КИСЛОРОД, СМЕСЬ ТОНИЗИРУЮЩАЯ ДЛЯ ДЫХАНИЯ

Связанные вопросы
Экстрасистола груповая? »»» Добрый день Александр Юрьевич! Вы уже давали консультацию мне, на мои вопросы, проводил 2 холтера, узи и несколько экг, по ним все в пределах нормы. Но в дни обследования никаких эпизодов не было. По холтеру даже экстросистол не было. Но у меня, не часто 1 раз месяц иногда и того реже, уже может с год, может и раньше, фиксироваться стал на этом только с год. Появляется странное чувство, нормальное сердцебиение, точнее я его в груди не чувствую, и потом резко 3-4 удара, практически без паузы между ними (похоже как мышца дергается при тике), возникает где-то в груди, я даже точно не пойму сердце это или может в жкт, и в момент этих ударов, как будто я вдыхаю много кислорода. Хотя это все настолько быстро что доп вдох я просто не успеваю сделать. Дальше все нормально, пульс и самочувтвие. Вчера это было минут через 5 после еды.
09.08.20 15:59: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Вероятнее всего, это экстрасистолы. 
09.08.20 16:06: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех, и поскольку она не опасна, не предполагает никакого лечения. Это доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что по своей сути - не является патологией. Есть большой смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз!
Правосторонняя пневмония »»» Здравствуйте. Мне 24 года, по весне я переболела бронхитом, была температура 38.9 не спадала дней 6, пила парацетамол, снижалась на 30 минут и снова поднималась. Тогда мне проделали капельницы с цефтриаксоном и пила амоксиклав. Все прошло. Сейчас я снова заболела. Температура была самая высокая 37.7 временами она была нормальная, а теперь снова 37, 37.2. Сделали снимок показало правостороннюю прикорневую бронхопневмонию, назначали лечение :амоксиклав, левофлоксацин, арбидол, инговерин, от кашля лазолван. Мокрота стала отходить, но очень густая белого цвета. Назначили уколы в мышцу цефтриаксон, таваник таблетки уколов сделали 8 штук. Сделала повторный снимок показало бронхит. Назначили лазолван. Я пила еще галавит, а так же ставила свечи виферон, когда стала болеть. Сейчас температура снова поднялась 37.3, в груди бывает что горит и болит, ощущается нехватка воздуха временами. Кислород замерили 99.
Скажите пожалуйста, что можно еще пропить чтобы ушел этот бронхит. И возможно ли что температура скачет от этого. Было подозрение на ковид 19, первый анализ потеряли, взяли повторный, запахи и вкусы потихоньку уже практически вернулись. Спасибо Вам заранее за ответ.
11.07.20 10:10: Александр Юрьевич »»»
Доброе утро. Скорее всего, остаточные явления пневмонии.  Тактика лечения за тем, кто видит Вас, Ваши снимки, анализы, слушает Ваши легкие! 
Панические атаки, ощущение нехватки воздуха »»» Добрый день! Помогите, пожалуйста, решить возникшую проблему. В конце марта этого года весь мир охватила ситуация с пандемией коронавируса, лично у меня к этой проблеме приложилось то, что маму положили на серьезную операцию в больницу, страхи и тревоги на работе. В общем все это привело к тому, что у меня появилось новое для меня ощущение, с которым я раньше не встречался никогда - сначала у меня начал появляться неконтролируемый страх, который сопровождался ощущением нехватки воздуха и мне казалось, что я сейчас потеряю сознание/умру. Сначала это было наплывами, потом стало все учащаться и учащаться. Продолжалось это около двух недель (сопровождаемое бесконечными сообщениями отовсюду сколько людей умерло от коронавируса, сколько на ИВЛ и т.д. - я тут же принял решение перестать смотреть/слушать все выпуски новостей, смотрел только фильмы). Весь апрель месяц меня это состояние преследовало, утром после подъема, пока я не вспоминал об этом - все было хорошо, но как только вспоминал, снова наступало ощущение нехватки воздуха. Клиники все были закрыты, обратиться было к специалисту невозможно. На волне ощущения нехватки воздуха бегал делать флюорографию, бегал в частный центр к терапевту, измерял в уровень кислорода в крови и т.д. Мне терапевт прописала афабазол и глицин - пил две недели, начало количество приступов уменьшаться, но не прошло. В мае мне стало совсем полегче, ощущения пропали, жизнь заиграла новыми красками, стало хорошо. Но вот с тех пор, периодически (нечасто) у меня снова появляются ощущения нехватки воздуха, учащается пульс, поднимается давление. В настоящий момент я продолжаю принимать глицин + тенотен. У меня вопрос, как можно насовсем избавиться от этих ощущений и возможно ли это. Может быть изменить препараты и что-то принимать более сильное, чтобы скорее избавиться от этих ощущений. Ощущение очень неприятные, на фоне того, что я подобного никогда не испытывал, было очень страшно. Хочется избавится от этого поскорее и навсегда и забыть совсем про это. Помогите, подскажите, что мне необходимо предпринять? Заранее спасибо!
02.07.20 09:10: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Роман!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
02.07.20 09:18: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы судя по всему их), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (а если точнее - симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, психотерапевты сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР.).
Лечение этого невротического расстройства, складывается из нескольких этапов. В начале, это собственно купирование приступов. Затем, стабилизация состояния. И обязательная часть психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение иногда включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. Так что, для назначения лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Посмотрите и вот эту информацию, она тоже будет вам полезна.
02.07.20 13:44: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, избавиться от описанных проблем можно, но только не принимаемыми Вами препаратами, а работой над собой под руководством врача-психотерапевта, к которому нужно обратиться очно.
