ИНГАЛЯТОРЫ

Связанные вопросы

Неподдающаяся медикаментам гипертония. »»»

09.09.21 07:44: Кардиолог

Здравствуйте уважаемые доктора. Мой супруг, которому 51 год,рост ниже среднего, вес 105 кг. Принимает препараты от давления более20 лет.Имеется аллергия, при которой он принимает ингалятор Симбикорт. В последние 9 лет принимал амлодипин 10мг на ночь, лизиноприл 10 мг 2 раза в день, и индапамид 2,5мг.в последние 2 года у него сильно отекают ноги. Если вдруг по какой то причине приходиться не пить индапамит более суток, то сильно болят почки. В этом году летом добавились боли сжимающего, давящего характера за грудиной.давление при этом было 125-140×95-105.пульс всегда 66-75. Врач посоветовал нам сменить терапию. Назначил ему принимать периндоприл 8 мг 2 раза в день, индопамид 2,5 утром, диувер 5 мг в обед, в течении 14 дней, конкор 2,5 мгпол таблетки утром, курантил, панангин.ведем дневник. В течении 10 дней такой терапии давление 150-160×90-105.пульс 60.врач сказал вечером пить периндоприл 4мг,но в 16.00 добавить леркамен 5 мг. Давление в течении еще 10 дней такое же от 140 до 170 верхнее. Потом сказали убрать индапамид и вместо него пить гипотеазид. Отеки сошли, но не до конца. Диувер все еще пьем. Врач сказала опять все кардинально изменить сейчас назначила вальсакор 80мг 2 раза в день, леркамен 5 мг вечером и диувер 2,5 утром. Вот уже 3 дня на этом лечении. Утром давление 160×105,вечером 140×90.огромная просьба прокоментировать лечение. Боюсь, что у супруга в течении длительного времени такое высокое давление. Бывают головокружения в течении дня. Неприятные ощущения за грудиной, как будто кто то царапает по сердцу. У него тяжелая физическая работа. Стал сильнее уставать. Спасибо за внимание. Будем ждать совета грамотных специалистов.

09.09.21 08:24: Алексей Сергеевич »»»

Здравствуйте.
По самому лечению вопросов нет, но дозы вальсакора и леркамена нужно увеличивать.

09.09.21 08:56: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»

Здравствуйте!
Обсуждайте с вашим врачом коррекцию принимаемых препаратов, в сторону увеличения их дозировок.

20.09.21 23:15: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

Неподдающаяся медикаментам гипертония.
- - - Нет такой Гипертонии (ГБ)
Если артериальная гипертензия (подъём АД) не поддаётся терапии, то следует искать вторичные причины гипертензии (подъёма АД)

рост ниже среднего, вес 105 кг.
- - - нормализация веса до нормального ИМТ – ЖИЗНЕННО необходима!

Принимает препараты от давления более20 лет.
- - - чем ДОКАЗАНА Гипертоническая болезнь? Да ещё - и с 30 лет!?
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Выложите результаты этих обследований

В последние 9 лет принимал
амлодипин 10мг на ночь,
лизиноприл 10 мг 2 раза в день, и
индапамид 2,5мг.
- - - И-и?
Какие цифры АД в последние 9 лет?
Есть СМАД? Или хотя бы дневники
Почему отказались от такого лечения?
Пробовали увеличивать дозировку?

в последние 2 года у него сильно отекают ноги.
- - - Симметричные?
КАКОВА причина отёков?
Исключили варикоз лимфедеме ССН (сердечно-сосудистых недостаточность) , хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбозы вен нижних конечностей , почечную патологию, болезни ЖКТ?
Обязательно Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови!

головокружения в течении дня. Неприятные ощущения за грудиной, как будто кто то царапает по сердцу.боли сжимающего, давящего характера за грудиной
- - - Для диагностики стенокардии используют:
Эхокардиографию – ультразвук сердца, который помогает определить состояние мягких тканей.
Электрокардиографию (ЭКГ) – исследование биоэлектрической активности сердца. ЭКГ при стенокардии проводится в состоянии покоя, при нагрузке, в течение всего дня – чтобы получить точные данные о течении болезни.
При спорных результатах ЭКГ и ЭхоКГ применяют
Коронарографию- введение специального контрастного вещества в сосуды сердца, которое помогает определить степень их повреждения.
Информативным при стенокардии является анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы. Обязательно проводят биохимический анализ, определяют уровень сахара, исследуют гормональный фон.

