06/03/2010

№239655 06/03/2010
Ella Жен., 26 лет. россия чебоксары
Зарегистрированный пользователь
06.03.2010 15:07
Здравствуйте! Пишет Вам участковый педиатр (стаж работы 1,5 года). Подскажите пожалуйста, у нас на участке сложилась такая ситуация: ребенку 11 мес. Врожденнй гидронефроз 2 ст справа. В ходе подробного обследования на участке выставлен диагноз Уретерогидронефроз 2-3 ст.справа.Хр.IIпиелонефрит латентное течение (нефролог пишет рецидивирующее течение). Экскреторную урогр не делали. Изменения в ан мочи были только однократно при постановке катетера в мочевой пузырь (для уменьшения нагрузки на почки). В данное время у ребенка период ремиссии, анализы (общ, Нечипор) в пред нормы, прошло 2,5 мес. Показаны ли прививки данному ребенку(сделаны БЦЖ, геп В-2, АКДС-1, полиомиелит-1) и какова тактика ведения такого пациента (объём и частота обслед, наблюд специалистами?)
Спасибо.
Прямая специальность
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
Рейтинг. Шадёркина Виктория Анатольевна
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Элла!


1. Диагноз неправомерен без экскреторной урографии.


2. Ребенка необходимо направить в урологическое отделение для выполнения экскреторной урографии и цистографии.


3. Только после уточнения диагноза и установления степени активности хронического воспалительного процесса (посев мочи на флору, кровь на креатинин, мочевину, ), можно будет решать вопрос о прививках. Конечно, прививки желательно делать, если нет снижения функции почек и активного воспалителного процесса.


4. Ребенок должен находиться под контролем детского уролога (хирурга).


5. Кратность обследования:


- ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко - 1 раз в месяц


- ОАК, посев мочи на флору - 1 раз в 3 месяца


- кровь на креатинин и мочевину, УЗи почек - 1 раз в 6 месяцев.


6. Это при условии, если не будет рекомендовано оперативное лечение.


Удачи.
Время создания: 06 Марта 2010 19:12
Оценок: 0
Прямая специальность
Поддубный И.В.. Заведующий кафедрой детской хирургии МГМСУ, доктор медицинских наук, профессор
Рейтинг. Поддубный И.В.
Заведующий кафедрой детской хирургии МГМСУ, доктор медицинских наук, профессор
Уважаемая Элла!


Полностью присоединяюсь ко всему выше сказанному.


Не вызывает сомнения одно - что ребенка необходимо как можно быстрее адекватно и более или менее квалифицированно урологически обследовать в специализированном стационаре.


С уважением, И.В.Подубный, зав. кафедрой детской хирургии МГМСУ, профессор
Время создания: 07 Марта 2010 22:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
30.07.2010
20:03
ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 1
Сообщений: 408
21.01.2011
15:29
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 339
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
31.08.2010
12:46
Динара :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 92
16.04.2010
14:48
Индира :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 89
04.01.2011
22:42
Игорь Малащенко :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 51
07.09.2012
14:58
Ольга :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 41
24.02.2010
20:06
Ольга :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 42