03.07.20 23:37: Ефим Коренфельд »»»
Здравствуйте, Роман. Советую обратиться к врачу психотерапевту. Если нет возможности получить консультацию очно, можете получить консультацию онлайн по скайпу или вайберу.
10.07.20 01:26: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте, Роман.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Необходимо установить правильный диагноз. Предварительный: между полинейропатией и БАС »»» В декабре побывали с мужем на о. Хайнань в декабре 2019 года. Там перенес ОРВИ. После приезда домой у мужа постепенно начала развиваться одышка, слабость, утомляемость, потеря аппетита, похудел на 8 кг. Обследовались у эндокринолога, обнаружен узловой зоб. Не злокачественный. В апреле 2020 обследовался в областной больнице на предмет бронхообструктивных заболеваний. Данных за ХОБЛ и бр. астму не получено. ЭХОКГ от 13.04.2020 ЛГ 1 степени(45 мм рт ст). Бронхоскопия: эндобронхит 1 ст. Ренгеноскопия желудка: недостаточность кардии, ГЭРБ не выявлено. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет не инсулинозависимый 2 тип. Эндокринолог: Многоузловой зоб, не мешающий дыханию. Гормоны щитовидной железы в норме.
12.05.2020 направлен в стационар Иркутской областной клинической больницы отделение пульмонологии в связи с возросшей одышкой и ЛГ 3 степени(105 мм. рт. ст).
Из-за падения уровня кислорода в крови назначена кислородная поддержка.
В больнице проведены множественные обследования.
Результаты прилагаю.
https://a.radikal.ru/a01/2006/be/59c3ab 1920b5t.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2006/81/9668 3ead3209t.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2006/d5/9b f7ead73222t.jpg
https://b.radikal.ru/b07/2006/12/ d41fb21f761dt.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2006/c 7/195b93b38655t.jpg
https://b.radikal.ru/b18/2006 /34/6523a278201ft.jpg
https://c.radikal.ru/c05/20 06/37/86218c2b4db4t.jpg
https://a.radikal.ru/a38/ 2006/d7/fa91677a39b6t.jpg

29.05.2020 выписан с диагнозом:
Основное заболевание: ДН2 по гиперкапническому типу на фоне нервно-мышечного заболевания неуточненного генеза. Осложнения основного заболевания: ЛГ 2 ст неуточненного генеза ХСН2А, ФК3. Сопутствующие: Многузловой зоб 2 ст по ВОЗ, ЭУТИРЕОЗ? Сахарный диабет 2 тип, Пневмофиброз нижних долей обоих легких, гипертонич. болезнь 3 стадии ХСН с сохраненной ФВ(68%). Даны рекомендации на дообследование: МРТ, ЭНМГ2, кровь на ганглиозиды.
02.06.2020 впал в кому из-за отказа дыхательной мускулатуры, госпитализирован в реанимационное отд. больницы г. Шелехов. Выведен из комы в этот же день. Находится на ИВЛ (поставлена трахиобластома). Выполняется терапевтическая поддержка, неврологом назначен Цираксон.
Находится в сознании, кушает самостоятельно. Активно общается с персоналом и мной (жестами, письменно). Дышит самостоятельно 1-1,5 часа в сутки, быстро устает, подключают в ИВЛ. Мышцы рук и ног работают. Почти не работают мышцы легких.
Дообследоваться не успел.
Анализ крови на антитела к ганглиозидам и супероксидисмутазу отрицательный - антитела не обнаружены
Так как МРТ в г. Шелехов отсутствует, настаиваем на госпитализации в Иркутскую областную клиническую больницу, неврологическое отделение.
Зам. гл. врача областной больницы Каретников Игорь Александрович отказал в госпитализации, аргументируя это тем, что больница не может обеспечить проведение МРТ пациенту, находящемуся на ИВЛ. ИВЛ в магнитном поле оборудования МРТ может отказать и пациент задохнется. Ранее таких пациентов направляли в Иркутскую больницу №10 (Неврологическое отделение), но она перепрофилировна под короновирус.
Мы в тупике.
Окончательный диагноз так и не поставлен. Должное лечение не назначено.
Муж три недели находится в реанимации.
Просьба дать рекомендации, можно ли всё-тки провести МРТ пациенту, находящемуся на ИВЛ?
Какие ещё можно провести обследования с учетом вышеописанных обстоятельств?
В какие двери надо стучаться, к кому ещё обращаться, чтобы добиться адекватной медицинской помощи?
24.06.20 15:53: Олег Иванович Кантуев »»»
Проведение вспомогательного МРТ-исследования возможно, но лишь при наличии аппарата ИВЛ, полностью совместимого с МРТ, как например - SERVO-i МРТ. Почему проблему решаете вы, а не мед. персонал и страховщики?
Одышка »»» Здравствуйте. Несколько дней назад началась одышка, вроде нормально дышу, но какая-то нехватка воздуха. На деятельность никак не влияет, не забирает силы. Температура тела колеблется 36.6-36,8. Ходил к терапевту, померила по Пульсомектру, уровень насыщения кислорода 99%, беспокоит ещё пульс днём играет 88-90-95. Был на приеме у терапевта ссылается на остеохондроз или на затянувшийся бронхит(ставился диагноз с начала года: острый фаринготрахеит, острый трахеит, фарингит, затяжной течение, хр. тонзилит,обострение).У матери полисегметарный вирусный пневмонит, ухаживаю за ней, может быть от нее заразился. Записался на компьютерную томографию, но в связи со сложившейся пандемией, это будет примерно середина июля только. Не могли бы вы сказать Ваше мнение с чем может быть связана одышка?
23.06.20 17:42: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Может быть, и на фоне остаточных явлений после перенесенного острого бронхита, и на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, и из-за психоэмоциональных факторов. Возможно, что это гипервентиляционный синдром, связанный с неврозом и уровнем стресса.