НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВТОРОЙ ФАЗЫ

№443006 Недостаточность второй фазы
Анна Жен., 27 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
18.04.2011 14:42
Добрый день! Мне 27 лет, мы с мужем планируем беременность, на протяжении трех циклов беременность пока не наступила. измеряю базальную температуру 3 цикла. В 1м цикле Овул. была на 24 ДЦ, продолжительность цикла 39 дней, дней после овуляции - 14. Во 2м цикле О - 19 ДЦ, цикл - 33 дня, ДПО - 14. В 3м цикле О - 18, цикл - 33 дня, ДПО - 14. Полгода назад цикл был регулярный - 31 день, О была на 12-16 дни. В этом месяце я сдавала мазки на гормональное зеркало, заключение «предположительно недостаточность II фазы». Мой гинеколог побоялся назначать мне лечение и направил к гинекологу-эндокринологу, там мне назначили гормональное лечение - стимуляция О и лютеина. Я прочла статью Е. Березовской «Прогестероновая нация» и сомневаюсь в правильности назначения лечения. Ведь у меня в каждом цикле есть 14 дней после О и менстр. наступает на 15 день после О. Есть ли действительно проблема недостаточности 2 фазы? Или все же у меня есть шансы забеременнеть и без стимуляции и прогестерона? Полгода назад я также сдавала кровь на тереотропный гормон, пролактин и прогестерон - все было в пределах нормы. 17 КС немного завышен, но я его выровняла 1/4 дексаметазона с 5 по 25 ДЦ и продолжаю его принимать. Может ли дексаметазон способствовать поздней О? Инфекций нет, УЗИ в норме, спермограмма мужа в пределах нормы. Спасибо большое заранее за консультацию!
Прямая специальность
Огородников Денис Васильевич. Гинеколог-репродуктолог
Рейтинг. Огородников Денис Васильевич
Гинеколог-репродуктолог
Здравствуйте, Анна
Перепишите цифры базальной температуры тела
Время создания: 19 Апреля 2011 11:22
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Анна | (Москва) | 19.04.2011 12:39
Здравствуйте, Денис Васильевич! Если Вам будет удобно, я добавлю ссылки на 3 моих последних графика:
http://www.my-bt.ru/gr/123045
http://www.my-bt.ru/gr/128031
http://www.my-bt.ru/gr/133941

Спасибо Вам огромное!
   
Для более детальной оценки характера Ваших менструальных циклов к базальной термометрии необходимо добавить мониторинг фолликулогенеза (отследить овуляцию на серии УЗИ исследований). Дело в том, что иногда разрыв фолликула не происходит, при этом в полость фолликула изливается кровь и ооцит, соответственно остается в фолликуле, а значит и беременности не будет, при этом все остальные процессы, в частности лютеинизация клеток внутри фолликула протекают, как правило слабее, но все же. И уровень прогестерона повышается во вторую фазу, при этом может быть несколько снижен, чем обычно. На графике базальной термометрии типичная зубчатая кривая вместо плато во II фазе. Это лишь первый вариант развития событий. Возможно, что овуляция все же произошла, ооцит "вышел" из фолликула, сформировавшееся желтое тело вырабатывает не достаточное количество прогестерона, либо биологическое действие прогестерона снижено. В таком случае базальная температура то же в виде графика с НЛФ.Для более детальной оценки характера Ваших менструальных циклов к базальной термометрии необходимо добавить мониторинг фолликулогенеза (отследить овуляцию на серии УЗИ исследований).
      
Анна | (Москва) | 20.04.2011 09:35
Спасибо Денис Васильевич за Ваш развернутый ответ, из которого я узнала много нового для себя! Получается, что все-таки уровень прогестерона у меня понижен? Можно ли мне забеременеть естественным путем без стимуляции и дополнительного прогестерона? Разрешите Вам задать еще вопрос по-поводу случаев, когда фолликул не разрывается. Я была на УЗИ на 26 ДЦ (овуляция предположительно была на 18-20 ДЦ) и там мне сказали, что овул. была, желтое тело 18х13 мм и 5-6 фолликулов 5 мм. Значит ли это, что фолликул все-таки разорвался, если было желтое тело? И еще вопрос, бывают ли положительные тесты на овуляцию, если фолликул не разрывался и ооцит не выходил? Спасибо Вам!
   
Анна,
Тест на овуляцию определяет выброс ЛГ, так называемого триггера овуляции, а не саму овуляцию. Под действием порогового значения ЛГ происходит запуск финального созревания ооцита и процессов направленных на разрыва фолликула. И действительно в норме овуляция происходит через 24-48 часов, считается в среднем через 36 часов. Но иногда, несмотря на положительный тест, уровень ЛГ, либо "ответ" на него не достаточный, тогда и происходит лютеинизация фолликула (об этом я писал выше). Точно установить овуляцию можно только проводя серию УЗИ в рамках мониторинга фолликулогенеза. Если взять за догму, что овуляция у Вас происходит, то дефицит II фазы видимо присутствует.
      
Анна | (Москва) | 20.04.2011 12:31
спасибо! А УЗИ на 26 ДЦ, о котором я писала выше, было не информативным относительно того, что яйцеклетка вышла из фолликула?
   
По УЗИ, конечно больше данных за овуляцию
      
Анна | (Москва) | 20.04.2011 13:04
Спасибо Вам большое!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.09.2012
18:49
Аня :: Бесплодие / Бесплодие у женщин
Ответов: 3
Сообщений: 6
02.12.2010
09:29
алена :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.02.2013
16:00
Таня :: Бесплодие / Бесплодие у женщин
Ответов: 2
Сообщений: 2
01.11.2009
09:19
Татьяна :: Бесплодие / Бесплодие у женщин
Ответов: 2
Сообщений: 2
07.04.2010
16:50
Зилара :: Бесплодие / Бесплодие у женщин
Ответов: 2
Сообщений: 1
20.12.2009
15:53
оксана :: Бесплодие / Бесплодие у женщин
Ответов: 2
Сообщений: 1
13.03.2013
09:19
Екатерина :: Бесплодие / Бесплодие у женщин
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.09.2009
17:26
лена :: Бесплодие / Бесплодие у женщин
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.01.2009
22:25
Гульнара :: Бесплодие / Бесплодие у женщин
Ответов: 2
Сообщений: 1
16.11.2011
13:16
Елена :: Бесплодие / Бесплодие у женщин
Ответов: 3
Сообщений: 0