ПОВЫШЕН САХАР ИЗ ПЕРЕЛОМА

Госпитализация в многопрофильный стационар, коррекция сахароснижающей терапии, подбор дозы инсулина. Затем - хирургическое лечение перелома. Других вариантов с сложившейся ситуации не вижу. Оперировать на фоне такой гликемии - малоперспективное предприятие, увы....

"Эффективный метод купирования ситуации" - это все-таки препараты инсулина. Сахар крови ниже 10,0 ммоль/л, если он стабильно ниже 10,0 и выше 4,0, позволяет проводить операцию. В ходе самой операции анестезиолог каждые 1-2 часа делает анализ крови на сахар, например, с помощью глюкометра, и вводит инсулин при необходимости, исходя из измеренных значений. Конкретные рекомендации по дозам я давать заочно не вправе, скажу лишь, что 3 раза по 6 единиц - это, вероятно, причина падения сахара крови, а использование в неотложной ситуации инсулинов суточного действия типа гларгина (лантус, туджео) нецелесообразно. Возможно, вам не объяснили, что 6 единиц 3 раза в день - только в том случае, если пациентка будет есть, а если есть не будет, то доза меньше и все равно под контролем анализа крови. Да, действительно, не в каждом стационаре есть возможность использовать глюкометр или срочное определение глюкозы крови в лаборатории, но сейчас можно купить глюкометр самостоятельно.
Думаю, очный эндокринолог сможет скорректировать схему лечения и при необходимости объяснить анестезиологу, что делать с сахаром крови во время операции.
В экстренных ситуациях оперируют с более высоким уровнем сахара, просто тогда больше работы достается анестезиологу.

Добрый день. Нужно госпитализировать в стационар, если нет иной возможности скорректировать глюкозу крови. Обязательно коррекция сахароснижающей терапии с подбором инсулинов. Без инсулинов не выйдет нормальной коррекции. Когда сахар снизится менее 8-10, то наиболее вероятно хирурги уже возьмутся за оперативное лечение перелома. Но и во время, и после операции нужно обязательно наблюдаться у эндокринолога, чтобы избежать осложнений. 

Здравствуйте.  требуется стационарное лечение.