ЗАМЕНА ТРИЙОДТИРОНИНА

№627309 Замена трийодтиронина
Виктор Муж., 39 лет. Украина Крым
Зарегистрированный пользователь
15.10.2012 09:40
Добрый день. В 1997 году проведена резекция щитовидной железы. После этого диагноз послеоперационный гипотериоз. Принимаю эутирокс и трийодтиронин(назначался именно он, из-за еще одного заболевания- Синдром Жильбера). Последний(трийодтиронин) отсался только в одной упаковке!! Найти пока не могу. В моем случае, что делать? Есть ли какая-нибудь замена на другой препарат? Спасибо!
Прямая специальность
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Рейтинг. Лариса Скопина
Врач - эндокринолог
Виктор! Трийодтиронин сейчас практически не используется для лечения чего-либо(1-2 заболевание всего, куда синдром Жильбера не входит). Поэтому трийодтиронин заменяйте эутироксом, его дозу, скорее всего, придется увеличить. Контролируйте ТТГ и корректируйте дозу по ТТГ.
Время создания: 15 Октября 2012 18:46
Оценок: 2
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Виктор, думается, вы вполне обойдётесь и без трийодтиронина, достаточно эутирокса. Дозу подбирайте под контролем ТТГ.
Время создания: 15 Октября 2012 18:53
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 17 Сентября 2021 20:53
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Виктор | (Муж., 51 лет, Крым, Украина) | 16.10.2012 08:48
Трийодтиронин сейчас практически не используется для лечения чего-либо(1-2 заболевание всего, куда синдром Жильбера не входит)
Это я знаю. Просто мне его назначили именно из-за Жильбера, так как не могли подобрать дозу(на тот монмент L-тироксина). Все было под контролем ТТГ. Были очень большие дозы! А с трийодтиронином, все как бы выровнялось... Как то так. Большое спасибо за ответ!!!
   
Виктор, а какие большие дозы? У тироксина даже доза 200мкг не является предельной, у всех людей разная потребность в гормоне. Трийодтиронин имеет побочные действия (в частности, на сердечно-сосудистую систему), поверьте, тироксин в состоянии полностью заменить Т3(трийодтиронин), просто необходимо правильно подобрать нужную дозировку его - по ТТГ.
      
Виктор | (Муж., 51 лет, Крым, Украина) | 19.10.2012 08:46
Просто я сейчас принимаю 100 мкг эутирокса и 50 мкг трийодтиронина. Заменив последний на эутирокс, не будет ли большая доза. Понимаю, что все нужно делать под контролем ТТГ... Спасибо, за ответ.
   
Виктор, ну будет доза тироксина 150-200 мкг - это нормальная ситуация, слишком больших доз не бывает, они обусловливаются вашей потребностью, если это 200мкг и на ней будет нормальный ТТГ(уровень его определяется не только стандартными нормами, но и причиной, по поводу которой была удалена ЩЖ), то значит, это Ваша адекватная доза. Для начала Вы можете перейти на 150 мкг тироксина , а если через1,5- 2 мес ТТГ будет выше нормы, то перейти на 175мкг, и так далее.
      
Виктор | (Муж., 51 лет, Крым, Украина) | 21.10.2012 08:18
Спасибо за ответ. Буду пробовать!
   
Виктор | (Муж., 51 лет, Крым, Украина) | 22.10.2012 08:48
А тогда еще такой вопрос. Зачем назначали трийодтиронин вообще? Мне говорили наши врачи так. В связи с моим синдромом Жильбера, эутирокс не весь преобразуется(своими словами) в нужный мне гормон и в связи с этим нужен трийодтиронин. Который, как бы не нуждается в дополнительном синтезе(метаболизме) в печени...
   
Назначение трийодтиронина можно объяснить следующими факторами. Есть такие данные, что при синдроме Жильбера нарушен переход в печени малоактивного тироксина (Т4) в более активный трийодтиронин(Т3). Организм функционирует ведь благодаря высокой активности последнего, а Т4 является как бы его источником. При болезнях печени страдает выработка ферментов, осуществляющих этот переход (Т4 - в Т3), поэтому трийодтиронина оказывается недостаточно. Особенно это актуально в первые месяцы после удаления ЩЖ: выработки своих гормонов нет, вводимый извне тироксин(эутирокс) подействует аж через 10 дней после введения, а трийодтиронин начинает работать уже через 6-7 часов, что в условиях гипотиреоза очень актуально. Но для длительного приема Т3(трийодтиронин) малопригоден, он не может обеспечить длительно постоянный свой эффект, уровень его в крови часто меняется(что и объясняет частые его побочные эффекты), действие его заканчивается быстро. А вот Т4 (тироксин) способен давать длительную постоянную концентрацию в крови без побочных действий. Как правило, обычно достаточно бывает компенсации гипотиреоза одним эутироксом(тироксином), разве что дозы могут потребоваться бОльшие, чем у людей без синдрома Жильбера. Так что вполне можно заменить Т3 тироксином. Ну и в очень редких случаях (все люди разные и особенности обмена одного человека могут отличаться от другого) возникает необходимость в Т3, ну скажем, печень совсем не вырабатывает этих ферментов и преобразования не идут. Проверить работу ферментов крайне сложно. Но если явно видно отсутствие эффекта от больших доз тироксина (более 200мкг), тогда приходится прибегать к поискам Т3 (в Россию он теперь не поставляется).
      
Виктор | (Муж., 51 лет, Крым, Украина) | 23.10.2012 09:14
Именно по этой причине он мне и был назначен. Посоветуйте пожалуйста, как мне правильно поступить? Искать замену(если она есть)? Или попробовать перейти полностью на эутирокс и потом посмотреть? Спасибо.
   
Я бы советовала перейти на эутирокс полностью, подобрать дозу по ТТГ и уже потом решить, есть ли эффект от подобранной дозы. На это потребуется не менее 2 мес.
      
Согласен. Это лучший вариант.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.05.2013
22:04
Галина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
22.02.2011
11:51
лариса :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
24.12.2009
17:19
Тамара :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
19.02.2012
01:50
oleg :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
01.06.2013
22:38
oli :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
24.04.2013
19:42
ирина :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.03.2011
16:57
Alexandr :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
10.03.2012
21:30
Арминэ Варданян :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.09.2011
10:24
Алина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
11.03.2011
15:35
Тина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №875319 эндометриоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.Подскажите можно ли заглушить послеоперационный эндометриоз лекарствами?
28.09.2015 10:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
К гинекологу.
Время создания: 28 Сентября 2015 14:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Обратитесь к гинекологу
Время создания: 28 Сентября 2015 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875319
Светлана 29.09.2015 08:23
Я уже ходила к гинекологу,меня отправляют на консультацию к эндокринологу.Вот хотела узнать,возможно ли его заглушить.А то лекарства дорогие накупишь,а они не помогут.А потом все равно ложиться на операцию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»