ПАНКРЕАТИТ ИЛИ ХОЛЕЦИСТИТ?

Добрый день!
Неделю назад был приступ - вечером появилась боль в правом подреберье, отдающая в спину, а иногда возникала боль и с левой стороны точечно под ребром, но не так интенсивно. С вечера и всю ночь беспокоили боли (не могла заснуть), была легка тошнота, к утру горечь во рту, отрыжка воздухом, вздутие живота и колики. Сильная слабость и разбитость. Расстройства стула, температуры, рвоты не было.


Раз в год у меня бывает период, когда тяжесть и расписание, ноющая боль в правом подреберье, горечь во рту, тошнота. Тогда я делаю узи, на узи показывает застой желчи. (застой по узи не всегда есть, бывает улучшение и все чисто)
А в этот раз картина была немного иной, боль была сильная и долгая, еще и с левой стороны в одной точке болело и сильно тошнило без рвоты. Испугалась, что острый панкреатит, и сразу сделала узи и сдала анализы. По узи врач сказала, что в этот раз застой желчи совсем незначительный.
По ночам вообще симптомов никаких нет, боли нет, горечи нет. А в течение дня иногда возникает.
Прикладываю результаты внизу:

Билирубин общий ! 28.0 мкмоль/л 5 – 21
Билирубин прямой 6.5 мкмоль/л 0 - 3.4
Липаза 12 ед/л < 67
ГТТ 19 ед/л < 38
Глюкоза натощак 5.1 ммоль/л 3.9 - 6.0
Холестерин ! 5.8 ммоль/л 3.1 - 5.2
АСТ 20 ед/л < 35
АЛТ 12 ед/л < 35
Щелочная фосфатаза 75 ед/л 30 – 120
Амилаза панкреатическая 28 ед/л < 53
Индекс инсулинорезистентности (HOMA) с 1.0 менее 2.7
Инсулин 4.33 мкЕд/мл 2 - 23
Глюкоза 5.1 ммоль/л 3.9 - 6.0


Общий анализ крови:
WBC(лейкоциты) 7.18 4 - 9 *10 /Л. 12
RBC(эритроциты) 4.53 3.9 - 4.7 *10 /Л.
HGB(гемоглобин) ! 146 120 - 140 g/L
HCT(гематокрит) 42.4 35 - 47 %
MCV(Ср.объем эритроцитов) 93.6 80 - 100 fl
MCH (Ср.содержаниегемоглобина в эритроците) ! 32 .2 27 - 31 pg
MCHC (Ср.концентрация гемоглабина в эритроците, расчетная) 34.4 30 - 38 g/dl

RDW(анизоцитоз эритроцитов) 11.5 11.5 - 14.5 % 9
PLT(тромбоциты) 287 180 - 320 *10 /Л.
MPV(Ср.объем тромбоцитов) 9.4 7.4 - 10.4 fl
PCT(тромбокрит) 0.27 0.15 - 0.4 %
PDW(анизоцитоз тромбоцитов) 10.3 9 - 17 fl

Лекоформула % 1 тыс.куб.м.
LYM(лимфоциты) 24.5 19 - 37 1. 76 1.2 - 3
MON(моноциты) 8.1 3 - 11 0.58 0.09 - 0.6
NEU(нейтрофилы) 64.5 47 - 72 4.63 2 — 5.5
EOS(эозинофилы) 2.1 0.5 - 5 0.15 0.02 - 0.3
BAS(базофилы) 0.8 0 - 1 0.06 0 - 0.065
СОЭ 10 2 - 15 мм/ч


Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Доступ достаточен. Положение печени обычное. Форма без особенностей.. Толщина пpавой доли печени(см) 10.8. Косой вертикальный размер правой доли(см) 12.8. Толщина левой доли печени(см) 5.0. Кранио-каудальный размер левой доли(см) 9.3. Толщина хвостатой доли печени(см) 1.2. Контуры ровные. Капсула печени дифференцируется. Подвижность при дыхании сохранена.. Сосудистый рисунок паренхимы не изменен.. Диаметр портальной вены(см) 0.90. Диаметр селезеночной вены(см) 0.54. Диаметр печеночных вен(см) 0.68. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.. Шиpина пpосвета общего желчного пpотока(см) 0.37. Эхостpуктуpа паpенхимы однородная, обычной эхогенности.. Звукопроводимость средняя.. Желчный пузырь обычно pасположен, овальной фоpмы. Размерами:. длина(см) 6.5. диаметр(см) 2.3. Стенки толщиной до(см) 0,2, умеренно повышенной эхогенности.. Содержимое полости неоднородное: визуализируются пристеночные несмещаемые эхопозитивные образования с четкими, ровными контурами, без дистальных акустических эффектов, по задней стенке ближе к шейке - 0,4 х 0,26 см, по задней стенке в средней трети тела - 0,24 х 0,2 см, по передней стенке в шеечном отделе - 0,3 х 0,3 см. Также в полости визуализируется незначительное количество эхопозитивной взвеси.. Поджелудочная железа обычно расположена, контуры ровные, размерами:. толщина головки(см) 2.1. толщина тела(см) 1.2. толщина хвоста(см) 2.0. Эхостpуктуpа паpенхимы диффузно неоднородная, повышенной эхогенности.. Вирсунгов проток не визуализирован.. Селезенка в размерах не увеличена.. Контуры ровные. Эхостpуктуpа паpенхимы однородная, обычной эхогенности.. Кишечник с высоким газообразным содержимым. Заключение: Умеренное повышение эхоплотности cтенок желчного пузыря, очаговые образования солидного характера в его полости (дифференцировать с полипами - без существенной динамики за прошедшее время), незначительное количество эхопозитивной взвеси в его полости. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

Вопросы:
1. По анализам и симптомам можно сказать, что у меня хронический панкреатин, (билиарнозависимый панкреатин)? Что вообще можно сказать по моим анализам о работе желчного и поджелудочной?
2. Боли в правом подреберье (иногда в спине справа), горечь во рту, отрыжка воздухом и иногда тошнота все эти симптомы вызваны только застоем в желчном пузыре, полипы могут давать такую симптоматику либо есть иная причина?
3. Какие препараты сейчас можно пропить, для улучшения состояния? Сейчас принимаю утром перед едой Холесас с теплой водой для оттока желчи плюс диета.
4. Причина повышенного билирубина связана с застоем желчи или с обострением поджелудочной? Ранее когда был застой желчи, у меня билирубин никогда не повышался. Билирубин повышен за счет непрямого, верно, о чем это может говорить?
Спасибо.