ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ?

№776728 Чем лечиться?
нАТАЛЬЯ Жен., 37 лет. РОССИЯ Пенза
Зарегистрированный пользователь
05.04.2014 09:39
Здравствуйте! Около 10 месяцев меня мучают боли несколько правее верхней эпигастральной точки, но в то же время, не под правым ребром. Результаты узи брюшной полости: эхоапатомия органов брюшной полости соответствует возрастной норме. Эзогастродуоденоскопия: пищевод –свободно проходим. Слизистая ровная, блестящая Кардия- смыкается плотно, ритмично Желудок-натощак содержит небольшое количество пенистой жидкости и слизи Привратник- функционирует Двенадцатиперстная кишка- слизистая розовая, блестящая. Область БДС не изменена. В просвете ДПК небольшое количество жидкости с примесью желчи Заключение : умеренный поверхностный гастрит Осенью боли обострились и появилась сильная тошнота. Вынуждена была пройти МРТ, так врачи разводили руками, мол, ничего плохого не видим. Результаты МРТ: Печень обычно расположена, не увеличена. Структура печени однородная. Внутрипечёночные желчные протоки несколько расширены. Желчный пузырь овальной формы., размерами 5,3 на 2,8, с неравномерно утолщённой стенкой до 0,4 см. Дефектов наполнения в его просвете не выявлено, сигнал от содержимого неоднородный, за счёт застоя желчи. Желчный пузырь деформирован в шейке. Диаметр ОПП-0,5 см. Холедох не расширен, диаметром 0,6 см, без дефектов наполнения. Поджелудочная железа размерами 2,1 на 1,9 на 1,8 см. Имеет ровный контур и неоднородную структуру. Проток поджелудочной железы незначительно расширен (0,3 см), не извитой. Почки обычной формы, размеров и положения. Корковое и мозговое вещество отчётливо дифференцируются, паренхима не истончена. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. Заключение: МР картина хронического холецистопанкреатита.











По рекомендации гастроэнтеролога:
Копрологическое исследование:
Показатели результат Референтные значения
форма неоф Цилиндрическая, густо-кашеобразная
цвет кор коричневый
консистенция мягк Оформленный (плотный, мягкий)
примеси

МЫШЕЧНЫЕ ВОЛОКНА
непереваренные Единичные в препарате
полупереваренные Единичные в препарате
переваренные + 1-2 в поле зрения
Соединительная ткань отсутствует
Растительная клетчатка
переваримая + Единичные клетки в препарате
непереваримая ++ Содержится в разных количествах
крахмал + Отсутствует
Йодофильная флора + отсутствует
Нейтральный жир Ед. в преп отсутствует
Жирные кислоты отсутствует
Соли жирных кислот + Небольшое количесство
слизь отсутствует
эпителий Единичные в препарате
лейкоциты Единичные в поле зрения
эритроциты Отсутствуют
кристаллы Отсутствуют
Простейшие Не обн Отсутствуют
гельминты Не обн отсутствуют



Анализы крови от 20.02.2014 г
Лейкоциты -5,59* 10/9/л, эритроциты 4,52*10/12/л, Нв 131 г/л, СОЭ3мм/ч, нейтрофилы 70,2%, лимфоциты 26,1%, моноциты 3,2 %, эозинофилы 0,5 %. Биохимический анализ крови : общий белок 73,3 г/л , мочевина 3,84 ммоль/л, креатинин 73 мкмоль/л, билирубин общий 5,6 мкмоль/л, прямой 1,0 мкмоль/л, холестерин4,74 ммоль/л, глюкоза 4,9 ммоль/л, АСТ16,1


Назначение гастроэнтеролога: диета, Дюспаталин 0,2 по 1 таб 2 раза в день, креон 10000, церукал.
Пропила – боли и тошнота продолжались. Легла в больницу. После капельниц стало легче. Затем нова всё началось. Боли – давящие непроходящие. С ними ложилась и просыпалась.
Обратилась к другому гастроэнтерологу. Лечение: Ланзаптол, эглонил, дюспаталин, галстена. После приёмы лекарств – прошла тошноат. Боли продолжались. Затем :ниаспам, немозол (так как лямблии выявили 1:800), эссенциале форте, аципол. Пропила, затем:ганатон, галстена.
Боли продолжались такие же давящие. Гастроэнтеролог велела проконсультироваться у невролога по поводу защемления нерва. Невролог с помощью пальпации ничего не обнаружила. (Может нужно было сделать снимки какие-нибудь?). Затем поехала в санаторий (ноябрь). После него стало немного лучше. Боли были постоянные, но приглушённее. Зимой даже могло 2 недели не болеть. Сейчас снова сильные давящие боли. Может весеннее обострение. Гастроэнтеролог назначил одестон, эглонил, омез. Пропила – боли те же. Диету соблюдаю, ем 5 раз в день. Помогите установить точный диагноз и назначить правильное лечение! Врачи ставят дискенезию ЖВП по гиперкинетическому типу. Но удивляются, почему боли давящие и постоянные. Я устала мучиться. Один гастроэнтеролог считает, что это холецистит, второй- на нервной почве, третий - нерв защемлён, четвёртый предполагает, что неправильно срабатывает печень. Как считаете Вы?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно делать колоноскопию или сдать кальпротектин.Вообще на панкреатит похоже.
Время создания: 05 Апреля 2014 19:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
30.10.2007
15:10
Ядрышникова Ирина Геннадиевна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 401
02.11.2007
00:04
Далия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 398
29.10.2007
23:12
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 395
21.10.2007
14:44
Оксана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 396
11.01.2018
17:00
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 63
02.03.2013
18:12
Валерия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 51
22.09.2008
16:18
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 55
10.06.2016
14:21
Константин :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 49
16.09.2014
19:29
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 50
09.09.2013
19:45
Николай :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 49