ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ

№647993 головокружение, помогите разобраться
Сергей Муж., 29 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
15.12.2012 20:32
Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться в ситуации. мне 29 лет, с апреля 2012г беспокоит постоянное головокружение( появилось после двух курсов антибиотиков у уролога), шаткость при хотьбе( как неустойчивость когда иду, боюсь потерять равновесие и упасть), похуже стала координация движений(чего никогда не было), шум в голове, который особенно проявляется ночью, утомляемость, боль в шее, а последнее время в шее небольшой хруст при повороте головы. обратился к неврологу- выписала мне вазобрал, глицин и витамины, диагноз-всд, остеохондроз ш.о.п., начальные проявления артроза( точнее не могу написать, т.к. заключение осталось в карточке) принимал, стало полегче, как перестал принимать- жалобы вернулись. опять обратился к неврологу- выписали уколы актовегина, поделал их- в голове стало яснее, но жалобы не прошли.
Cделал УЗДГ:
Ультразвуковая доплерография( ЭКДГ+ ТКДГ)
При допплерографическом исследовании общих, наружных, внутренних сонных артерий- магистральный кровоток, ЛСК в пределах возрастной нормы, без существенной асимметрии. При исследовании надблоковых артерий- антероградный магистральный кровоток, ЛСК в норме, без существенной асимметрии. При транскраниальном исследовании передних, средних и задних мозговых артерий- магистральный кровоток, ЛСК в пределах нормы, без существенной асимметрии. Проведены гипер- и гипокапнические пробы. Слева: КP+CO2=1.46 (N=1.3-1.5), KP-CO2=0.44 (N=0.4-0.5), справа: KP+CO2=1.44, KP-CO2= 0.46. При исследовании сифона ВСА- магистральный кровоток, ЛСК в пределах нормы. При исследовании основной артерии- магистральный кровоток, ЛСК в пределах нормы. При допплерографическом исследовании позвоночных артерий в сегменте V3- магистральный кровоток, ЛСК в пределах возрастной нормы, без существенной асимметрии. Лоцируется выраженный венозный шум справа. Ротационные пробы прошли правильно. При повороте головы вправо снижение ЛСК по ЛПА>30%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные УЗДГ могут свидетельствовать о отсутствии гемодинамически значимых изменениях в сосудах каротидного бассейна. Диапазон цереброваскулярной реактивности сохранен. Признаки умеренного экстравазального влияния на левую позвоночную артерию. Признаки умеренной венозной дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне. Убедительных данных за функционирование обеих соединительных артерий не выявлено. Передняя соединительная артерия проходима.
есть МРТ 2011года(делал по причине сильных головных болей):
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР-томограмм получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга. МР-признаков обьемных и очаговых патологических процессов в веществе головного мозга не выявлено. Топография срединных структур не изменена.
На уровне базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов выявляются периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Желудочковая система не расширена, боковые желудочки несколько асимметричные( правый шире левого).
Щели субарахноидального пространства неравномерно расширены над лобными и теменными долями, местами кистозно.
Хиазмально-селлярная область и структуры ствола мозга без признаков патологических изменений.
Краниовертебральные соотношения не нарушены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаков неопластического процесса и демиелинизирующего поражения в веществе головного мозга не выявлено.
Неравномерное, местами кистозное, расширение щелей субарахноидального пространства конвекситальной поверхности полушарий головного мозга.

невролог по результатам УЗДГ выписал бетасерк на 2 месяца и направила к психотерапевту, так как появилась тревожность из-за постоянных головокружений. от бетасерка чувствовал себя получше- меньше голова кружилась и меньше шатало. сходил к психотерапевту, он сказал что у меня тревожное расстройство, выписал принимать феназепам по схеме- 1 таблетка вдень и курс психотерапии, тревожность уменьшилась.
сейчас принимаю циннаризин( выписал психотерапевт), от него головокружения уменьшаются и билобил. жалобы остались те же- головокружение, пошатывает при хотьбе, когда иду боюсь потерять равновесие и упасть, хрустит в шее при повороте головы, утомляемость.
Прошу вашего совета
Другая специальность
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
Рейтинг. Юрий Валентинович
невролог-мануальный терапевт
Обратитесь к квалифицированному мануальному терапевту, рекомендую клинику ИНМЕДИ в Петербурге.
Время создания: 16 Декабря 2012 12:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции и дающее возможность дифференцировать вестибулярные проблемы, от нарушений невестибулярного происхождения (психогенных) и несистемных). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 17 Сентября 2018 13:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей | (Муж., 42 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 16.12.2012 23:04
Юрий Валентинович, обьясните мне, немедику пожалуйста, в чём Вы видите вероятную причину моих жалоб? насколько я понимаю, проблема на уровне шеи( Признаки умеренного экстравазального влияния на левую позвоночную артерию. Признаки умеренной венозной дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне). возможно спазм мышц шеи, отсюда влияние на левую позвоночную артерию и нарушение венозного оттока? то есть недостаточность кровообращения, отсюда жалобы на головокружение и шаткость? поясните пожалуйста
   
Нам бы в СКАЙПЕ переговорит.
Я - doctor-uv
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.02.2008
18:01
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 413
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
02.04.2012
02:41
оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 43
27.08.2011
15:56
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 42
13.08.2017
01:15
Станислав :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 40
10.06.2022
17:47
Тимофей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36
31.01.2016
11:32
ВИКТОРИЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 37
06.10.2012
16:02
Артур :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 34
25.04.2020
18:56
Elena :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
24.07.2012
19:57
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 31