ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Эндокринолог / Проблема с щитовидкой или преддиабет?
ПРОБЛЕМА С ЩИТОВИДКОЙ ИЛИ ПРЕДДИАБЕТ?
Татьяна Жен., 65 лет. Россия Астрахань
Зарегистрированный пользователь
31.08.2022 13:24
Здравствуйте. HGb-163г/л-(120-140), RBC-5.28-10л/12л-(3.90-4.70), MChC-39.2г/дл-
(30.0-38.0), Эозинофилы-0-(1-5)%. Глюкоза-6.5, Гликозилированный-6.2-% из-(4,4-6,0),
Данные УЗИ-щиовидки-правая доля-длина-4,11см,ширина-1,59см,толщина-1,41см,объем доли-4,54см/куб,
Левая доля-длина-4,21см,ширина-1,,62см,толщина-1,50см,объем-4,61см/куб, перешеек-0,2,сумарный объем в куб/см-9,15(N-до 18см), структура неоднородная, эхо-плотность-повышенная.В правой доле:в с\3 лоцируются гипоэхогенный узелнеоднородной структуры размером(0,71*0,43см.с перинодулярным кровотоком.Лоцируются диффузно расположенные гипоэхогенные узлы диаметром до 0,31см.
В левой доле:в в/3 лоцируется изоэхогенный узел размерами 0,78*0,53см,перинодулярный кровоток.Кровоток в щитовидной железе умеренно усилен.
Заключение:УЗ-признаки диффузных изменений железы. узловая форма.Категория TI-RADS2
Анализы-Т3св.-2,5(пг/мл)из-(1,5-4,10).ТТГ-0,83(мкМЕ/мл)из-(0,23-3,40), Т4(пмоль/л0-из(10,20-23,20).
Кальций ионизированный=1,3(ммоль/л)-из(1,15-1,29).
ВитД-22,00(нг/мл),недостаточность:10-29,оптимальные уровни:30-100.
Врач назначила:метформин 500мг,перед едой. вечером , длительно
Эутирокс 25мкг/сут,утром,за 30 мин до еды. 3мес.
Селен активпо 1т*1раз в день, 1 месяц
Эндокринол2к.утром,3мес.
Пустырник форте 1 таб.*2р/день
ВитД3 5000МЕ по 1к,утром. 3мес.
Дз.:Нарушение толерантности к углеводам.
Диффузно-узловая стума1ст.Эутиреоз.
До этого очень упал вес, за месяц похудела на 7 кг. при росте 150см вешу 56. может это и нормально. но очень быстро и кажется для моих лет это ненормально.
Стало неконтролируемое давление (я гипертоник), то высокое. то падало до 89 .Повышается пульс.
Стала грешить на таблетки-на Эутирокс или витД.при 140, повышение давление мне плохо, хотя раньше 170,и такого чувства не было. руки дрожат и тело как-будто горит,или это зуд .не могу точно описать .пока отменила эутирокс и витД
Сейчас получше. Скажите в назначениях все правильно ?Может много витамина Д? Начать ли пить отменненые препараты. И метформин, непонятно насколько длительно. Пока к эндокринологу попасть не могу.
Может еще какие-то анализы нужны? Большое спасибо.
(30.0-38.0), Эозинофилы-0-(1-5)%. Глюкоза-6.5, Гликозилированный-6.2-% из-(4,4-6,0),
Данные УЗИ-щиовидки-правая доля-длина-4,11см,ширина-1,59см,толщина-1,41см,объем доли-4,54см/куб,
Левая доля-длина-4,21см,ширина-1,,62см,толщина-1,50см,объем-4,61см/куб, перешеек-0,2,сумарный объем в куб/см-9,15(N-до 18см), структура неоднородная, эхо-плотность-повышенная.В правой доле:в с\3 лоцируются гипоэхогенный узелнеоднородной структуры размером(0,71*0,43см.с перинодулярным кровотоком.Лоцируются диффузно расположенные гипоэхогенные узлы диаметром до 0,31см.
В левой доле:в в/3 лоцируется изоэхогенный узел размерами 0,78*0,53см,перинодулярный кровоток.Кровоток в щитовидной железе умеренно усилен.
Заключение:УЗ-признаки диффузных изменений железы. узловая форма.Категория TI-RADS2
Анализы-Т3св.-2,5(пг/мл)из-(1,5-4,10).ТТГ-0,83(мкМЕ/мл)из-(0,23-3,40), Т4(пмоль/л0-из(10,20-23,20).
Кальций ионизированный=1,3(ммоль/л)-из(1,15-1,29).
ВитД-22,00(нг/мл),недостаточность:10-29,оптимальные уровни:30-100.
Врач назначила:метформин 500мг,перед едой. вечером , длительно
Эутирокс 25мкг/сут,утром,за 30 мин до еды. 3мес.
Селен активпо 1т*1раз в день, 1 месяц
Эндокринол2к.утром,3мес.
