ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

№781386 Поддерживающая терапия
Elena Жен., 45 лет. Донецк
Зарегистрированный пользователь
25.04.2014 14:19
Мужчина 52г. прошел лечение после кровотечения по поводу язвы 12пк.Проводилась Эрадикационная терапия.С 1февраля и по настоящее время продолжеает принимать эманеру(эзомеалокс)по 20мг 1раз.Никогда не было болей,изжоги.Из жалоб только отрыжка воздухом. Чувствует себя хорошо.Предстоит длительная работа за пределами страны.Доктор рекомендовал длительный прием ИПП и больше ничего,не указав схему.Требуются ли дополнителные препараты и как долго и по какой схеме их принимать.Эндоскопическое описание от18 марта-рефлюкс-эзофагит 0ст,недостаточность кардии 3 ст.,CLE в EGL.Эритематозная умеренно выраженная гастропатия.умеренно выраженная рубцовая деформация луковицы 12пк.Эритематозная умеренно выраженная дуоденопатия.тест на хелибактер отриц.Секреция -умеренная гиперсекреция.Не курит.Соблюдает диету.Порекомендуйте поддерживающую терапию.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Никакого лечения не требуется.
Время создания: 25 Апреля 2014 21:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Диана Евгеньевна Рязанцева. Гастроэнтеролог
Рейтинг. Диана Евгеньевна Рязанцева
Гастроэнтеролог
Для профилактики можно оставить прием ИПП. Учитывая,что хеликобактер отрицательный,то схемы лечения не нужно.
Время создания: 25 Апреля 2014 23:06
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пока это только подозрение на Баррета. Требуется дальнейшее наблюдение (ФГДС с биопсией 2 раза в год). Профилактика болезни пищевода (ГЭРБ и грыжи) поможет и от язвы: • 1. Нольпазу (париет) нужно принимать по 3 месяца 2-3 раза в год. Но желательно перейти на минимальную-эффективную дозу. Принимать сначала через день по 20 мг. 20 дней, затем попробовать по 20 мг.. в 3 дня 30 дней. Если стало хуже - вернуться к предыдущей дозе. Дополнять Смектой (маалокс, гавискон) по 15 дней в месяц и Мотилиум (ганатон) 20 дней в месяц. • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• 12 Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища.
Время создания: 26 Апреля 2014 13:19
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Elena | (Жен., 55 лет, Донецк) | 25.04.2014 22:26
Елена Владимировна!Спасибо за ответ.Но меня как жену пугают вот эти буквы в описании CLE в EGL.Это не начинающийся пищевод Баррета?Спасибо,за ответ.Ваши ответы всегда содержательны.
   
Выложите скан ФГДС.
      
Elena | (Жен., 55 лет, Донецк) | 26.04.2014 21:14
ФГДС_ гортань без особенностей.Пищевод свободно проходим.Физиологические сужения выражены достаточно.В просвете повышенное количество светлой жидкости.Перистальтика достаточная.Палисадные сосуды есть.CLE есть.Языки до 5мм.зет линия на 37см,неровная.Верхний край желудочных складок на 0,5см выше диафрагмального сужения.Пищеводное отверстие диафрагмы на 38см.Над Z-линией локальная гиперимия,смазан рисунок палисадных сосудов.Кардия приоткрыта.В желудке повышенное количество секреторной жидкости,пенистой слизи.Рефлюкс желчи присутствует в небольшом количестве.Складки расправились хорошо.Слизистая тела умеренно очагово гиперемированная,умеренно отечная.В антруме слизистая умеренно очагово гиперемированная,умеренно отечная.Перестальтика достаточная.Привратник сомкнут,правильной формы.Раскрывается хорошо.Луковицв 12пк расправилась достаточно,форма рубцово умеренно деформипованная,умеренно отечная.Расправляется свободно,для эндоскопа свободно проходима.Осмотр до н\з нисходящего отдела 12пк.Постбульбарный отдел диффузно гиперемирован,отечен.Фатеров сосок без особенностей.Заключением я начала свой вопрос.Во время ФГДС доктор сказал в биопсии нет необходимости.
   
Прочитала невнимательно.После кровотечения ИПП 20 мг 1 раз в день в течении 6 мес.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.06.2017
11:13
Евгения :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 12
09.01.2015
11:25
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 9
16.07.2013
21:18
Sasha :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 4
27.06.2013
23:42
Владислав :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 8
14.06.2015
13:58
Михаил :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 3
18.06.2014
20:19
Павел :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 4
16.10.2012
10:23
Vova :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 4
10.10.2011
19:31
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 6
21.06.2011
12:23
олеся :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
10.09.2013
19:24
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2