Выложите результаты этих обследований, хотя бы ЭКГ

.давление при этом было 125-140×95-105
- - - при чём «ПРИ ЭТОМ» ? При болях?
Расшифруйте цифры 125 140 215; 95-105!!!

125 140 215 – это верхние?
95-105 - это нижние?
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

Выложите
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Врач посоветовал нам сменить терапию
- - - Есть ПИСЬМЕННОЕ Заключение (или Эпикриз). Если нет - то требуйте
Врач озвучил ДИАГНОЗ?
Какие обследования провёл?

периндоприл 8 мг 2 раза в день, (это максимум)
индопамид 2,5 утром,
диувер 5 мг в обед, в течении 14 дней,
конкор 2,5 мг пол таблетки утром,
курантил,
панангин.
ведем дневник.
- - - Выложите дневник (где будут часы приёма этих лекарств и не менее 5 измерений АД в сутки по три раза на каждой руке), но стоит учесть, что Самостоятельное измерение АД - субъективно.
Выложите СМАД

В течении 10 дней такой терапии давление 150-160×90-105.пульс 60.
150-160 и 215– это верхние цифры?
95-105 - это нижние?

врач сказал вечером пить
периндоприл 4мг,но
в 16.00 добавить леркамен 5 мг.
Давление в течении еще 10 дней такое же от 140 до 170 верхнее.

Потом сказали убрать индапамид и вместо него пить гипотеазид.
Отеки сошли, но не до конца.
Диувер все еще пьем.

Врач сказала опять все кардинально изменить сейчас назначила
вальсакор 80мг 2 раза в день,
леркамен 5 мг вечером и
диувер 2,5 утром.
Вот уже 3 дня на этом лечении. Утром давление 160×105,вечером 140×90.
- - - Самостоятельное измерение АД - субъективно.
Выложите СМАД

огромная просьба прокоментировать лечение
-¬-- невозможно комментировать лечение без знания ДИАГНОЗА, без результатов ОБСЛЕДОВАНИЙ!

Однозначно, что терапия не эффективна, если утром 215- верхняя цифра!

В мире десяткИ гипотензивных препаратов короткого и накопительного действия и снизить АД – для врача не представляется затруднительным, но , читая ответы на свои вопросы в интернете, учитывайте что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких !
Не лечитесь по интернету!

Я бы посоветовал сменить лечащего врача,
а лучше лечь в профильный стационар,
там за две недели должны подобрать адекватное лечение (если диагноз известен).

А пока этого не случилось ПОПРОСИТЬ *(почти потребовать) у специалиста, который Вас лечит - ПИСЬМЕННОГО Заключения со всеми обследованиями и НАЗНАЧЕНИЯМИ и выполнять рекомендации его (пока) или его начальника (зав.отд; гл.врача)

Обсудите с ними курсовой приём Моксонидин-СЗ : https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_78127.htm Уже через три дня - будет ясн а его эффективность.

А при повышениях АД выше 150/100 на фоне уже проводимой терапии и при отсутствии противопоказаний - однократные приёмы Капотена или Клофелина обсудите с ними.

Не стоит допускать АД выше 150/100 ! Если сами не справляетесь с этими цифрами - вызывайте 103 скорую помощь и не отказывайтесь от госпитализации (если предложат)

Задыхаюсь и мучаюсь »»»

10.06.21 20:51: Невролог (невропатолог)

