ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ БЕНТАЛЛА-ДЕ БОНО

№843527 Экстрасистолия после операции Бенталла-де Боно
Александр Муж., 48 лет. Украина Полтава
Зарегистрированный пользователь
01.03.2015 13:45
Доброго времени суток! 47 лет. В ноябре 2011г проооперирован в ИССХ им. Амосова по поводу острой расслаивающейся аневризмы аорты. Операция Бенталла-де Боно (протезирование восходящей дуги аорты клапаносодержащим кондуитом). Реабилитация и три года после операции-аритмия отсутствовала. Синкумар пожизненно. В ноябре 2014 обратился с жалобами на аритмию. Д/з: ИБС. Диффузный кардиосклероз с нарушением ритма по типу желудочковой экстрасистолии (политопная,полиморфная) с периодами бигимении. Холтеровский мониторинг:базовый ритм-синусовый.Средняя ЧСС 59 уд/мин, с достаточным ночным снижением. 11113 желудочковых экстрасистол,политопных,полиморфных, с интервалом сцепления 420-590 мс, равномерно на протяжении суток, половина из которых-в виде аллоритмии в т.ч. 157 бигимений. Эпизодов ишемии, клинически значимых пауз не зафиксировано.
Лечение: аспаркам в/в 1р, фозикард,аторвакор,кордарон, спиролактан,аспаркам, ритмокор, бисопрол, синкумар.
Терапия после выписки: синкумар 3,75 мг 1р/сут,ритмокор 1 к/2 р/сут,аспаркам 1 т/1 р/сут,фелодип 2,5 мг/сут, аторвакор 20 мг/сут, кордарон 200 мг/утром-100мг вечером,конкор 2.5 мг/2 раза/сут.
Состояние субъективно улучшилось. Количество экстрасистол уменьшилось. Тригимении периодически после физ. нагрузки. АД 110-115/65-70, ЧСС-55 днем,45-ночью.
Вопрос:Адекватность терапии в плане комбинации амиодарона с бета-блокаторами(конкор). Субъективно-при отмене кордарона к-во экстрасистол возрастает. Насколько закономерна и безопасна на фоне данной медикаментозной комбинации ЧСС 45-55 уд/мин? Заранее благодарен.:-)
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ответ на вопрос об адекватности терапии крайне субъективен. Тут нужно постоянное динамическое наблюдение. Я бы попробовал уменьшить дозу КОНКОРА в два раза.
Время создания: 01 Марта 2015 18:24
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
22.08.2012
11:23
алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 91
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67