РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВАРЕНИЯ

№1106838 Расстройство пищеварения
Алексей Муж., 25 лет. Россия Улан-Удэ
VIP
Зарегистрированный пользователь
18.09.2022 08:44
Здравствуйте. У меня длительное время около года, кашицеобразный стул(редко бывает сформированный). Запах стула резкий, цвет чаще желтоватый, замечаю кусочки непереваренный пищи, огурцы, кукуруза и т.д.
Также недавно начал замечать какие то мелкие темные точки в кале очень много. Стул частый, иногда по 5 раз в день. Периодически болит желудок и изжога по пищеводу. Недавно заметил что начал падать вес.
Из обследования:
Фгдс - катаральный эзофагит, поверхностный гастрит.
УЗИ обп - патологий не выявлено.
Принимал : тримедат, Нексиум, де-нол. Во время приема жалоб не было, стул был сформированный.
На данный момент приём препаратов прекратил, все вернулось.
Подскажите пожалуйста куда двигаться дальше?
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Подскажите пожалуйста куда двигаться дальше?
- - - к диагностике Вашего расстройства при помощи
- Копрограмма
- Анализов крови, мочи
- Эфгдс в другом достойном месте и другие исследования эндоскопом

- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств

Не помешает развёрнутая Диагностика Лямблиоза:
Учитывая характерные клинические симптомы
-Боли в верхней части живота или в области пупка;
-вздутие живота, урчание, тошнота;
-запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи);
-дискинезии желчных путей;
-атопический дерматит;
-общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головная боль, головокружение, плохой сон.

Учитывая объективные Обследования:

1) Копрологические исследования Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов.

2) Инвазивные методы
-.1 Энтеротест
-.2 Дуоденальное зондирование
-.3 ПЦР

3) Косвенные способы диагностики
-.1 Анализ кала на антиген (ИХА и ИМХ)
-.2 Печеночная проба
-.3 УЗИ
-.4 Дисбактериоз СИБР

Сравнение методов: Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения. Исследование кала на цисты распространённый, но не массовый способ диагностики. Если анализ совпадает со «слепым» периодом, в котором выделение цист не происходит, то анализ – ложноотрицательный. Следует повторить обследование через 3 дня (при необходимости до трех раз, либо по одному анализу в неделю на протяжении 4-5 недель).
Хотя бы копрологическое исследование, исследование дуоденального содержимого, серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 12-14 дней после заражения, Кальпротектин, Эластаза кала

К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин

причины снижения веса (похудания):
-заболевания кишечника
-нарушение режима приема пищи:
-фобии;
-диеты и даже голодовки;
-переходный возраст;
-гормональные сбои;
-зависимость от наркотиков или алкоголя;
-увеличение физических нагрузок.



Выложите протоколы ЭФГДС и результаты ВСЕ обследований
Напишите чем питаетесь
Напишите ВСЕ жалобы
С чем сами связываете появление жалоб год назад (сопутствующие заболевания?, лекарства, антибиотики? стресс?)

В ближайшее время:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.


Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
Время создания: 19 Сентября 2022 15:33
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Работа по переписке в личн.сообщениях - платная.Сумма оплаты - любая на кнопочке "Сказать спасибо" Бесплатные консультации вМоскве очно https://купина.com/konsultacii-psihologa-i-narkologa.html 
Ответы на дополнительные вопросы - можно получить бесплатно, если написать их внизу страницы , в разделе "Мнение зала, форум". l 
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Можете сдать кальпротектин для исключения воспалиткльных заболеваний кишечника.
Время создания: 19 Сентября 2022 20:56
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Семейная клиника «Формула здоровья»
Врач-эксперт СМО, гастроэнтеролог (обследование и лечение согласно стандартов, протоколов, клинических рекомендаций)
Диагностика и лечение следующих заболеваний:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее осложнения
Функциональная диспепсия, ЯБ желудка и 12 п.к, гастриты, инфекция хеликобактер пилори
Жировая болезнь печени, гепатиты вирусные, невирусные, аутоиммунные, цирроз печени
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК, псевдомембранозный колит и др)
Синдром раздраженной кишки, фуцнкциональноые заболевания кишечника, целиакия, непереносимость глютена, аллергия н а глютен
ЖКБ, ПХЭС, последствия желудочной хирургии и операций на кишечнике, холангиогенная диарея, дисфункции желчного пузыря
Хронический панкреатит.
В нашем медицинском центре formulzd.ru возможно проведение полного спектра лабораторных анализов,
ультразвуковой диагностики любой сложности, функциональных исследований (ФГДС, ФКС в медикаментозном сне, проведение биопсии)
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Согласен с Еленой Владимировной. На всякий случай надо сдать капротектин. Но мне кажется, что это начинает расцвет психосоматическое расстройство и стоит посетить хорошего психиатра сейчас, чтобы хуже не стало.
Время создания: 22 Сентября 2022 21:38
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Рассматривание только одного «фасада» заболевания совершенно бесполезно и опасно.
Есть вопросы? Пишите в личный кабинет
.
Рекомендую - Клиника восстановительной медицины

Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин
Время создания: 25 Сентября 2022 07:35
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.10.2019
17:56
Леонид :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 8
12.11.2019
03:09
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 3
15.02.2018
02:24
Алена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
21.04.2013
21:03
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.07.2011
17:45
марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
01.02.2016
12:11
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 2
19.03.2018
19:16
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.05.2017
16:49
Николай :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
07.04.2009
11:48
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
13.07.2009
11:18
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0