НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

№993878 Неэффективность лечения
Саша Жен., 30 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
14.11.2017 00:23
Здравствуйте. Диагноз «хронический гастродуоденит» с 15 лет.
Последние пару лет периодически возникали боли в эпигастральной области, часто тошнота, тяжесть, ощущение переполнения желудка после приёма пищи, отрыжка воздухом, иногда рвота.
С февраля сильные приступы болей длительностью по несколько суток, не купируемые анальгетиками и спазмолитиками, первые несколько суток невозможно принимать пищу и воду - сразу резкое, моментальное усиление болей даже от глотка воды (тем не менее все равно ела и пила). Так же появились проблемы со стулом (неустойчивость), вздутие живота, отрыжка воздухом и т.д.так же сохранялись. Принимала алмагель. Так примерно раз в 1,5 месяца до июня.
С июня приступы боли участились до раза в месяц. Клиника та же. Принимала алмагель. Полностью исключила из рациона бутерброды, шоколад, крепкий чай.
В июле снова боли, развился болевой шок. Через неделю боли пошли на спад, остались тянущие, ноющие, присоединилась изжога, непереносимость лактозы. Я перешла на щадящую диету (протертое, на пару, с минимальным количеством соли). Кровь на АТ к НР положительна. Схемы лечения: амоксициллин+де нол+омез; омез+клацид+де-нол+амоксициллин; нексиум+тетрациклин+метронидазол + де-нол - без видимого эффекта. Также принимала алмагель. Жалобы остались, боль в эпигастральной области оставалась. Строгая диета соблюдалась.
В октябре вновь резкое усиление болей, снова до болевого шока. Начала де-нол, алмагель шёл фоном.
Через неделю после обострения - фгдс:
Желудок: слизистая неравномерно гиперемирована, отечная, мелкозернистая, шишковатая. Подслизистые сосуды видны в проксимальных отделах на фоне умеренной атрофии. Эластичность сохранена.
12-перстная кишка: слизистая равномерно гиперемирована, слизистая нисходящих отделов умерено гиперемирована.
Гистологическое исследование: фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка с диффузной выраженной лимфоцитарной, слабой эозинофильной, слабой нейтрофильной инфильтрацией собственной пластинки. Признаки лейкопедеза. В просветах ямок колонии спиралевидных палочек.
Из новых симптомов потеря веса, большая часть продуктов вызывает усиление болей, быстрая насыщаемость (буквально 150 грамм, а чувство будто центнер булыжников съела), слабость, проливные поты по ночам.
Кал на дисбактериоз, яг, кровь на лямблии отриц.
Биохимия: общий белок 52, ЩФ 370, остальное в пределах нормы. Узи брюшной полости: деформация и полип желчного пузыря, признаки застоя желчи.
Уточните, пожалуйста, какой все же диагноз (не могут прийти к единому мнению о типе гастрита), какая схема лечения подойдёт и будет эффективной, какой диеты придерживаться?
Спасибо.
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по описанию речь идет о проявлении сформированного психосоматического расстройства. В 15 лет под влиянием различных стрессов, высокой психо-физической нагрузки (учеба в школе, например) и пубертатного периода, такие срывы нервной системы достаточно часто встречаемы в сегодняшнем мире.
Нужно очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту и неврологу (ранее был один специалист - психоневролог, сейчас таких врачей осталось очень мало).
Если хотите, советую обратиться к Владимиру Анатольевичу (врач-психоневролог) +7495-1354402. Звоните, записывайтесь на прием. Это Вам реально поможет.
Время создания: 14 Ноября 2017 12:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нельзя заочно ставить диагноз и тем более назначать лечение. Есть гипопротеинемия. Сдайте белковые фракции, обследуйтесь на целиакию и артериомезентериальную компрессию.
Время создания: 14 Ноября 2017 20:34
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли с таким гастритом не связаны. Продолжить обследование поджелудочной железы и кишечника. 
Время создания: 14 Ноября 2017 22:16
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
18.12.2014
09:26
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 164
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
04.09.2012
15:47
Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 148
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
05.06.2018
16:12
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 93
01.08.2019
16:03
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 88
02.02.2018
23:12
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 80
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78