобной области с обеих сторон отмечаются участки изменения МР-сигнала - повышенного по Т2-ВИ, гипоинтенсивного по Т1-ВИ сигналу, с перифокальной зоной глиоза по Flair, без четких контуров, прежними размерами от 0,7х0,5 см до 0,9х0,9 см, без признаков перифокального отека - кистозно-глиозные изменения.
В белом веществе обоих полушарий головного мозга определяются многочисленные очаги повышенного по Т2-ВИ и Flair, изо- гипоинтенсивного по Т1-ВИ сигнала, с четкими неровными контурами, без изменения сигнала на диффузии, максимальным размером, в правой лобной области, до 0,5х0,4 см, без признаков перифокального отека.
Боковые желудочки мозга расположены обычно, асимметрично (D>S), не расширены, форма их не изменена. Третий желудочек - 0,5 см. Четвертый желудочек - 1,2 см. У передних рогов интенсивность сигнала по Flair повышена.
Срединные структуры не смещены.
В области мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов дополнительных образований не выявляется.
Полушария мозжечка развиты правильно. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Нерезко расширены борозды мозжечка.
Селлярная область без особенностей. Гипофиз обычной формы, структуры и размеров. Воронка не смещена и не деформирована, расположена срединно.
Хиазмальная область без особенностей.
Субарахноидальное конвекситальное пространство диффузно умеренно (максимально до 0,7 см) расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей.
Дополнительных образований в зоне правой и левой латеральных цистерн не выявлено. Сосцевидная часть височных костей развита правильно, пневматизация их не изменена. Верхнечелюстные пазухи развиты правильно, отмечается повышенный по Т2-ВИ сигнал от незначительно утолщенной их слизистой. Глазница и зрительные тракты без особенностей. МР-сигнал от них не изменен.
Заключение: МР-признаки участков кистозно-глиозных изменений в лобной области с обеих сторон (более вероятно, посттравматического генеза). МР-картина многоочагового поражения обоих полушарий головного мозга (неспецифические резидуальные изменения / демиелинизация?). Диффузное расширение наружных ликворных пространств заместительного характера.
Прилагаю снимки МРТ:


Вопрос: что делать дальше? Это рассеянный склероз, боррелиоз или что-то другое? Какие дополнительные исследования требуются?
Прямая специальность
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Сергей
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Здравствуйте.

Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.

Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос и дачи лечебных рекомендаций необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom.

Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.

Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич
Время создания: 22 Июля 2024 15:39
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Обследований уже прошли предостаточно. Теперь нужно найти толкового очного невролога, который знает как и чем лечить ДЭП, и сопутствующие дегенеративные изменения ГМ.
Время создания: 02 Декабря 2024 14:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Валерия | (Жен., 53 лет, Вологда, Россия) | 22.07.2024 17:35
Уважаемый Сергей Евгеньевич! Благодарю Вас за ответ! Обязательно Вам всё отправлю.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.06.2011
12:32
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 627
25.07.2010
02:32
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 241
16.11.2007
11:49
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 136
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
05.10.2009
23:51
Вероника :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 61
05.11.2010
17:19
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 55
26.04.2011
19:16
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 55
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
12.07.2017
10:56
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 49
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1120718 Какие обследования порекомендуете провести?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
андрей
Муж., 29 лет.
хабаровск
Здравствуйте.
Проблема первая. При заборе анализов крови возможны обмороки с судорогами. Иногда все обходится хорошо, только позвенит в ушах минут 5 даже если не почувствую иглу, но если сделают больно - то всегда теряется сознание. Излишнего волнения перед процедурой нет. Поддается ли эта проблема коррекции?

Проблема вторая. В некоторых ситуациях притупляется восприятие и реакция, например, во время выполнения работы кажется, будто бы мозг устает, все происходящее кажется как во сне, хотя утомляемости как таковой нет. В шумных энергичных ситуациях такое ощущение возникает часто
Помимо ээг какие обследования можно провести? Результат ээг добавлю позже, там нет серьёзных отклонений
06.08.2025 11:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Все выше описанное вами, скорее всего, связано с так называемой вазовагальной реакцией (или вазо-вагусный обморок). Это достаточно распространенная реакция организма на стресс, на боль или на вид крови. Вагусный нерв активируется, замедляет сердечный ритм и расширяет кровеносные сосуды, а это приводит к падению артериального давления. Снижение давления приводит к уменьшению притока крови к мозгу, тем самым вызывая обморок. В некоторых случаях, недостаток кислорода в головном мозге вполне может вызвать и судороги.
А к истощению нервной системы, чаще всего приводит именно астенический синдром (астения). Диагностикой этих состояний занимается очный врач-психиатр или психотерапевт.


    
Время создания: 06 Августа 2025 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120718
андрей 31.08.2025 01:14
Добрый день. Может быть, перед забором крови принимать каки-либо препараты?
И сдачу анализов избегать это не выход, и частые потери сознания тоже ни к чему хорошему не приведут. Как быть?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»