Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / экстрасистолия

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

№640310 экстрасистолия
татьяна Жен., 25 лет. петрозаводск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
22.11.2012 21:26
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Моей дочери 25 лет.четыре месяца назад у нее началась экстрасистолия и продолжается по сей день.мне на нее больно смотреть,плачет каждый день,начиталась где то что желудочковая экстрасистолия может привести либо к тяжелым формам аритмии либо к внезапной остановки сердца.раньше веселая девушка была,а сейчас как привидение ходит.чуть ли не крест на себе поставила.я случайно наткнулась на ваш сайт,говорю ей иди,почитай,а она говорит что здесь пишут чтобы успокоить людей,которым не на что надеяться....скажите,действительно ли экстрасистолия так опасна? по монитору 9525 одиночных желудочковых за сутки,12 парных наджелудочковых,1 групповая наджелудочковая.УЗИ пролапс митрального клапана 1ст,рег-я 1 ст.,приклапанная рег- я на трикуспидальном клапане. мне больно смотреть на нее..иногда по вечерам как начнет метаться по квартире,просит вызвать скорую,говорит тяжело дышать,кажется что умрет...вот такие ужасы говорит...меня саму до инфаркта доведет.обращались к психотерапевту,та антидепрессанты назначила,дочь их не принимает,боится лишней нагрузки на сердце,антиаритмические препараты тоже,прочитала инструкцию,все говорит,не буду их пить,от них последствия хуже...как мне ей помочь? скажите,как вобще можно избавиться от экстрасистолии? а главное,не опасно ли что она без остановки длительное время? заранее спасибо вам за ответ,за ваше время и внимание.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна!
У девочки выражен синдром депрессии. Вся её экстрасистолия - проблема надуманная. Ничем она ей не угрожает, ни остановкой сердца, ни смертью. У80% взрослых здоровых людей можно обнаружить Э. Спортсмены годами тренируются и соревнуются, имея несколько тысяч Э в сутки. Но ведь девочка будет думать, что я её обманываю, утешаю, говорю неправду. По сути Вашего описания, ей вообще кардиолог не нужен, и все эти бесконечные исследования тоже. Все эти страхи, тревога, депрессии - это проблемы психиатрического, а не кардиологического плана. Был бы я очным кардиологом, назначил бы золофт и уверен, уже через неделю ей бы стало лучше. Но она придумала, что антидепрессанты угнетают сердечную деятельность, а в Интернете можно найти все что угодно, в том числе и взаимно противоположные утверждения, и под этим предлогом отбрасывает и это лечение. И подавить экстрасистолы можно малыми дозами бета-блокаторов и антиаритмиков, например конкор кор и этацизин по 1 табл. в день. Но для этго надо на минуточку взять себя в руки, а не пугать маму досмерти.
Время создания: 23 Ноября 2012 03:09
Оценок: 2
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если лечение у психотерапевта заключается только в назначении антидепрессантов, то это ничего не имеет общего с психотерапией! Психотерапия должна изменить отношение Вашей дочери к тревоге и всем ее проявлениям, научить иному реагированию на них.
Время создания: 23 Ноября 2012 10:28
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Явные признаки депрессивного и ипохондрического состояния. Надо обращаться к психотерапевту и выполнять его рекомендации. А то выходит и экстрасистол боиться (безосновательно!) и АД боиться и антиаритмиков боится. Замкнутый круг. Антиаритмики, наверное, не нужны. А вот антидепрессанты мгут быть "в тему". И психотерапия тоже.
Время создания: 24 Ноября 2012 10:26
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 07 Ноября 2020 21:02
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) лера 23.11.2012 09:54
Уважаемая Татьяна!у меня ситуация один в один.все лето промучилась,плакала,на улицу не выходила.экстрасистолы шагу не давали сделать,настолько были частые.обратилась к Эдуарду Романовичу и он мне тоже посоветовал пропить антидепрессант.обратилась к неврологу,он мне выписал золофт.начала принимать вместе с небольшой дозой бетаблокатора,потому что имеется тахикардия.и о чудо,я стала человеком.экстрасистолы уменьшились в три,а то и четыре раза,стали менее заметны,я снова гуляю и радуюсь.спасибо Эдуарду Романовичу,а то так бы сидела и помирала на диване.не бойтесь пить антидепрессанты.поверьте,своим состоянием вы намного хуже делаете сердцу,чем одной таблеткой.пропьете курс и забудете обо всем.желаю удачи!!!
   
вера | (Жен., 36 лет, п.Надвоицы, р-ка Карелия) | 24.11.2012 11:38
Вот только дочь меня совсем не хочет слушать....я ее почти уговорила принимать антидепрессанты,так она берет инструкцию,читает ее,с психом кидает ее,говорит там же показания к применению шизофрения,я что,шизофреник!!!! я так устала,она меня измучила...к психотерапевту идти не хочет больше,говорит не пойду за новым рецептом,а кардиолог уже на нее косо смотрит. поскорей бы муж ее уже приехал,он в командировке,она у меня пока,он то сможет ее вернуть к нормальной жизни,скомандует.это я мякго к ней,больно смотреть на ее слезы.
   
Антидепрессанты не применяются для лечения шизофрении. Что касается эмоций Вашей дочери, то часто невротики начинают злоупотреблять подобным поведением, ожидая сострадания и жалости. Не хочет лечиться - ее дело! Думаю, такая позиция будет правильной. Пока она сама не поймет это - Ваши переживания и попытки помочь ей - дадут мало толку!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
04.12.2015
22:32
софия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 31
04.09.2016
11:03
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
17.03.2012
20:13
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
10.01.2011
11:49
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 30
13.10.2018
08:56
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 28
18.01.2014
18:33
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 23
03.03.2016
13:23
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
10.01.2012
20:03
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
16.02.2019
14:05
АЛЕКСАНДР :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21