СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ 4ОЙ СТЕПЕНИ

№876795 Спаечная болезнь 4ой степени
Наталья Жен., 45 лет. Россия Ярославль
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
06.10.2015 15:21
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можете ли Вы мне помочь? Мне 45 лет, зовут Наталья. 18 марта 2011 года была выполнена операция операция с диагнозом миома матки,с нарушением функции соседних органов.24 ноября 2011 года операция с диагнозом киста правого яичника. Серозоцеле спаечного процесса в малом тазу 2-3степени.Суть операции: операция раассечения спаек,удаление правых придатков яичника. Ухудшения состояния в октябре 2012 года. Диагноз: послеоперационный спаечный процесс брюшной полости и малого таза 4 степени. Состояние после субтотальной гистерэктомии,адексэктомии справа. Хронический сальпингит,гидросальпинкс слева. Болевой синдром. 4 октября проведена операция:адгезиолизис,сальпингоовариолизис,тубэктомия лапароскопически. Также вход в малый таз был полностью облитерирован, спаечный процесс с вовлечением сальника, кишечника, левых придатков. 15 октября 2013 года очередное ухудшение. Жалобы при поступлении: боль внизу живота,больше слева. Произведена плановая лапароскопия. В брюшной полости - послеоперационный спаечный процесс с вовлечением сальника,кишечника,левых придатков. Малый таз выполнен большим сальником. Рекомендовано ограничиться адгезиолизисом,цистэктомией слева.
С периода операции, в 2011 году, по сегодняшний день - киста левого яичника. Комментарий: функциональная киста,предположительно,образуется в результате того, что левый яичник интимно фиксирован к сигмовидной кишке и мешает разрыву фолликула. 25 сентября 2015 года экстренно госпитализирована на сильную боль с животе в нижней части живота с миграцией боли выше изначальной локализации, тошноту, боль в прямой кишке,ощущения жжения в прямой кишке, мочеиспускательном канале, влагалище. В больнице сделана клизма, при введении жидкости появились нестерпимые боли, получилось ввести около 500 мл. При рентгенологическом исследовании с контрастом-пассаж бария замедлен, полная эвукуация бария через 3-ое суток. Уровней жидкости нет,свободного газа нет. Проведена инфузионная, спазмолитическая,анальгетическая терапия. При УЗИ органов брюшной полости - небольшие диффузные изменения печени, поджелудочной железы, хронический холецистит. При УЗИ органов малого таза - в проекции левого яичника определяется округлое образование 58*52 мм., структура неоднородная с выраж.эхог.компонентом - эндометриоидная киста (кистома?). Консультацтя гинеколога - серозоцеле, киста левого яичника.
Выписка через 5 дней. Состояние улучшилось, боль в животе меньше, но сохраняется. На протяжении 4 лет боли в животе постоянные, ноющего, схваткообразного характера. Меня интересует есть ли возможность рассечь
спайки, учитывая что в 2013 году при плановой лапароскопии не удалось удалить левый яичник, из-за множественных спаек? Или же есть смысл и возможность это сделать лапаротомически?
Заранее спасибо за ответ.
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вам следует знать следующее:
- рассечением спаек спаечная болезнь не лечится. Их рассекают вынуждено при явлениях острой кишечной непроходимости (операция отчаяния);
- чем больше операций, тем больше спаек, - это объективный закон хирургии;




Время создания: 07 Октября 2015 04:54
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Лапароскопическое рассечение спаек в Вашем случае технически довольно сложно, и крайне высок риск перфорации ободочной и сигмовидной кишки. В Вашей ситуации предпочтительнее открытый доступ с полноценной санацией и удалением кисты.
Время создания: 12 Октября 2015 08:02
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2011
19:29
Андрей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 35
05.06.2015
07:33
Сергей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 20
21.02.2010
18:49
Юлия :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 17
09.04.2011
13:19
Алякринский :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 13
10.01.2017
20:20
виктор :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 13
22.10.2015
16:58
Ольга :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 10
08.02.2011
14:22
павел :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 8
07.06.2007
15:22
Елена :: Хирургия / Хирург
Ответов: 1
Сообщений: 10
18.01.2011
22:11
Николай :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 8
27.02.2017
15:25
Татьяна :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 8
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №919778 плоскостопие2-3степени
«Хирургия / Хирург»
елена
Жен., 44 лет.
россия Заволжье
плоскостопие2-3степени правая стопа высота свода21мм угол155 левая стопа высота свода20мм угол153 возьмут ли в армию
26.05.2016 19:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Могут взять с ограничениями по родам войск.
Время создания: 27 Мая 2016 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Да.
Время создания: 30 Мая 2016 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
да могут
Время создания: 04 Июня 2016 18:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №919778
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»