Пустырник форте 1 таб.*2р/день
ВитД3 5000МЕ по 1к,утром. 3мес.
Дз.:Нарушение толерантности к углеводам.
Диффузно-узловая стума1ст.Эутиреоз.
До этого очень упал вес, за месяц похудела на 7 кг. при росте 150см вешу 56. может это и нормально. но очень быстро и кажется для моих лет это ненормально.
Стало неконтролируемое давление (я гипертоник), то высокое. то падало до 89 .Повышается пульс.
Стала грешить на таблетки-на Эутирокс или витД.при 140, повышение давление мне плохо, хотя раньше 170,и такого чувства не было. руки дрожат и тело как-будто горит,или это зуд .не могу точно описать .пока отменила эутирокс и витД
Сейчас получше. Скажите в назначениях все правильно ?Может много витамина Д? Начать ли пить отменненые препараты. И метформин, непонятно насколько длительно. Пока к эндокринологу попасть не могу.
Может еще какие-то анализы нужны? Большое спасибо.
 |
|
Мнение зала, форум (3) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1119568 Коллаген
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Татьяна Викторовна Юрлагина
Жен., 47 лет. Россия Cамара |
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать коллаген в порошке, купленный на маркетплейсе. Нужно ли делать перерыв на один или два месяца? Мне 47 лет. Заранее благодарю за ответ. Я пью уже 4 месяца. |
||
|
15.01.2025 20:39
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Мне неизвестно об эндокринных заболеваниях, в протокол лечения которых входит коллаген в порошке. То есть это не для лечения эндокринных заболеваний, либо я не знаю о таких заболеваниях. С 1.01.25 мы работаем по клиническим рекомендациям, утвержденным МЗ РФ, и там я тоже коллаген не встречал. Если коллаген в порошке вам назначил эндокринолог - напишите, в связи с чем. 2. Юридически то, что вы купили на маркетплейсе может быть БАД, лечебным питанием или пищевым продуктом. В любом из этих случаев на упаковке коллагена должно быть указано, как его применять. То ответ на ваш вопрос, нужно ли делать перерыв, указан либо на упаковке коллагена, либо в рекомендациях врача, который вам коллаген рекомендовал. Нет общепринятой схемы приема, подходящей всем и всегда, а деталей в вашем вопросе нет. 3. Как разумно заметил Сергей в комментариях, польза от коллагена, которую вы ожидаете, вероятно, преувеличена. Время создания: 16 Января 2025 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Мнение зала, форум вопроса №1119568
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119850 Вопрос эндокринологу
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Yurii
Муж., 66 лет. Rocciya Altaickii krai,Uct-Kalmanka |
Здравствуйте! У меня проблема с сетчаткой, скорее всего ВМД. Мне посоветовали начать принимать витаминный комплекс Окувайт форте. Недавно нашел информацию, что если есть диабет и при этом ВМД, то лучше принимать витаминный комплекс Визлея или чередовать его с Окувайт форте . Если можете , посоветуйте -- как чередовать? а может принимать их вместе, есть в этом смысл? Спасибо. Я задал этот вопрос офтальмологу. Офтальмолог Хлебникова О.В. посоветовала лучше задать этот вопрос эндокринологу, что я и делаю. Будьте добры, ответьте пожалуйста. |
||
|
05.03.2025 08:11
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Ожидаемая польза от витаминных препаратов / БАД , которые вы перечислили, сопоставима с пользой здорового образа жизни и диеты, допустим. Я не ожидаю большой разницы в эффекте от какого-то из них, любого их сочетания или чередования. Если у вас есть показания к лечению проблем с сетчаткой тем, что действительно лечит (лекарственными средствами и/или хирургически), то витамины / БАД не являются заменой этого лечения. Позвольте дать вам бесплатный и непрошенный совет: если вы видите в интернете или читаете в газете рекламу чего-то медицинского, то это имеет довольно слабый эффект (достаточно слабый, чтобы пациент сам себе не навредил) или не имеет никакого. Закон прямо запрещает рекламировать большинство лекарственных средств не-медицинской аудитории, то есть вне собраний для врачей и их профессиональной прессы. Поэтому прошу относиться к информации о чудесных излечениях от БАД / витаминов скептически. Время создания: 06 Марта 2025 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1119850
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120351 Краснеет и горит лицо
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Елена
Жен., 38 лет. Ростов-на-Дону |
Добрый день. Часто бывает так, что у меня внезапно краснеет и горит лицо. Ощущение прилива крови , болезненного жжения в лице. Сопровождается болью в голове. Ощущение дурноты. Подташнивания. Дискомфорт в желудке. Давление при этом в норме. Цикл регулярный. И всегда остаётся белым вокруг рта. Началось около года назад. Что это может быть ? |
||
|
30.05.2025 14:23
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Добрый день.
Простите заранее, это может быть все что угодно. Симптомы неспецифические, то есть бывают при разных заболеваниях, в том числе (и чаще) не эндокринных, или, например, не заболевания, а побочное действие каких-то из ваших лекарств. Регулярность цикла и то, что это продолжается больше года, обычно говорит о том, что заболевание не эндокринное. Конечно, если задаться целью, можно потратить много денег и времени на поиск редких эндокринных заболеваний типа апудомы, но я по вашему описанию не считаю это целесообразным (велика вероятность, что деньги и время вы потратите впустую). Лучше всего начать с очной консультации терапевта. Если вы были у терапевта очно, и он направил вас к эндокринологу, у вас должны быть некоторые результаты общетерапевтических обследований и предварительный диагноз от терапевта (иными словами, терапевт направляет не просто "к эндокринологу", а для исключения феохромоцитомы, например). Почему очно - потому что очно можно осмотреть и опросить, то есть собрать достаточно информации, чтобы предположить какой-то диагноз. Заочно на основании симптомов этого часто сделать нельзя, или список будет настолько огромен, что обследование станет разорительным. Время создания: 02 Июня 2025 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120351
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120431 Преддиабет
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Лиля
Жен., 35 лет. Москва |
Здравствуйте! В ходе диспансеризации сдавала кровь на сахар Глюкоза через час после еды (яблоко) - 5.7 Глюкоза натощак - 5.7 (сдавала через два дня) Гликированный гемоглобин - 5.8% (в анализах норма до 6) Прошу вас сообщить 1. Является ли такие показатели преддиабетом? 2. Согласно референсам лаборатории у меня нормальный гликированный гемоглобин. До 6 И мне написали НОРМА Однако в некоторых источниках указывают, что норма до 5.7 На что ориентироваться? 3. Последние полгода ем сахар (шоколад, карамель) и добавляю в чай ложку сахарного сиропа на основе фруктозы (за день набирается несколько столовых ложек) Могло ли это состояние развиться из-за употребление сладкого? Стоит ли мне ограничить сладкое? |
||
|
16.06.2025 17:09
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Глюкоза через час после еды не используется для диагностики диабета, разве только для беременных, либо для такого результата применяются нормы для случайного определения сахара крови, что делает результат неточным. 1. Формально не являются, т.к. гликированный гемоглобин не может использоваться для диагностики предиабета. Неформально - уровень гликированного гемоглобина может указывать на то, что риск развития у вас диабета немного выше, чем в среднем, и потому очный врач мог поставить вам диагноз "предиабета", просто чтобы иметь основания продолжить наблюдение (назначать анализы при очередной диспансеризации). 2. Формально - норма. Референсы - это не норма, а диапазон результатов анализов здоровых людей вокруг этой конкретной лаборатории, дается справочно для врача. 5,7 - это для США, где негры, индейцы и латиноамериканцы. 3. Развитие диабета от употребления сахара - это распространенное заблуждение. Диабет может (в том числе) развиваться от ожирения, а ожирение может (в том числе) развиваться от избыточного употребления сладкого. Если у вас есть избыточный вес, то сладкое можно ограничить (и жирное - тоже). Если нет, то нет. Достаточно вести здоровый образ жизни, хотя и там сахар-песок ограничен. Время создания: 17 Июня 2025 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1120431
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120437 ХАИТ, Повышение ТТГ
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Лиля
Жен., 35 лет. Москва |
Здравствуйте! В анамнезе - ХАИТ (диффузные изменения ЩЖ, без узлов, усилен кровоток) - около 10 лет повышены антитела - ТТГ в основном по Верхней границе нормы (выше 4, но не более 5) Гормоны не принимаю Сделала плановый анализ - ТТГ 4,19 (В референсных значениях норма до 4,93) Вопросы: 1. Считать ли это нормой (мне 35, беременность не планирую)? 2. Нужно ли сдавать ТЗ И Т4 свободный ? 3. Есть ли субклинический гипотериоз и надо ли его компенсировать? |
||
|
17.06.2025 00:29
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Норма ТТГ от 0,4 до 4,0. Что такое референсные значения, я писал в предыдущем ответе. При ТТГ от 4 до 10 и нормальном уровне Т4 св. решение о том, назначать лечение или нет, остается на усмотрение очного врача. 2. В зависимости от причины обследования и/или назначения очного врача. 3. Без результата анализа на Т4 и/или описания симптомов вопрос не имеет ответа. Время создания: 17 Июня 2025 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120437
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120571 Физическая активность перед анализом на ТЗ Т4
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Lili
Жен., 35 лет. Москва |
Здравствуйте! Записалась на анализ крови на гормоны Т3, Т4 однако за день до сдачи я интенсивно побегала и физактивность была вечером Также пила много чая (8 кружек) В рекомендации по подготовке прочла, что следует ограничить спорт и кофеин. Стоит ли мне отложить анализ? |
||
|
03.07.2025 23:24
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное влияние возможно, перенос зависит от причины назначения анализа.
Время создания: 15 Июля 2025 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120571
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»