ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Эндокринолог / Увеличение вертикального размера гипофиза по данным МРТ ГМ без констраста
УВЕЛИЧЕНИЕ ВЕРТИКАЛЬНОГО РАЗМЕРА ГИПОФИЗА ПО ДАННЫМ МРТ ГМ БЕЗ КОНСТРАСТА
Елена Жен., 30 лет. Россия Пермь
VIP
Зарегистрированный пользователь
22.03.2021 20:37
Здравствуйте! Прошла МРТ головного мозга, по результатам вертикальный размер гипофиза до 7,6 мм. В заключении указано, что вертикальный размер увеличен. Рекомендована консультация эндокринолога, при необходимости дообследование гипофиза с контрастом.
Из симптомов - впервые случилась задержка менструации, цикл составил 38 дней. Обычно 24-26 дней, иногда укороченный 21 день.
Половые гормоны и гормоны щж сдавала в 2019, выявили повышение 17-oh прогестерона и тестостерона. Кортизол (кровь) был около верхней границы нормы. По УЗИ щж несколько лет назад и недавно - фокальные изменения паренхимы, гормоны в 2019 были в норме, УЗИ динамики не показывает в 2021 по сравнению с 2019 (в 2014 изменений не было). По УЗИ орг малого таза - всегда мультифолликулярный правый яичник, на последнем узи (проведенному по вопросу задержки) - кроме этого персистенция желтого тела и жидкостное образование в матке 1 мм. Также сдавала прогестерон - был на прошлой неделе около 5. Сейчас менструация уже началась, 3й день (даже без дюфастона, принимала только вит е). Также сдавала ген тест на гиперандрогению (CYP21A2) - мутаций не обнаружено. УЗИ надпочечников было в 2014 - патологий не обнаружено. Также у меня очень много белых тонких растяжек на теле, они давно, с подросткового возраста. Ранее начало менструации, в 11 лет, невысокий рост. На данный момент я планирую лечение в отделении неврозов - так как случилось обострение панических атак и есть тревожно-депрессивные симптомы. На данный момент состояние уже несколько лучше, чем в январе-феврале. Из неврологии и психиатрии беспокоит - небольшие онемения и покалывания в кистях и стопах, в левой щеке, мышечные подергивания по всему телу (давно), также век и губ, головокружений и нарушения координации и чувствительности тела уже почти нет (вероятно они психогенного характера, при приступах страха), перепады настроения. Жду результаты ЭЭГ и планируется повторная консультация невролога.
Подскажите пожалуйста, эти симптомы могут относится к проявлениям аденомы гипофиза? Нужно ли сдавать другие гормоны и проводить УЗИ надпочечников?
Подскажите пожалуйста, насколько серьезно данное заключение и насколько срочно необходимо дообследование? Какие ещё необходимо сдать анализы?
Из симптомов - впервые случилась задержка менструации, цикл составил 38 дней. Обычно 24-26 дней, иногда укороченный 21 день.
Половые гормоны и гормоны щж сдавала в 2019, выявили повышение 17-oh прогестерона и тестостерона. Кортизол (кровь) был около верхней границы нормы. По УЗИ щж несколько лет назад и недавно - фокальные изменения паренхимы, гормоны в 2019 были в норме, УЗИ динамики не показывает в 2021 по сравнению с 2019 (в 2014 изменений не было). По УЗИ орг малого таза - всегда мультифолликулярный правый яичник, на последнем узи (проведенному по вопросу задержки) - кроме этого персистенция желтого тела и жидкостное образование в матке 1 мм. Также сдавала прогестерон - был на прошлой неделе около 5. Сейчас менструация уже началась, 3й день (даже без дюфастона, принимала только вит е). Также сдавала ген тест на гиперандрогению (CYP21A2) - мутаций не обнаружено. УЗИ надпочечников было в 2014 - патологий не обнаружено. Также у меня очень много белых тонких растяжек на теле, они давно, с подросткового возраста. Ранее начало менструации, в 11 лет, невысокий рост. На данный момент я планирую лечение в отделении неврозов - так как случилось обострение панических атак и есть тревожно-депрессивные симптомы. На данный момент состояние уже несколько лучше, чем в январе-феврале. Из неврологии и психиатрии беспокоит - небольшие онемения и покалывания в кистях и стопах, в левой щеке, мышечные подергивания по всему телу (давно), также век и губ, головокружений и нарушения координации и чувствительности тела уже почти нет (вероятно они психогенного характера, при приступах страха), перепады настроения. Жду результаты ЭЭГ и планируется повторная консультация невролога.
Подскажите пожалуйста, эти симптомы могут относится к проявлениям аденомы гипофиза? Нужно ли сдавать другие гормоны и проводить УЗИ надпочечников?
