ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ

№523277 помогите разобраться
денис Муж., 33 лет. вологда
Гость (не зарегистрирован)
13.11.2011 16:19
здраствуйте..помогите разобраться..

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ


Начало декабря 2008года-болезненный длительный герпес(след на губе оставался в течении 5мес)

Середина декабря 2008 года-ночной пот, легкое недомогание, сильная боль в горле.

Середина января2009 года(до конца марта)-дикая слабость,сублифет36-37,5 ,лихорадка,нарушение сна(гиперсонливость),резкая потеря веса-примерно4кг,герпес,стоматит,нарушение стула примерно мес,фарингит,тонзиллит,боли в горле,обильный белый налет на языке,уплотнение под челюстью, вспухла шея(железы по бокам шеи),уплотнения в затылочной части, точечная сыпь, отсутствие аппетита ..

март2009-бессоница(по3-4 часа) сильные головные боли,дикая слабость

по данное время-боли в горле,слабость,отсутствие аппетита,похудание(потеря веса примерно 8 кг от изначального),обложен язык ,несчисщаемый налет,при малейшей физической нагрузке-ухудшение состояния(слабость,потеря веса,боли в горле) снизилось зрение

за этот период сдавалось-з п п п -отрицат-но
ВИЧ ифа,ВИЧ п ц р -отрицательно
Гепатит В С-отрицательно
Хламидия,кандида(мазок из зева)-отрицательно
Ц м в-старые титры
Токсоплазмоз-старые титры
Веб п ц р-отрицательно,веб ифа-неопределено
Герпес 6 типа(ифа)-отрицательно
Хеликобактер-отрицательно
Онкология-отрицательно
Туберкулез-отрицательно
Узи всех органов-патологий нет
Паразиты-отрицательно
Иммунограмма-,пониженное ири,повышенное сд8,сд16,сд20,сд25. пониженное ири(март2009 )

последние данные иммунолограммы:12.10.2009
сд3 2.292 норма 0.9-2.2 77% норма 55-75
сд4 1.309 норма0.6-1.9 44% норма 35-65
сд8 0.923 норма 0.3-08 31% норма 12-30
ири 1.12 норма 1.2-2.5

данные от 10.11.2011
сд3 80% норма 55-75 2.195 норма 0.9-2.2
сд4 1.152 норма0.6-1.9 42%норма 35-65
сд8 0.96 норма 0.3-0.8 25% норма 12-35
сд19 7% норма 5-15 0.192 норма 0.15-0.45
сд16 13% норма 12-25 0.357 норма 0.3-0.6
ек-т 5% норма 0-5 0.137 норма 0-0.1
Лейк./Т-лимф. индекс 2.551 4 - 7
HCT-тест 41 12 - 30
HCT-стим 46 40 - 95
CD3 DR 1 0 - 5 %
C3C 145 90 - 180 мг/ДЛ
IgG 14.4 7 - 20 г/л
IgA 3.64 0,7 - 5 г/л
IgM 0.84 0,2 - 2 г/л

из последних анализов-кровь на днк ЦМВ,ВЭБ,герпес 6 типа отрицательно
мазок из ротоглотки на ЦМВ,ВЭБ,герпес 6 типа отрицательно..
назначалось неоднократно лечение циклофероном,противовирусными(ацикловир,валтрекс),иммунофан,полиоксидоний,виферон..но в основном любое лечение было безрезультативно...или эффект очень кратковременен
Прямая специальность
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Рейтинг. Лаврентьев Александр Вадимович
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Изменения на иммунограмме крайне неспецифичны.


Ц м в-старые титры
Токсоплазмоз-старые титры
Веб п ц р-отрицательно,веб ифа-неопределено - цифры с референтными значениями лаборатории выложите пожалуйста. Почему не посмотрели в динамике антитела?


Смотрели ли Вас на боррелии и листерии (и вообще - не было ли подозрения на укус кого-либо - не выезжали ли из Вологды в леса, за рубеж?)


Схемы лечения прошу привести полностью и Ваш вес указать (препарат, доза, длительность приема, комбинации препаратов)


Хотел бы посмотреть Ваш клинический анализ крови.
Время создания: 13 Ноября 2011 20:46
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
денис | (Муж., 46 лет, вологда) | 15.11.2011 00:19
добрый вечер Александр Вадимович


в данных по последней иммунограме ошибка
(сд8 0.96 норма 0.3-0.8 25% норма 12-35) там сд%35 норма 12-30

сдача ЦМВ от23.09.2009 igM необнаружено
igG опкр=0.137)опс более3,5 индекс авидности более 100%

сдачаЦМВ ОТ 29.06.11 igM отриц igG титр 1/271
сдачаВЕБ igM отриц igG-EA отриц igG-NA более 190у.е.(КП=25,6)
сдача токсоплазмоз от 07.2009-igM-отриц igG(+)54/2МЕ/МЛ

клинический анализ крови:свежего анализа нет,на всем протяжении заболевания небольшое отклонение в лимфоцитах(от 38-43% при норме до 37).все остальное в норме..