Здравствуйте. 4 года не выхожу из дома по причине ужасного нарушения дыхания и плохого самочувствия (могу неделями не есть, месяцами не спать, иногда не вставать). Задыхаться начала в 13 лет, ночью, когда поняла, что проще «не дышать», чем дышать. Само прошло, само пришло. И так периодически, но жить почти не мешало. Позже задыхаться стала чаще и уже тяжелее. Не хотела видеться с друзьями, а хотела лежать, ибо было очень тяжело. Стала бояться транспорта и избегать его, что странно. А потом заболела. Мое удушье с груди опустилось ниже (не знаю как объяснить) и в машине у меня случилась остановка дыхания. Я просто не знала, как делать вдох Давление верх за 300 низ за 200, пуль за 200. В тот момент лицо опухло и покраснело, в скорой посмеялись. После этого приступа жизнь стала адом. По 15 и более ПА в день, не считая тревоги, смены настроения и пр. Сейчас я замечать стала депрессию, уныние, окр, постоянно что-то трогаю, на всех ору, плачу без повода, устаю. Дыхание ни разу за 4 года не было нормальным. Оно останавливается, у него нет автоматизма,я его контролирую, а бросая контроль - останавливается. Чувствую носоглотку, часто дышу ртом открытым. Взяла себя в руки в этом году, выходила гулять и далеко, терпела ужасные состояния но шла. Боязни улиц или машин у меня нет. Людей я не боюсь (только если незнакомые домой приходят я почему-то задыхаюсь, а на улице нет). Т.е. совершенно нормально реагирую. Сходила недавно к пульмонологу, она не сказала почему, но есть подозрение на астму по каким-то там параметрам ФВД с контрастом. Прописала фостер, цитрин и в нос что-то. Она сказал, что это возможно аллергичное и прочее. Но проблема в том, что ингалятор мне не помогает. Я потратила кучу денег, которых в моем положении сложно заработать, чтобы вновь засесть дома в истерике и слезах. Сегодня попыталась прокатиться на автобусе спустя 4 года, как итог - ужасное волнение и страх, сбитое дыхание на тормозах и лежачих полицейских. Доехала до тц, еле походила там, потому что в груди было ужасно больно (с сердцем все хорошо), а дыхание ужасно сокращалось. Я даже не понимала, что я иду. Просто как в тумане, на автомате, стараясь не убиваться в панике и бежать и плакать. Домой шла с ощущением рухнувшего мира. Надежда на поездку в деревню и счастливую жизнь ушла. Мне все равно на проблемы с головой, потому что дыхание - это то, что делает меня инвалидкой. Помимо дыхания много чего другого есть, но оно то, что мучает меня, а я ведь столько лет молодости потратила на дом. Когда хочу плакать или пищу что-то - дрет носоглотку так, что болит и режет, появляется странное удушье. Видов дыхания у меня много. Я плохо сплю, постоянные вздрагивания и удары в живот. Поверхностные сны (сон - реальность), сны активные, не страшные но я уставшая встаю. Все АД которые я пила, делают из меня мумию и я их просто перестаю употреблять. Подсела на феназепам, но пульмонолог сказала, что нельзя пить, мол, угнетает дыхание. Курс она мне на месяц назначила, но я так поникла и стала еще хуже дышать, что думаю, что зря вообще пошла туда, хотя врач грамотная и чудесная. В скорой меня всегда обсмеивают, участковый терапевт говорит, что порча. А я просто хочу жить... Скажите... На что этот ад похож? Нервы? Тогда почему мне прописали ингалятор? Тревога постоянная есть, не отрицаю, но врач сказала, что от приступа в машине она «закрепилась» и теперь не отпускает. А как лечиться, если АД угнетающие дыхание - нельзя? Ложусь спать - волны. Вестибулярка даже лежа меня мучает. Но я спаслась циннаризином, помог. А так помимо всего болят руки-ноги, тахикардия, удары в голову и судороги, лопаются капилляры, падает зрение, не идут кр. дни. Нашла седые волосы...

11.06.21 09:50: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте!
Обычное банальное тревожное расстройство. Основной метод - психотерапия. Она должна помочь Вам изменить себя и Ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям. Препараты могут применяться, но играют вспомогательную роль в лечении. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста (врача-психотерапевта). Проблема противная, неприятная,но вполне решаемая. А участковый терапевт Ваш просто дурак.

11.06.21 10:39: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»

Здравствуйте, Анастасия!
С учетом вашего описания и жалоб, рискну предположить, что речь идет о тревожно-невротическом расстройстве (точнее синдроме), и лучше показаться очному врачу для уточнения диагноза. В случае подтверждения диагноза, вам предложат и его грамотное лечение, основу которого составляет индивидуальная психотерапия, а медикаментозная поддержка, которая иногда тоже необходима, играет как правило вспомогательную роль, и только на начальном этапе лечения.
С этой проблемой Вы можете обратиться сегодня не только в государственный ПНД, где лечение проводится бесплатно (по полису ОМС), но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту или в частную клинику. Как вариант, можете воспользоваться удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же, полностью гарантирует вашу анонимность!

11.06.21 11:48: Александр Александрович »»»

Психогенные жалобы. Лечение у психотерапевта.