Подскажите пожалуйста, насколько серьезно данное заключение и насколько срочно необходимо дообследование? Какие ещё необходимо сдать анализы?
 |
|
 |
|
 |
|
Мнение зала, форум (6) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Сергей Евгеньевич, здравствуйте! Спасибо за дополнительные вопросы! МРТ ГМ назначил невролог, в 2017 был выявлен 1 дистрофический очаг 0,3 мм, для наблюдения в динамике. Гормоны назначал эндокринолог, 17-oh был 7 нмоль/мл в фолл фазе Кортизол был 18,5 мкг/дл Сейчас 26,3 мкг/дл (норма до 19,4). Прогестерон 5,64 нг/мл при задержке менструации. (Норма лют фазы до 15,9 нг/мл. В заключении невропатолога было указано всд, по результатам ЭЭГ очагов пароксизмальной активности не выявлено. Я все же проконсультировалась дополнительно с эндокринологом, она назначила гормоны гипофиза и тут начались проблемы: АКТГ 180 пг/мл СТГ 12,40 нг/мл ИФР 1 277 нг/мл Пролактин 831,73 мМе/л Такие данные говорят за гормонпродуцирующую аденому гипофиза?  Ранее я проводила МРТ ГМ в 2017, в заключении было указано, что ткань гипофиза имеет обычный сигнал. На данный момент в клинике неврозов мне назначили феназепам и Пароксетин, можно ли мне принимать данные препараты? |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1115780 Менструальный цикл
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Дарья
Жен., 21 лет. Минск |
Здравствуйте. В последнее время ощущаю на себе ярко выраженные симптомы ПМС. В первые дни я становлюсь очень раздражительной - я начинаю всех ненавидеть, в первую очередь себя; у меня появляются мрачные представления о себе, о своем будущем. Иногда возникают мысли поскорее уйти из жизни. Но я бездействую. Какая-то апатия, гнев, тоска. Меня раздражает сам процесс менструального цикла и я очень хочу избавиться от всего этого. Мне просто надоело это. Каждый месяц это состояние усиливается и мысли о самоубийстве тоже. Я принимала нейролептики, и, на какое-то время это проходило. Но сейчас - ничего не помогает. К тому же, весной было всё хорошо, и летом тоже, немного. А вот осень и зима - это для меня самые тяжёлые времена. Возможно, мне нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы или ФСГ, или вообще все гормоны. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации? |
||
|
26.11.2023 15:46
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Еще раз обсудите ваши симптомы с психиатром очно. Эффект от нейролептиков означает, что ведущее заболевание может быть в области психиатрии. Сезонность для ПМС нехарактерна. 2. Сложности сдать анализы на гормоны в целом нет, но на результаты анализов будут влиять: ваше психическое состояние, прием психотропных препаратов, фазы менструального цикла. Поэтому не стоит сдавать анализы до очной консультации гинеколога или эндокринолога. Вот если после очного опроса и осмотра они что-то свое заподозрят, то назначат анализы для подтверждения, а если нет, то и не нужно. Время создания: 26 Ноября 2023 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1115780
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115997 Консультация
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Карина
Жен., 48 лет. Россия Омск |
Здраствуйте сдала анализ с пальца на сахар показания 7. Можно судить о сахарном диабете с 1 показания или какой самый достоверный анализ на диабет. Спасибо |
||
|
12.12.2023 15:33
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Если вы беременны (ну, вдруг), тогда достаточно одного измерения. Во всех остальных случаях глюкоза 7 ммоль/л натощак - это основание для дальнейшего обследования, а глюкоза 7 ммоль/л в течение дня, то есть после еды - не требует дальнейшего обследования. Наиболее точный анализ по соотношению чувствительности и специфичности - это ОГТТ, а так-то можно делать любой из трех: глюкоза венозной плазмы натощак, гликированный гемоглобин, ОГТТ - потому что для диагноза нужно не менее 2 анализов выше нормы, причем они должны быть сделаны в лаборатории, а не глюкометром. Чтобы можно было диагностировать диабет по глюкометру, должна сложиться довольно редкая ситуация. Если вы хотели знать что-то другое, вы можете дополнить вопрос недостающей информацией - например о том, зачем сдавали анализ и что в вашем понимании "анализ с пальца" - анализ в лаборатории на глюкозу в капиллярной крови, или анализ глюкометром. Время создания: 12 Декабря 2023 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1115997
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116947 влияние тестостерона на ЧСС
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Роман
Муж., 42 лет. Москва |
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли препараты тестостерона влиять на некоторое увеличение пульса как в покое так и при физической нагрузке ? При приеме тестостерона заметил что спустя пару недель появляется увеличение пульса, на 10-20 ударов в минуту, например в покое было 60-80, становится 70-90..при нагрузке было 100-130, становится 120-150...При этом давление не увеличиватся. Так же появляется покраснения кожи лица, как будто обгарел на солнце... Увеличивается потоотделение. Это всё побочные эффекты тестостерона или это его работа в организме, что объясняется ускорением метаболических процессов и считается нормой ? Или же это непереносимость организмом и, своего рода, аллергическая реакция ? В связи с этим еще вопрос про пульс, нужно ли его сбивать или это укладывается в пределы медицинской нормы? Спасибо. |
||
|
27.02.2024 23:05
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Сложно сказать. Эффекты, для которых установлена причинно-следственная связь с использованием препаратов тестоерона по показаниям и в дозах по инструкции - перечислены в инструкции к конкретному препарату в разделе про побочное действие. Там есть только повышение АД, но не ЧСС. Впрочем, если использовать не по инструкции, то и побочные эффекты могут быть не по инструкции. Непереносимость проявляется иначе. Либо как описано в разделе "Передозировка", либо в виде классических симптомов аллергической реакции. Повышение ЧСС как "ускорение метаболических процессов" - возможно. ЧСС, допустимая для тренировок, определяется при тестировании на велоэргометре (в залах иногда доступно, либо в спортивных диспансерах), либо по формуле. То есть она для вас рассчитывается индивидуально. Формула Купера, пульсовые зоны, формула Карвонена - вот это всё. Время создания: 28 Февраля 2024 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1116947
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»