ПОИСК ПО САЙТУ:

ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ

№1018353 Гепатомегалия, жировая дистрофия печени
Ирина
Жен., 35 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, родственнице ставят гепатомегалию, диффузные изменения печени (выраженные, по типу жировой инфильтрации).

Биохимия:
АЛТ 42,6 Ед/л
ACT 63,8 Ед/л
ГГТ 45,7 Ед/л
Билирубин прямой 1,3 мкмоль/л
Билирубин общий 8,5 мкмоль/л
Фосфатаза щелочная 49,4 Ед/л
Креатинин 81,07 М мкмоль/л
Мочевина 2,8 ммоль/л

Сахар 5,9, холестерин 6,0.

По УЗИ:
ПЕЧЕНЬ. Косой вертикальный размер правой доли - 16.8 см (в норме до 15.0 см), толщина левой доли -7.2 см (до 6.0 см). Эхогенность значительно повышена с ослаблением акустического сигнала. Структура однородная. Контуры ровные, чёткие. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Печёночные вены не расширены. Другие изменения: очаговые образования отчётливо не визуализируются. Ворота печени: общий желчный проток: не расширен - 0.4 см, просвет свободный; воротная вена: не расширена - 1.2 см, проходима.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. Форма: грушевидная. Размеры: не увеличены - 8.0 на 3.0 см. Состояние стенок: не утолщены - 2.03 мм, средней эхогенности, с ровными, чёткими контурами. Содержимое: анэхогенное. Конкременты: нет. Перегиб: в области тела. Пристеночные образования: нет. Другие изменения: нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Размеры: толщина головки - см (до 3.0 см), тела - см (до 2.0 см), хвоста - см (до 2.8 см). Эхогенность: умеренно повышена. Структура: однородная. Контуры: ровные. Главный панкреатический проток: не расширен. Другие изменения: нет.
СЕЛЕЗЁНКА. Размеры: не увеличены - 11.2 на 4.0 см. Эхогенность: средняя. Структура: однородная. Контуры: ровные, чёткие. Другие изменения: нет.
Брюшной отдел аорты: не расширен, проходим. Нижняя полая вена: не расширена, проходима. Свободная жидкость в брюшной полости: нет. в плевральных синусах справа: пег. слева: нет.
ПРАВАЯ ПОЧКА. Форма: овальная.Расположение: в вертикальном положении пациентки умеренно опущена. Размеры: не увеличены - 11.6 на 5.7 на 4.3 см. Контуры: ровные.Паренхима: толщина - 1.7-1.8 см (1.2-2.0 см), эхогенность - средняя, структура - однородная.Центральный эхо-комплекс: уплотнён, чашечно-лоханочная система - не расширена, конкременты – не обнаружены.Другие изменения: нет.Надпочечник: не визуализируется.
ЛЕВАЯ ПОЧКА. Форма: овальная. Расположение: типичное.Размеры: не увеличены - 11.7 на 5.2 на 4.2 см. Контуры: ровные.Паренхима: толщина- 1.7-1.8 см (1.2-2.0 см), эхогенность - средняя, структура - однородная.Центральный эхо-комплекс: уплотнён, чашечно-лоханочная система - не расширена, конкременты – не обнаружены.Другие изменения: нет.Надпочечник: не визуализируется.
Мочевой пузырь не наполнен.
Технические трудности: значительно выраженный пневматоз кишечника, содержимое в желудке и двенадцатиперстной кишке с частичным экранированием изображения органов. Визуализация затруднена.

Возраст 35 лет,
рост 170 см,
вес 80 кг (резко набрала 15 кг за два года, после родов)

Часто принимает антигистаминные препараты (аллергик), в основном лоратадин курсами. С детства ДЖВП по гипокинетическому типу, гастродуоденит. Тошноты нет, но периодически бывает тяжесть в правом подреберье после еды.

Была у нескольких врачей. Один терапевт назначил урсосан и эссенциале, другой гептрал.
Гастроэнтеролог вообще ей сказал, что не все так плохо, нужно похудеть, соблюдать диету (стол №5) и все.

Собственно вопрос в чем.
Так все-таки можно добиться улучшений состояния печени без приема препаратов, а только соблюдать щадящую диету, увеличить физическую активность, похудеть.
Или надо подключить препараты, и если да, то какие. Сколько врачей, столько и мнений.

И еще вопрос, это обратимый процесс?

Спасибо.
13.06.2018 13:26
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Правильно сказал гастроэнтеролог. Сдать ПТИ, маркеры вирусных гепатитов.
Время создания: 13 Июня 2018 20:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Гастроэнтеролог сказал правду. Все не так плохо, нужно похудеть, соблюдать диету (стол №3 и 5) и все. Уменьшить вес на 3-5 кг и удержать новый вес 6 месяцев. И жир начнет "уходить" из печени.
Время создания: 13 Июня 2018 23:03
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях - воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным - оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Москва) | 13.06.2018 20:42
ПТИ - это протромбиновый индекс? Она вроде его не сдавала в общем комплексе сейчас, но насколько помню в беременность кололи ей фраксипарин , очень густая кровь была. А как ПТИ влияет на печень? Вирусные гепатиты - все отрицательно.
   
ПТИ косвено показывает фиброз.
      
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
25.07.2016
06:11
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 275
15.09.2016
19:48
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 204
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 8
Сообщений: 168
18.12.2014
09:26
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 164
04.09.2012
15:47
Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 147
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 129
02.04.2012
14:58
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 100
23.11.2013
19:17
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 98
05.06.2018
16:12
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 93
24.07.2015
00:04
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 85
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
С 20.06.16 Владимир Иванович в командировке. Ответов на вопросы, временно, не будет.
Елена Владимировна
Лечение заболеваний нервной системы.
Реклама от YouDo
Профессиональные услуги фотосессия в романтичном стиле в студии идеи, подробнее по ссылке.
Топ 10 мастеров: гранд лайн забор монтаж, подробное описание тут.
0