ЭКСТРАСИСТИЛИЯ ГРАДАЦИИ 3

№649769 Экстрасистилия градации 3
Ирина Жен., 43 лет. Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
21.12.2012 20:02
Добрый вечер, Эдуард Романович.
С детства беспокоили систолы в груди, как птичка в груди бьется,с возрастом стали все чаще и чаще. Иногда недели 2-3 ну уж очень сильно и часто. Делала Холтер и раньше, но было все в порядке, а сейчас именно в такой период попала. В результате в обследовании поставлена экстрасисталия градации 3, за сутки обнаружено 434 желудочковые полиморфные экстрасистолы, 19 одиночных наджелудочковых, 1 парная наджелудочковая и 1 пароксизм наджелудочковой тахикардии длительностью 1 сек с частотой ударов 152. А у меня неделю назад даже чаще чувствовались эти систолы. Читала про градации, там написано, что если только более 30 в час - тогда градация 3, а у меня вроде даже меньше. Скажите, пож-та нужно ли специальное лечение, кроме «битья птички в груди» особых жалоб у меня нет, правда 3 года назад было неколько приступов, которые врачи трактовали как ПА, с тех пор их нет. На ЭХО у меня кроме чуть увеличенной толщины миакарда как я поняла (норма 11, а у меня 12) ничего нет, правда я женщина очень крупная 180 см ростом, врач, который делал ЭХО сказал, что вероятно это норма для меня. Кардиолог назначил на основании обследований тритаце 5 мг, не пойму почему, купила, почитала инструкцию, вроде вообще не от этого! Но больше всего волнует, насколько опасна для меня эта градация 3, ведь изменений и болезней сердца у меня не выявлено на ЭХО, давление скачет, но не часто, обычно 130 на 80. Врач напугал возможностью внезапной смерти! Страшно как-то! Спасибо за ответ
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!
Внезапная смерть может быть у каждого, говорить об этом врачу - это признак профнепригодности. Но ведь во врачи не по уму отбирают. Классификация экстрасистолии по Лауну давно устарела и ею много лет никто не пользуется, кроме самых дремучих. Такая экстрасистолия очень доброкачественна, она не требует специального лечения. Иногда при обострениях можно принимать мягкие растительные успокаивающие средства. А зачем Вам тритаце (рамиприл) я тоже не понял.
Время создания: 22 Декабря 2012 01:30
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 05 Декабря 2020 14:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.06.2017
20:17
Ibragim Ibragim :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 18
22.08.2018
19:05
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
30.03.2022
19:23
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 11
24.01.2020
10:54
Станислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 13
11.09.2012
06:32
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 9
12.07.2012
15:04
андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 9
01.11.2013
18:18
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
15.11.2012
20:59
Лара :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 8
12.05.2020
08:16
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
18.01.2017
19:45
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 6