ДВОЙНАЯ АНТИАГРЕГАТНАЯ ТЕРАПИЯ

№982023 Двойная антиагрегатная терапия
юрий Муж., 56 лет. Россия Воронеж
Зарегистрированный пользователь
31.07.2017 20:33
Уважаемые консультанты. В апреле 2016 был ОИМ. Проводилась коронарография, стенты не ставились ( стеноз до 40%) Назначено медикоментозное лечение. (бисопролол, периндоприл с индапамидом, роксера, кардиомагнил и плагрил)
По результатам проводившихся за время лечения исследований ( анализы крови, УЗИ, Холтер ) ухудшений нет. Однако дополнительно к вышеотмеченным препаратам гастроэнтерологом назначен постоянный приём нольпазы во избежании возможных кровотечений ( у меня была язва 12 перстной кишки, сейчас она зарубцована, но по словам врача я в зоне риска)
Двойную антиагрегатную терапию выполняю уже год и три месяца. Но так и не могу добиться от своих врачей ясного ответа о продолжительности приёма препаратов ( кардиомаг-нил и плагрил) Сначала говорили год, сейчас сказали полтора-два. Но ни чем этого не объясняют. И опять же спрашиваю, почему у меня доза препаратов 75 мг. хотя есть и 150 мг. Ответ - этого достаточно.
Но может быть достаточно и одного какого-то препарата? Что самому удалось выяснить, то это общее мнение о необходимости применения двойной антиагрегатной терапии в течение года, что она обязательна при установке стентов и АКШ ( у меня этого не делалось)
Подскажите пожалуйста, каковы всё-таки общепризнанные сроки по двойной антиагрегатной терапии, какой из препаратов оставить для дальнейшего лечения.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Юрий!
Сужение коронарной артерии на 40% инфаркта не вызывает. На основании чего был поставлен этот диагноз - непонятно. Поэтому показания к этой терапии не ясны. Если инфаркт был, то обычно рекомендуется двойная антиагрегантная терапия на один год. И доза КЛОПИДОГРЕЛА достаточна в 75 мг.
Время создания: 01 Августа 2017 04:24
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
юрий | (Воронеж) | 01.08.2017 13:54
Уважаемый Эдуард Романович!
Наверное не точно описал диагноз. Вот выдержки из выписного эпикриза местной больницы:
Основной диагноз: ИБС. Острый инфаркт миркарда с Q задне-нижней области левого желудочка с подъёмом сегмента ST. Кардиосклероз диффузный. Атеросклероз аорты, коронарных и церебральных сосудов. ХСН1 ФК2.
Направлен в областную больницу для проведения коронарографии, где получено заключение:
Состояние после эффективного тромболизиса, гемодинамически незначимое поражение коронарных артерий. (указывается на стеноз в правой коронарной артерии в среднем сегменте до 40%)
Эдуард Романович! Врачи мне не объясняли, а я только недавно понял , что трромболизис- это процедура дробления тромба
И снова возвращаюсь к вопросу.
Если после года и трёх месяцев ( мой случай) прекращать двойную антиагрегатную терапию, то какой из препаратов лучше оставить. И как Вы считаете, необходимо ли будет оставлять постоянный приём нольпазы? И ещё, насколько опасно или неопасно проводить ЭГДС (пищевод+ желудок+ДПК). Вопрос возник потому, что гастроэнтеролог при рекомендациях по этой процедуре отметил
необходимость согласования её с кардиологом.
   
Уважаемый Юрий!

Поскольку тромболизис проводился до коронарографии, такие результаты могли быть. Я думаю, что ПЛАГРИЛ можно отменять. оставить только АСПИРИН (КАРДИОМАГНИЛ) и прием НОЛЬПАЗЫ здесь не нужен. Да и потребности в ЭГДС я не вижу.
      
юрий | (Воронеж) | 01.08.2017 18:27
Благодарю Вас за разъяснения.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.03.2016
16:58
Георгий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 14
11.06.2015
11:10
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 17
15.04.2020
12:50
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 16
19.03.2016
19:39
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 11
23.01.2013
16:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 12
10.02.2013
00:01
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
26.08.2015
14:39
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
12.04.2013
18:14
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
19.08.2011
16:11
ЮЛИЯ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
19.08.2014
00:46
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 9