КАКОВА ПРИЧИНА СИМПТОМОВ И ПРИНИМАТЬ ЛИ ГОРМОНЫ ЩЖ?

№353237 Какова причина симптомов и принимать ли гормоны ЩЖ?
Нонна Дмитриевна Жен., 73 лет. Украина Киев
Гость (не зарегистрирован)
10.11.2010 11:48
Здравствуйте! В 2004 г. обнаружен многоузловой зоб в обеих долях (5-12мм.). В связи с повышенным ТТГ ( в 2006г. его значение было 7,56mL1L/mL, пределы – 0,17-4,05) назначен прием эутирокса 50 мкг и постоянный контроль ТТГ. В связи с нормализацией ТТГ доза эутирокса была снижена до 25 мкг. В прошлом году я перестала его принимать. В этом году ТТГ – 2,24 mL1L /mL (пределы 0,27-4,2); Т3 своб. – 4,34 pmoL /L ( пределы 3,1-6,8); Т4 своб. – 13,66 pmoL /L (пределы 12-22). Узлы на железе практически не увеличились за эти годы (несколько образований 5х6мм,одно-7х5, одно 10х8 и одно -12х8), но размеры ее изменились:правая доля с 4,8 см3 до3,8см3, левая – 7,9 до 5,5. Связано ли это с гормонами ЩЖ и нужно ли мне принимать эутирокс или что-либо другое ? Общее состояние: усталость, хриплый голос, выпадение волос, утренняя отечность лица, удушье, кратковременные обмороки, участившиеся этой осенью .АД 140(130)х80(70). Холестерин общий 4,12; липопротеиды все в норме;глюкоза крови всегда близка к верхнему пределу нормы,гликированный гемоглобин в ноябре этого года - 7,10% (Н-4,5-7,0%),калий -5,3mml/l (N-3.5-5.5),кальций -2,19mmol/l (N 2.06-2.6)/Умственно активна, физически -нет,лишний вес - 15кг.Параллельно разрешите спросить, как Вы относитесь к « йодис-концентрату»? Извините за ,возможно, излишнюю информацию и благодарю Вас.
Прямая специальность
Макарьин Виктор Алексеевич. врач хирург-эндокринолог
Рейтинг. Макарьин Виктор Алексеевич
врач хирург-эндокринолог
Уважаемая Нонна Дмитриевна,

В первую очередь, вам необходимо выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию узлов щитовидной железы размером 1 см. или более. 

По данным анализов этого года у вас эутиреоз - нормальное содержание гормонов щитовидной железы! Вам нет необходимости принимать L-тироксин. Ваши жалобы не связаны с работой щитовидной железы - вам необходимо очная консультация терапевта. 
Время создания: 10 Ноября 2010 15:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Присоединяюсь к рекомендации провести биопсию, даже несмотря на отсутствие роста. Это наиболее точный и при этом вполне безопасный метод исследования. "Золотой стандарт", если угодно.

Уменьшение размеров щитовидной железы можно теоретически связать с приемом эутирокса, но это не плохо, а хорошо. Учитывая последний ТТГ, необходимости в эутироксе нет.

К йодис-концентрату отношусь скептически, а в вашем случае препараты йода вообще противопоказаны.


А, да, у вас диабет, судя по гликированному гемоглобину, и его уже нужно лечить. Повышен гликированный, видимо, за счет дневных сахаров, поэтому хороший сахар натощак, и он создает ложную в данном случае уверенность в отсутствии у вас диабета.
Время создания: 12 Ноября 2010 01:20
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Нонна Дмитриевна 11.11.2010 18:33
Спасибо за ответ.Если узлы не увеличились по истечении 4-х лет, обязательна ли биопсия, есть ли другие методы контроля за состоянием этих узлов? Благодарю за участие,
   
Да, обязательна!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.02.2012
18:08
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 19
17.05.2014
11:17
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
30.07.2011
12:12
Александра :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
12.06.2018
12:42
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
02.05.2015
19:37
ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
26.11.2015
13:33
Маргорита :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
01.07.2015
06:44
Наташа :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.04.2011
13:05
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
17.06.2010
09:17
Валентина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
09.05.2010
10:32
Александр :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2