1курс лечения (23.06.2011): полиоксидоний 6мг ежедневно 5,затем через день 5
виферон-500.000МЕ 1св*2р/l-5дней потом 2 дня в неделю-2недели
ацикловир-5р/д по 0.4 5днейи так по убыванию в 2 раза по 5 дней

2курс лечения(с 28.07.2011) циклоферон по схеме**-*-*-*--*--*--*--*--*(*-день приема,прочерк- день отдыха)валтрекс 0.52шт 2раза вдень 10дней 1шт в день-5 ..10 дней витамин Е,вит С прием 2 недели

вес на данный момент 70кг..подозрение на укус не было,выезд в леса ,за рубеж в тот период небыло(начало заболевания -декабрь2008-январь 2009)
на бореллии проверялся..отриц...на листерии нет
мес назад проходил лечение уретрита (были обнар хламидии igG(+)титр 1:80 igА-отриц
   
денис | (Муж., 46 лет, вологда) | 15.11.2011 00:28
один из последних анализов крови
гемоглобин 156 норма 130-160
эритроциты 4.9 норма 4.00-5.00
цвет показатель 0.95 норма 0.85-1.05
лейкоциты 7.7 норма 4.00-9.00
РОЭ 2 норма 2-10
нейтрофилы полочкояд 1 норма 1-6%
нейтрофилы сегментояд 52 норма 47-72%
Эозинофилы 1 норма 0.5-5%
лимфоциты 43 норма 19-37%
моноциты 3 норма 3-11%
   
Два вируса - ЦМВ и ВЭБ - у Вас они, вероятней всего, активны... Первый курс абсолютно "нерабочий". Второй курс более-менее (если циклоферон Вы пили по 4 таблетки в прием..), но надо продолжать чередующиеся курсы Валтрекса (по 4 грамма в день) с Вифероном (не менее 20 МЛН Ед на курс) и с Изоприназином (50 мг/кг). Эпштейн-Барр достаточно сложно подавить. Можно рассмотреть вопрос введения Цитотекта (в/в капельно). Токсоплазмоз - Вы не привели референтные значения лаборатории. Ищите адекватного врача по месту жительства, который "знаком" с этими вирусами и начинайте лечиться. Кроме того - обязательно соблюдать режим труда и отдыха, побольше гулять, искать положительные эмоции в жизни.... Если Вы слышали "синдром хронической усталости" - вот это и есть состояние, ассоциированное с лимфотропными вирусами герпеса, что и у Вас.
      
денис | (Муж., 46 лет, вологда) | 16.11.2011 00:23
сдача токсоплазмоз от 07.2009 -igM-отриц igG(+)54, 2МЕ/МЛ циклоферон в ампулах..от таблеток нет вообще никакого результата..единственое от чего чувствовался эффект -циклоферон(за 3 года проходил несколько курсов по 10 ампул)

был еще курс лечения- декабрь 2010 -иммунофан,фамвир,вит А,Е,С..антибиотик 3 поколения(цефатаксин) месяца 3 ,4 состояние было более менее..

я с области..не с самой вологды.и у нас просто проблема с врачами такого направления...приходилось заниматься своей болезнью самому в основном..читать.искать..знакомиться.
просто очень устал уже от такого состояния(слабость ужасная порой)
много читал и про сху,и про веб..
спасибо Вам большое,Александр Вадимович,за консультацию.
   
Антитела к токсоплазме нужно смотреть в динамике - посмотрите титр антител еще раз в той же лаборатории, что и выполняла первый анализ. Самостоятельно Вам себе не помочь и антибиотики нежелательны (ВЭБ будет активизироваться) - только если "найдете" токсоплазму. Не за что, заочно, к сожалению, помочь сложно...
      
(Гость) денис 18.11.2011 21:33
Александр Вадимовичобнаружен Staphylococcus aureus 1 · 10 4 КОЕ/мл9 (можен он какую то роль играет во всем этом?от 09.11.2011
   
Никакой значимой роли не играет...
      
(Гость) Иван 27.12.2011 00:09
Денис, привет. У меня все почти как у тебя, кинь на мыло письмо
gordon_0@mail.ru
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2015
13:46
Надежда :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
13.09.2015
15:57
Динара :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
05.04.2013
18:06
Евгения :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
20.04.2015
08:13
Виктор :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
11.11.2009
14:54
Lina :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
19.02.2010
00:35
Victoria :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
12.02.2018
12:53
Антон :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
05.03.2010
20:57
Дмитрий :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.01.2011
14:21
Михайлова Татьяна :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
06.04.2013
18:07
Наталья :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 1