БЕСПЛОДИЕ

Добрый день! Не можем с мужем зачать детей в течение 5 лет. Я проходила узи малого таза - все в норме, фоликулометрию - овуляция на 20-й день при цикле 40 дней. Гормоны, узи щитовидки - все в норме. Инфекций нет. Есть фоликулярная киста на правом яичнике. У мужа есть есть ребенок - 12 лет.
Последняя спермограмма: возраст - 39 лет
объем - 3мл
рН - 8.0
Вязкость - 3
Время разжижения- не наступило в течении 60 минут
Цвет - беловато-сероватый
Запах - запах спермина
Мутность - мутая, СЛИЗЬ - в небольшом кол-ве
Лейкоциты - 250000 кл/мл
Конц. сперматозоидов - 20 млн/мл
Общее кол-во сперматозоидов - 60 млн
Активные и малоподвижные (А В) - 50 (из них активноподвижных - 32%, малоподвижных - 18%)
С отсутст.поступ.движ-я (С) - 12%
Неподвижные сперматозоиды (Д) - 38%
Агрегация/агглютинация - агрегация
Нормальные сперматозоиды - 18%
С норм. морфологией головки - 40%
Патологические формы - 82%
С патологией головки - 60%
С патологией шейки - 12%
С патологией хвоста - 10%
Клетки сперматогенеза - 3 Кл/100сперм.
Подскажите, пожалуйста, может уже видны причины бесплодия? И что дальше делать, кого обследовать в первую очередь - делать лапороскопию мне или мужу нужно дополнительно обследоваться? Если секс раз в 1-2 месяца, но в день овуляции - с такой частотой реально зачать ребенка? Заранее спасибо за ответ и помощь.