13.07.21 11:55: Аникин Сергей Александрович »»»

При отсутствии органической причины - лечение под наблюдением психотерапевта

Вирусная пневмония »»»

15.05.21 15:32: Терапевт

Добрый день!
Ровно месяц назад заболела фарингитом(со слов местного участкового). Болело горло, температуры не было, подключился сухой кашель. Анализ на ковид не брали. Через 5 дней симптомы пропали, я вышла на работу, затем через неделю снова начался кашель, то сухой, то влажный. Врач дал направление на КТ на котором было выявлено 4% поражения верхней доли правого легкого по типу матового стекла.(30 апреля) Взяли мазок на ковид - отрицательный. Прописали арбидол, гриппферрон, амоксицеллин.
Параллельно сдала кровь антитела ковидные, клинический анализ крови, коагулограмму - все в норме кроме повышенных лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.
В это время супруг заболел - появился насморк, влажный кашель, температуры не было. Сдал тест - отрицательный. Через 4 дня такая же симптоматика появилась и у меня. Плюс появился дискомфорт в груди и спине справа сверху и небольшая одышка при ходьбе. Мокрота бледно-желтого цвета. Сделала повторное КТ, правда в другом месте. В заключении было уже 12% поражения правого легкого по типу матового стекла.
Снова сдала анализы, в т.ч на с-реактивный белок. А также посетила пульмонолога, который заявил, что помимо пневмонии у меня астма и прописал ингалятор Сибикорт. Насколько оправдано такое назначение? У меня никогда не было астмы, только аллергия на кошачий эпителий, но с кошками я не контактирую. И при контакте с аллергеном у меня чихание, носо и слезотечение и бронхоспазм. Астму врач заподозрил по причине того, что при норме эозинофилов от 1-5 в моем анализе их 6.
Подскажите, пожалуйста, может ли это действительно быть астма, наложившаяся на пневмонию?
Все анализы прикрепляю.
https://c.radikal.ru/c32/2105/ba/02b3 05e0dc75.png

https://d.radikal.ru/d24/2105/a6/5 175d4d02829.png

https://b.radikal.ru/b18/2105/b 3/72b8109162ea.png

https://c.radikal.ru/c03/210 5/05/ba4084870628.png

https://b.radikal.ru/b41/ 2105/f2/931c9b841a1c.png

15.05.21 19:59: Алексей Сергеевич »»»

Здравствуйте.
Нет оснований предполагать астму.
Да, эозинофилы немного повышены, а точнее их относительное значение.
По одному анализу, этот диагноз не ставится.
В анализах не все так плохо.

Сухой кашель и температура 37 »»»

30.04.21 19:02: Терапевт

Здравствуйте. 21 апреля ночью резко поднялась температура до 38 градусов с ломотой в теле и ужасно заболело горло. На утро при полоскании Фурацилином из носоглотки выходили большие сгустки желтого гноя (выходят до сих пор, но уже в меньших размерах), температура в этот день держалась в районе 37 - 37,3. Через три дня горло прошло, температуры больше не было, но появился сухой изнуряющий кашель. Врач в это время прописал антибиотик Супракс по одной таблетке в день 6 дней, Гексализ и Гербион либо Лазолван. Антибиотик удалось пропить только три дня (пока пила, чувствовала себя просто прекрасно), так как я страдаю хроническим гастритом и у меня началась невыносимая тошнота. Тем не менее, продолжаю принимать Гербион и Гексализ, а также полоскать горло Фурацилином, однако после Фурацилина возникает какое-то неприятное першение, а кашель совсем не проходит, мало что откашливается (гной идет только из носа по задней стенке горла). Я аллергик-астматик по жизни, последний приступ астмы был в 2013-м году, но сейчас мне приходится по 6-7 раз в сутки дышать ингалятором, чтобы облегчить кашель и убрать затрудненное дыхание. Плюс в последние два дня температура стала снова подниматься до 36,9-37 градусов, самочувствие разбитое. Чем лечить этот кашель и нужно ли как-то помочь организму с температурой? Заранее спасибо за ответ.

01.05.21 06:05: Алексей Сергеевич »»»

Здравствуйте.
Если не подошел супракс, нужно рассмотреть вопрос о его замене на антибиотик из другой группы.
В остальном, нужно сделать рентгенограмму придаточных пазух носа, исключить синусит, и грудной клетки.
Провести спирометрию. Только потом определятся с тактикой лечения.

Влияет ли астма на секс »»»

27.04.21 12:08: Пульмонолог

Здравствуйте. Мужу 35 лет, с детства болеет астмой. Влияет ли как-то астма на секс? Муж отказывается заниматься сексом. Причину не говорит. Проблемы с сексом начались практически сразу же после заключения брака. Принимает на ночь таблетки от астмы. При приступах использует ингалятор.

27.04.21 16:26: Александр Александрович »»»

Астма тут не при чем, скорее всего.

Найти все страницы связанные с "ингалятор"

Смотрите ещё:

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль